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第4章 女性发育特点及女性疾病常识(3)

青春期是指女性从第一次来月经(医学上称月经初潮)至生殖器官发育成熟这一阶段。一般为13~18岁。

青春期是童年幼稚的生殖器官向成熟的生殖器官过渡的时期,此期全身体格及生殖器官迅速发育,性功能也逐渐成熟,卵巢增大,开始产生性激素。在性激素的作用下,内生殖器开始发育增大,如:阴道增长变宽,表层黏膜变厚且形成皱襞等。除生殖器官发育增大外,还有其他女性征象出现:如声音变高、乳房丰隆、肩、胸、臀部增大,形成女性体态。在卵巢内的卵泡发育过程中,因有周期性的激素水平变化,子宫内膜随之增生而后脱落出血,形成月经。因女性生殖器官此时处于由不成熟向成熟的过渡阶段,其功能也处于不稳定阶段,容易发生功能性子宫出血、闭经、痛经、经前期综合征等妇科疾病。女性生殖系统畸形随着女性第二性征的出现多在此时可以被发现。

什么是女性的性成熟期

女性在性成熟期有什么特点

女性性成熟期约自18岁开始,大约经历30年。这时卵巢功能成熟并有性激素分泌和周期性排卵,即有规律的月经。乳房和生殖器也有周期性变化,为妇女生育活动最旺盛的时期,故也称生育期。

女性在性成熟期内生育活动比较旺盛,因此已结婚妇女应注意避孕和计划生育。过性生活时如果不注意卫生或性生活不洁,容易引起生殖系统炎症、性病等妇科疾病。卵巢肿瘤、子宫肌瘤也是生育期女性容易得的疾病。女性在生育宝宝时如果处理不当或在围产期未能恢复好还会引起子宫脱垂、阴道壁膨出、外阴阴道损伤性疾病,因此在分娩时要到有条件的大医院,分娩后要在医务人员的指导下进行休息和锻炼。

什么是女性的更年期

女性在更年期有什么特点

更年期为妇女从生殖功能旺盛的状态向老年衰萎过渡的时期。更年期约开始于40岁左右,持续10—20年。

更年期可分三个阶段:绝经前期、绝经期和绝经后期。绝经前期:在此阶段中卵巢内的卵泡数量明显减少,雌激素分泌也开始减少,无排卵,但仍可有正常月经。绝经期:此阶段卵巢功能进一步衰退,卵泡的性激素分泌进一步减少以至于性激素变化不足以引起子宫内膜的脱落出血形成月经。如此情况可经历约一年以上,最后一次月经即称为绝经。我国妇女绝经平均年龄为49.5岁,80%在44~54岁。绝经后期:绝经后卵巢进一步萎缩。分泌功能进一步消退,生殖器官开始萎缩。女性在更年期由于卵巢功能衰退致使神经及内分泌发生一系列变化,产生更年期的表现如:焦虑、烦躁、悲观、失落等心理反应。此时应了解自己身体的内在变化,可到医院就诊,应用药物进行调理。同时要注意做到自我控制、自我调整,保持心理、精神上的平衡。

什么是女性的老年期

女性在老年期有什么特点

老年期:一般认为妇女机体的逐渐老化至60岁以后称老年期。此期内血中脂肪含量往往增高,因而常伴有血压增高和身体增胖。卵巢功能的消退带来代谢的失常而引起骨质逐渐脱钙而疏松,容易发生骨折,此时应注意合理饮食。

进入更年期及老年期后,恶性肿瘤的发病率会增加,同时由于盆底组织的松弛,子宫脱垂及阴道壁膨出会逐渐加重。此时应注意定时进行体格检查,及时防病治病。

女性一生卵巢会发生哪些变化

卵巢是女性的性腺器官,卵巢的变化决定女性一生的不同阶段的不同的生理变化。卵巢形状似扁豆,长约2.5~5cm,宽约1.5~3cm,厚约0.6~1.5cm。卵巢内散布着约30万~70万个卵泡。

在新生儿期和幼儿期,卵泡不发育,卵巢没有变化。青春期始,卵泡开始发育,卵巢出现周期性变化,女性开始来月经。但因此时卵巢功能不稳定,所以,卵巢排卵周期不稳定,月经也不规律。

性成熟期,卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛,出现周期性排卵,周期性月经。卵巢周期分三期。

(1)卵泡发育:在此阶段,卵泡开始增大,可产生规律性性激素和月经,正常成年妇女的卵巢中,每月若干个卵泡发育,但其中只有一个(可能为两个)卵泡发育成熟,其余的卵泡发育到一定阶段时便萎缩、闭锁。

(2)排卵:卵泡在发育过程中,逐渐向卵巢表面移行,成熟时呈泡状突出于卵巢表面,最后卵泡膜破裂,卵子排入腹腔,即称“排卵”,排卵一般发生在月经周期的第14天左右,排卵一般无特殊不适,少数人可感到排卵侧下腹酸胀或坠痛。卵子可由两侧轮流排出,也可以从一侧卵巢连续排出。

