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第41章 更年期人的身体与饮食(1)

中年妇女如何正确认识自己

也许有一天早晨,您无意站在镜子前,忽然感觉有个陌生的面孔映入您的眼帘:鬓角的银丝又增加了几根;头发的密度又减少了许多;眼角在下垂,老年斑在出现;脸上的皮肤变松了;腹围在加速增宽……。亲爱的朋友,您已步入辉煌韵中年。虽然您的脾气可能变得喜怒无常,您的情绪也不能自控,您的饮食起居好象变了一个人;但您毕竟拥有年轻人无法比拟的成就:您的事业与家庭,您的经历与坎坷,这一切一切都汇成一首歌,一曲生命的交响乐章。生命就是这样奇妙,从小小受精卵到孕育成呱呱坠地的婴儿,再到幼年、成年、中年、老年,最终都将汇入生命长河的另一端。这是无法抗拒的自然规律,是人类的新陈代谢。锁住频道,把握生活,让生命的时钟敲响在每个时段最美妙的时刻,在生命海洋中怡然自得,潇洒走一回。人到中年,特别是女性,处在上有老、下有小,既要面对社会又要面对家庭的中坚地位,再加上更年期的到来,这时候,您千万别乱了阵脚。首先,您要抱定:自然年龄人人相同,无法改变;生理现象无须紧张。其次,您要树立自信、自立、自强的观点,做到尽可能保持“永远年轻”的心态。每个人的容貌除了随年龄变老以外,大体外型是固定的,要变除非整容;而心的容貌却是随机应变的,情绪心境不同,心理状态不同,心的容貌就不同。当您在镜子里注视您的面容时,您是否给自己的心灵画过像呢?您大可不必为更年期的变化劳神费心,倒是该试着给自己做做心的美容。心越美,您的心理越健康,生活越幸福快乐;心越美,您也越有活力,在外表上越能现出一种光彩;心越美,身边那些有心的人就越爱你,您也越有爱心。第三,您要适应更年期的变化,既不能思虑过重,又要合理保健。如若出现了无法解释的问题可通过妇科医生、心理医生咨询。

更年期保健包括哪些内容

健康是人类永久的话题,世界卫生组织指出:“许多人不是死于疾病,而是死于无知。”健康就是金子,健康虽然不是一切,但失去健康就失去一切。妇女是家庭的中流砥柱,面对更年期的到来,健康显得尤为重要,如何做好保健工作,这不仅是她们本人,也是丈夫、子女,家庭和社会的共同焦点。您不妨试着从以下几个方面入手。

1.合理膳食。美国健康食品指南及营养学会建议:一二三四五,红黄绿白黑。“一”为每日饮一袋牛奶,内含250毫克钙。也可用酸奶、低乳糖奶或两倍豆浆代替。这对更年期骨质疏松很有改善。“二”为每日碳水化合物250~300克主食。“三”为每日3~4份高蛋白食物。每份指:瘦肉50克/鸡蛋1个/豆腐100克/鸡鸭100g/鱼虾100g。以鱼类、豆类蛋白较好。“四”为四句话:有粗有细(粗细搭配);不甜不成(广东型膳食每日摄盐6~7克,上海型8~9克,北京型14~15克,东北型18~19克,以广东型最佳,上海次之);三四五顿(指在总量控制下,分餐次数多,有利于治疗糖尿病、高脂血症);七八分饱。“五”为每日摄入500克新鲜蔬菜及水果,配餐时在用适量烹调油、干果及调味品。“红”为若无禁忌,每天可饮少量红葡萄酒50~100毫升,有助于升高高密度脂蛋白,活血化瘀,防止动脉粥样硬化。“黄”为黄色蔬菜——胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿、西瓜,内含丰富的胡萝卜素,能提高免疫力。我国膳食中普遍缺乏胡萝卜素。“绿”指绿茶及深绿色蔬菜,可抗肿瘤、抗感染。“白”指燕麦粉或燕麦片。北京心肺研究中心证实,每天服燕麦片50克,平均血胆固醇下降39%,甘油三酯下降79%,对糖尿病患者效果显著。“黑”为黑木耳。每日5~15克,降低血粘稠度、血胆固醇。您可根据自己的实际情况加以参考。