(3)黄体形成和退化:排卵后,卵泡皱缩,空腔内充满凝血块,开始形成黄体并分泌孕激素,此时的卵泡能分泌雌激素,如排卵后受精,则黄体继续发育并维持其功能达3~4个月之久,称“妊娠黄体”。如果卵子未受精,则黄体开始退化,4~6天后来月经,已经退化的黄体成为白体。

更年期是妇女由成熟期进入老年期的过渡时期。此时卵巢功能由活跃期进入衰退状态,卵巢的排卵变得不规律,直至完全停止排卵,因此,月经也逐渐变得不规律,最后完全停止。

老年期,卵巢功能进一步衰退,卵巢萎缩变小、变硬,但是其表面是光滑的。

女性一生因卵巢的变化而表现出不同的生理阶段,产生相应的生理变化。

卵巢为什么对女性具有很重要的作用

卵巢是女性的性腺。卵巢排出的卵子与精子结合可发育成胎儿,使女性具有生育功能。卵巢正常周期性排卵,形成正常的周期性月经。同时只有卵巢具有正常的分泌激素功能,才能有正常的周期性排卵功能;才可以有正常的女性第二性征。卵巢的功能决定着女性的功能和女性的特征。

卵巢分泌的激素:雌激素、孕激素、雄激素,是形成并维持女性的正常生理功能的决定性因素,这些激素的作用有:

(1)孕激素

①促进子宫的发育,使子宫肌层增厚、子宫内膜血管增生,子宫内膜呈增生期改变,修复破损的子宫内膜;使子宫颈分泌透明的稀薄粘液,以利于精子通过。

②促使输卵管的发育及蠕动,有利于卵巢排出的卵子或受精的卵子运行到子宫腔内。

③可促使阴道分泌物呈酸性反应,即阴道内为酸性(因此许多女性洗液都标明pH为5.5呈酸性)有抑制致病菌的生长、繁殖作用,从而增强局部的抵抗能力。

④促使女性第二性征的发育。第二性征是指除生殖器官以外的女性所有特征,如音调高、细,乳房丰满、隆起,皮肤较男性细腻、白嫩,胸、肩、臀部脂肪较多,呈现出女性特有的体表外形等。

(2)雌激素

①可使经雌激素作用而增生的子宫内膜呈现出分泌期的改变,使宫颈变得粘稠,精子不易通过。

②抑制输卵管的蠕动。

③可有至热作用,使体温升高约0.5度,因此,妇科常利用测基础体温的方法来观察女性是否有排卵。

雌激素与孕激素之间既有拮抗作用又有协同作用。其拮作用有利于受孕;其协同作用,可使子宫收缩,如分娩时子宫的缩作用等。

(3)雄激素:卵巢分泌的雄激素对女性的作用,还不十分定,可能能使少女的青春期生长发育迅速。

由此可见,卵巢对女性来说具有十分重要的作用,因此不万不得已,在绝经前不应手术切除卵巢,尤其是双侧卵巢同时除,以免影响女性的生理功能。

月经周期是怎样形成的?在月经

周期中卵巢周期性变化与子宫内膜

周期性变化有什么关系

正常成年女性的生殖器官有周期性变化,以子宫内膜的变化最为突出,每个月子宫内膜有一次脱落出血,即表现为月经周期。正常月经周期具有明显的规律性。每个月经周期平均约31天,范围21~35天,可因人而异。经期平均为5天,范围3~7天。

月经周期是受许多激素的调节形成的,在大脑的底部有下丘脑和垂体。下丘脑可以分泌促性腺激素释放激素,用Gnrh表示。此激素能使垂体分泌促卵泡生成素(FSH,促使卵巢内卵泡发育)和促黄体生成素(LH使发育的卵泡成熟、排卵、黄体形成)。发育的卵泡可分泌雌激素,使子宫内膜增生。黄体可分泌孕激素和雌激素,使子宫内膜由增生期转入分泌期和月经前期。当孕激素和雌激素越来越多,达到一定浓度时,又对下丘脑及垂体起抑制作用,抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素:抑制垂体分泌促卵泡生成激素和促黄体生成激素。如果卵巢排的卵子未受精即未受孕,黄体即退化、萎缩。孕激素、雌激素的分泌随之减少,最终导致子宫内膜的退化剥落,月经来潮。黄体退化后,卵巢分泌的孕激素、雌激素减少,对下丘脑、垂体的抑制随之减少,直到不再有抑制作用。于是,下丘脑、垂体重新分泌促性腺激素释放激素、促卵泡激素和促黄体生成激素,一个新的月经周期重新开始。如果卵巢排除的卵子受精,黄体将继续发育并维持其功能,继续释放孕激素和雌激素达3~4个月之久,子宫内膜将不会退化剥落形成月经,月经周期会暂时中断不再循环。