2.适量运动。生命既需要运动,又要有安静。2400年前,现代医学之父、古希腊名医希波克拉底曾指出“阳光、空气、水和运动,这是生命和健康的源泉。”运动对于中老年,尤其是更年期妇女显得更为重要。曾几任美国总统保健医的怀特博士第一个提出:步行是人类的保健医。1997年,LaCroix通过对1645名65岁以上老人瞻性研究发现:与每周步行1小时老人相比,每周步行4小时以上者心血管病住院率下降69%,死亡率下降73%。步行是最佳的有氧代谢运动,特别适应于中老年人,但要量力而行,持之以恒。每天步行3000米,30分钟以上;每周5次。强度以运动后心率+年龄=170左右为宜。除此以外,慢跑、跳舞、打太极拳、读书、绘画、听音乐等都不失为有益身心的保健运动。运动不仅限于躯体,也包括思维。所谓思维运动就是多动脑、勤学习。流水不腐,户枢不蠹。大脑的可塑性很大,身体健康的中老年人经常用脑可以防止大脑功能衰退,并能与年轻人一样具有清晰敏捷的思维,具有关人士统计,经常用脑的人老年痴呆患病率明显降低。有人对16世纪以后欧美出现的400名杰出人物进行寿命研究,结果显示,400人的平均寿命为67岁,其中最长者是那些大量用脑的科学家和发明家,平均寿命79岁。1940年以后已故诺贝尔奖获得者中,80岁以上的有33人,90岁以上的有6人。挪威对冠心病的研究结果证实,受教育年数少者患冠心病危险性高2.3倍。勤于用脑的人,大脑血管经常处于舒张状态,以输送充足的氧和营养物质,从而延缓中枢神经系统老化,带动血液循环使全身各系统功能保持协调统一。因此,锻炼您的大脑与锻炼您的身体一样重要。

3.保持心理平衡,讲究精神卫生。对于更年期妇女来说,心理平衡最重要,超过一切其他保健措施。更年期妇女的心理状况、性格特点与其更年期症状有很大关系。上海市妇女保健所对241名40~60岁妇女进行抽样调查表明,倾向内向型的妇女,皮肤蚁走感发生率高于倾向外向型者;情绪不稳定的人其潮热出汗、感觉异常、失眠、情绪波动、抑郁疑心、疲乏、骨关节痛、头痛、心悸的发生率明显高于情绪稳定型和中间型。处于该阶段的女性要尽力避免和防止一切劣性的精神刺激;少生闷气,努力保持情绪稳定,多进行有益的文娱活动,充实和丰富业余生活。希望您做到“三个三”。三个快乐:一心助人为乐,事事知足常乐,常常自得其乐。三个正确:正确对待自己,正确对待他人,正确对待社会。三个心:尽心尽力奉献社会,尽情品味美好人生。既要在事业上有颗进取心,又要在生活中有颗平常心。古语说得好:“无畏复无忧是除老病药。”总之,在您想发脾气的时候,在您无名怒火腾空而起的时刻,请您一定多想想别人的优点,把注意力转移到别的方面。

4.防止更年期疾病。①保持外阴清洁,预防萎缩的生殖器官发生感染。每天可以用温水擦洗外阴,如出现瘙痒、白带增多等症状可找医生检查,及时治疗老年性阴道炎。②重视绝经后出血,确定出血原因,及时治疗更年期月经失调。绝经后出血是指更年期妇女月经完全停止一年以后的阴道出血。过去一直认为绝经后出血是生殖器恶性肿瘤的危险信号,而今由于医学科学知识的普及和医疗水平的提高,很多生殖器恶性肿瘤已得到及时诊治,而生殖器炎症和非器质性因素引起者已成为主要原因。良性疾病常见的有:阴道炎、宫颈炎(包括宫颈糜烂、息肉)、子宫内膜炎(包括子宫内膜息肉)等,其中老年性阴道炎占51.8%,其次为宫颈息肉。再有就是子宫腔节育环错位。绝经后子宫萎缩,宫腔变小,与原来放置的节育器不相适应,易导致节育器移位、变形、嵌入,使子宫内膜受损,合并感染而致子宫出血;非器质性疾病是指由于激素水平变化而导致的阴道出血:其一是内源性激素的变化,如绝经后虽然卵巢萎缩,但卵巢外仍有腺外雌激素产生,故子宫内膜仍可增生,甚至增生过长,当激素水平波动时则发生子宫出血。少数妇女绝经后卵巢并非整个萎缩,仍有较长的生命力,在绝经后数年又出现排卵,临床上可见到绝经后1~2年又出现1~2次阴道流血现象,甚至受孕。其二是外源性雌激素的影响,如雌激素治疗老年性阴道炎,以及作为抗衰老治疗的雌激素替代疗法,这些均可引起绝经后子宫出血;女性生殖器恶性肿瘤引起阴道出血者,最多见的是子宫内膜癌和宫颈癌。这种出血往往是淋漓不断或反复出现。总之,对于绝经后的阴道出血一定不可掉以轻心,一定要在医生指导下进行治疗,不可延误病情。③防止由于卵巢功能衰退、雌激素水平降低而出现的尿路下段功能失调、子宫脱垂等,每日早晚各做一次缩肛门运动,每次15分钟;④定期进行健康查体,防止肿瘤发生。妇科恶性肿瘤多发生于更年期和老年期,如:宫颈癌多半发生在40岁以后,55~65岁绝经后妇女发生率最高;宫体癌约75%~80%发生在绝经后,50岁以上患者占75%~90%;卵巢癌也多见于更年期及绝经后,约2/3发生于40~65岁;输卵管癌好发年龄在52~55岁,20%发生在绝经后;子宫肉瘤也多见于绝经前后50岁左右的妇女;原发性阴道鳞状上皮癌和外阴癌也多发生于此阶段。乳腺癌在西方国家发病率很高.多见于40~59岁间,在我国多发生于更年期前后。女性可进行乳房自我检查,观察乳房的外形,如双侧是否对称、乳头是否凹陷等;也可用四指顺时针按摸乳房,检查是否有硬结;还可检查乳头是否有溢液、分泌物等。每隔2~3月一次,发现异常及时去医院就诊。⑤防止骨质疏松。随着年龄的增长,绝经的出现,骨质丢失增加,骨的易感性和脆性增加,更年期妇女几乎不可避免地出现不同程度的骨质疏松,且比男性早10~15年,尤以吸烟和瘦长体型妇女最为明显,做过卵巢切除手术或性腺发育不全者更为严重。骨量储备应在30岁以前逐渐积累,因为青少年时期成骨速率高于破骨速率,骨量在30岁以前达高峰,以后则破骨速率高于成骨速率,骨量逐渐丢失。绝经后,由于雌激素低下,骨量丢失更为增加。成年人每天应摄入钙800毫克左右,更年期妇女更应多吃富含钙质和维生素的食品,如:牛奶、豆制品、蛋、肉类等。另外,您还可在医生指导下口服少量雌激素,它有助于促进钙的吸收;也可以定期服用钙剂,特别是活性钙。防止因骨质疏松造成骨折。⑥防止心脑血管疾病发生。随着年龄增长,高血压、冠心病、脑梗塞脑出血等发生率逐渐上升。因此,更年期妇女定期进行健康查体,及时发现疾病,及时治疗。人到中年以后有病没病每年至少应测血压一次,保持记录,注意升降动态。高血压病人家中要备血压计,每天测血压1~2次,根据血压水平调节用药剂量,切不可三天打鱼两天晒网,吃药要讲究连续性。人到中年,冠心病发病率也上升,导致冠心病的危险因素有:情绪过分激动、饱餐、酗酒、吸烟、加速或剧烈运动、脱水、负重等。