因此,月经周期是受许多激素的循环调节形成的,卵巢的周期性变化引起子宫内膜的周期性变化,子宫内膜的周期性变化形成月经周期,他们是息息相关、相辅相成的。

正常的月经周期,标志着女性具有正常的生理功能。

月经的正常表现有哪些

正常的月经有它自身的规律和特点,能感觉得到和看得见的表现有:

(1)月经初潮:指女性第一次来月经。

月经初潮一般在13~14岁,也有早到10~12岁或晚到17~18岁来月经。初潮年龄受多种因素的影响,如环境:生活在城市的女性比生活在农村的女性来月经要早;气候:热带地区比寒带地区来月经要早;健康状况:身体健康的女性比体弱多病的女性来月经要早;等等。但是如果女性18岁以后仍无月经,则应该到医院检查,寻找原因。

(2)月经周期:从来月经的第一天算起,至下一次月经来潮,一般为25~35天,平均约28天。

(3)月经持续时间和月经量:月经持续时间因人而异,可以从1~2天到7~8天不等,多数在4~6天。经血量通常以用多少纸垫或卫生巾及浸透程度来作粗略估计。每次月经血总量约10~60毫升为正常。一般认为使用卫生巾(或纸)在30片以下为正常。月经血较多,如果不影响日常生活,不需治疗。如果月经血过多,并引起头晕、疲乏,口唇、指甲苍白等贫血表现,则应到医院检查就诊。

(4)月经血特点:月经血一般暗红色,血量多时为鲜红色。月经血因子宫内膜释放抗凝血物质,所以一般不凝固,但偶尔会有小凝血块。

(5)月经期症状:月经期一般无特殊不适,有时可有全身不适,如困乏、乳房胀痛、手足发胀、下腹及背部酸胀下坠等,还可有便秘、腹泻、尿频及食欲差,个别有头痛、失眠、心慌、精神压抑、忧郁及易激动等,这些症状多在月经后自然消失。少数人月经期还可有腹痛现象,即痛经。若疼痛较厉害,可到医院检查一下是否有妇科疾病。若无妇科疾病,可在医生的指导下适当吃一些止痛药。一般认为在生孩子之后痛经即可消失。

月经的正常与否往往标志着女性生殖系统的正常与否,应该认识月经的这些特点,注意观察自己的月经规律,及时发现引起月经异常的妇科疾病。

什么是妇科疾病

常见的女性疾病有哪些

女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。

常见的妇科疾病主要有以下几类:

(1)生殖系统炎症:如外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿;阴道炎(滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道炎);宫颈炎;盆腔炎(急性盆腔炎、慢性盆腔炎)。

(2)性传播性疾病:淋病、梅毒、软下疳、生殖器尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。

(3)女性生殖系统肿瘤:外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫颈肌瘤、子宫颈癌、卵巢良性肿瘤(卵巢囊肿、卵巢良性畸胎瘤)、卵巢癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管肿瘤等。

(4)子宫内膜异位症、子宫肌腺症。

(5)月经病:功能性子宫出血、闭经、痛经、经前期紧张综合征、更年期综合征。

(6)女性生殖器官发育异常:先天性无阴道、处女膜闭锁、卵巢发育异常等。

(7)女性生殖器官损伤性疾病:子宫脱垂、阴道壁膨出、尿瘘等。

以上这些疾病一般为单一发生,很少会同时发生。

妇科疾病有哪些常见症状

生病后身体都会感觉有一些不适并会有一些异常的表现,这些在生病状态下的特殊性表现即为疾病的症状。妇科疾病常见的症状有:

(1)阴道出血:阴道出血可来自阴道、宫颈和子宫,以子宫出血最多见。常见的引起阴道出血的疾病有:月经过多、月经不规则、持续性阴道出血、孕期出血、妇科生殖道肿瘤出血、生殖道炎症出血、神经内分泌功能失调性出血等;全身性疾病如血液病等亦可引起出血。

(2)白带异常:正常情况下可有少量分泌物自阴道流出,称“白带”,这是宫颈和子宫内膜的分泌物,其中还有脱落的阴道细胞等。正常白带为透明的粘液或乳状物,无臭味,呈酸性。白带在月经前期、排卵期和妊娠期可增多。在异常情况下如生殖道炎症、恶性肿瘤等,白带常增多,并呈水样、脓样、豆腐渣样或血性,可有臭味。患滴虫性及霉菌性阴道炎时,常伴有外阴瘙痒。

(3)月经失调:如月经过多、月经过少、痛经、月经停止(又称闭经)等。月经失调的主要原因可能为神经内分泌失调、生殖道肿瘤也可导致月经失调。

(4)下腹部包块:最常见的妇科腹部肿块是子宫肌瘤与卵巢囊肿,其次是附件炎症肿块及卵巢癌等。怀孕后子宫变大也可在下腹部摸到“包块”,为怀孕的子宫,应注意区别。