5.做好性保健。处于更年期的女性应保持良好的性兴趣,提高性生活质量。在绝经最初,由于促性腺激素反馈性增高,有些妇女会出现性亢进。以后促性腺激素和雌激素均下降,会出现阴道干涩、性交痛等症状。针对这些情况,一方面要对症治疗,如对阴道干涩的妇女可外用阴道润滑剂,增加性生活时阴道的润滑感并增加舒适感,减少性交疼痛。积极治疗泌尿系感染及老年性阴道炎,对保证绝经后女性的性生活也十分重要。除此以外,您可以在医生指导下补充小剂量雌激素。另一方面,夫妻双方应互相体贴,多一些拥抱、抚摸、充满感情的亲密话语,彼此达到和谐美满的性高潮是完全可能的。这一时期的性生活应该是细腻而委婉的,避免过于激动而造成心脑意外。另外,对于未绝经的更年期女性,由于卵巢还可能有一些卵泡发育成熟并排卵,因而仍有受孕的可能,故不避孕的妇女到50岁前后怀孕的例子并不少。因此,避孕应坚持到绝经后。性的问题是一种带有创造或审美意味的自我表现形式,是爱与生理的共同体现,做好性保健可以使精神愉快,家庭和睦。

6.注意保养皮肤。岁月的流逝难免会在你的脸上留下痕迹,皮肤是最容易衰老的器官之一,一般从25~30岁以后皮肤就开始出现衰老迹象,如眼角下垂、面部皮肤松弛、鱼尾纹增多等。虽然遗传素质在皮肤老化方面起重要作用,但诸如精神状态、劳动生活环境、营养状况、皮肤保养等因素也与皮肤的健美与老化密切相关。更年期女性由于雌激素水平下降,更年期综合征的出现,再加上有些妇女家庭事物压力过大,缺乏劳逸结合,饮食过于简朴,必将导致皮肤老化加剧。皮肤健美有以下几个方面:注意皮肤清洁。如果您是敏感型皮肤,最好不要用碱性过强的香皂,用温和的洗面奶较好,最好用冷水洗脸,这正如水果冷藏保鲜一样,夜间室温不宜超过17摄氏度;充足有效的睡眠。人每天每夜的睡眠是皮肤最佳的休息时间,此时皮肤得到充分放松,神经系统调节毛孔和汗腺使之处于最佳状态;防止紫外线对皮肤的损伤,不要在日光下暴晒;少用不适当的化妆品,根据自己皮肤特点选用保湿、抗衰老的化妆品;合理饮食,如多食蔬菜、水果、豆制品、富含维生素A的食物,少食过甜、过咸、过油腻的食物,尤其不宜在晚8点后进餐,这样会加重胃肠道负担,使脂肪堆积在皮下,影响皮肤美观;保持良好情绪,促进血液循环,保持肌肤红润。总之,良好的精神面貌会使您忘却暂时烦恼,坚定您工作、生活的信心。

7.预防睡眠障碍。人的睡眠以每天自然界的昼夜24小时而发生变化,随着年龄增加,可出现睡眠神经性和体液调节功能下降,夜间肾功能低下,夜尿增加,大脑睡眠变浅,容易因响声觉醒,随之合并各种慢性病,产生妨碍睡眠的不愉快症状(头痛、头晕、肩酸痛、腰痛、皮肤瘙痒等)。49岁以后的绝经后妇女深睡眠期开始减少,夜间觉醒次数增加。预防睡眠障碍的措施:保持寝具舒适、清洁、干燥,枕头使用通气良好的充气枕,被子以柔软贴身的毛巾被或羽绒被为佳。睡眠环境要安静、温度与湿度适中;可以进行睡前按摩;必要时口服安眠药。