书城医学针灸疗法
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第4章 简易的工具

孔子曾经说过:“工欲善其事,必先利其器。”这绝对是至理名言。要想掌握针灸疗法,用以治疗疾病或者自我保健,首先得了解针灸疗法所使用的工具。

针灸疗法的工具非常的简易,仅凭一根小小的银针与一支普通的艾条。

(第一节)针有哪些种类

有关针刺所使用的工具,在《黄帝内经》里不仅提到了上古时代的砭石,介绍得更多的还是当时普遍使用的“九针”。

一、上古最原始的针——砭石

砭(bian,音同贬)石,是一种边或角非常锋利的石块。

经过打磨做成剑形或者针形的,叫针石或石针;做成刀形的,叫鬕(chan,音同缠)石。

针石主要用来刺扎穴位,鬕石主要用来切割痈肿、排脓放血。

砭石是上古社会最原始的医疗工具,也是人类最早使用的医疗工具。

人们之所以用砭石来治病,大概是在日常的生活与劳动中,常常被尖石、树枝、荆棘等刺伤或割伤皮肤,无意识之中竟发现,被刺伤后该部位或其他部位原有的某种病痛竟然减轻、甚至消失;被尖石等割伤,划破了本来就有的痈肿,在排出脓血后,愈合的时间竟然缩短了。其后这些现象又反复多次的重复再现,使得人们逐渐认识到了它的治疗作用,从而发明了用砭石来治病的方法,当然也就有意识地加工生产了砭石工具。

最早用砭石治病以及加工制造砭石针具的时期,一般认为在新石器时代。因为当时人类已经掌握了打磨石头的技术,能够加工出较为精细的石器。

1963年在内蒙古多伦旗头道洼出土了一枚经过加工的石针,据考证为距今约一万四至一万五千年前的文物。

用砭石来治病的方法,一般认为起源于我国东部,这在《山海经》里有所记载。

《黄帝内经》也认为:“东方之域……鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸……鱼者,使人热中,盐者胜血……其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。”此论不仅说明了用砭石治病的发源地,也说明了砭石治病的主要范围。

当然,随着时代的进步,冶金技术的发明,在人们又制造出更为精细的、创伤性更小的铁针、银针、金针之后,砭石针具就逐渐被淘汰了,这也是历史的必然。

二、古代最惯用的针——九针

九针,就是九种用来刺扎穴位治病的工具的统称,传说为三皇之首的伏羲所创制。《黄帝内经》中认为:“九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。”因此,在许多篇章里,对它们的长短、粗细、形状以及各自不同的用途,都作了反复地、细致地描述。显而易见,它是当时最为常用的医疗工具。

1968年在河北省满城的西汉古墓,出土了九根不同的针具,也证实了这一点。

由于九针的制作有着统一的规定,又是当时大家所公认的针具,具有法定的意义,所以在《黄帝内经》里又把它叫做“官针”。

它们的名称是:鬕针、员针、针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针。

三、当今最常用的针——毫针

时至今日,临床上最普遍使用的针刺工具是毫针,因其针身纤细如毫毛而取名,与《黄帝内经》“九针”中的毫针相似。除此之外,目前还有三棱针、梅花针等。毫针的制作原料以不锈钢丝为主,也有用金、银或合金制成的,一般为银白色,所以又统称为“银针”。

毫针的结构分为五部分:用铜丝或铝丝紧密缠绕的一端,叫做针柄,是施治者手持的地方;针柄的末端多绕成圆筒状,叫做针尾;针的尖端非常尖细、锋利,叫做针尖;针柄与针尖之间的部分,叫做针身,针尖与针身都是刺入人体的部分;针柄与针身的连接处,叫做针根。

附:银针怎样保存

银针是针刺治病的工具,有如战士打仗使用的武器,在不使用的时候,应注意妥善的保存,以免损坏,需用之时而无法使用。

平时可以放在垫有几层干净纱布的小盒子里,上面再覆盖几层干净纱布;也可以放在两头塞有棉球,专门用来置放银针的针管内。但无论放在何处,都应该注意所有的针尖,都应放在一边,以避免损伤。

银针在使用之前,必须仔细检查针尖是否有弯钩,针身是否有弯曲或折痕。用这样的针具进行刺扎,就会引起刺扎部位的疼痛、创伤、出血等,更达不到治疗的效果。

如果发现针尖太钝或有弯钩,可以在细砂纸上轻轻打磨,恢复原来的尖锐或消除弯钩。如果发现针身弯曲,可以用手指将它捋直。

凡是折痕明显,或难以捋直的,统统废弃不用。

银针在使用之前,一定要进行严格、彻底地消毒,以免引起不应该发生的感染。

目前多采用一次性银针,不应该反复使用。

(第二节)最为实用的艾条

用艾为主要原料,经过加工制成的艾炷或艾条,是灸法的治疗工具。《黄帝内经》中说:“针所不为,灸之所宜。”可见,灸法可以弥补针刺的不足。正是因为针与灸各有所适合之用途,两者常常配合使用,相得益彰,所以从古至今都合称为“针灸”。

艾,是菊科多年生灌木状草本植物,极为普通,在我国中部各个省都有生长,古时候以湖北省蕲州所产者为佳,特称“蕲艾”。

一般在春夏间花未开时连枝采摘,阴干或晒干后将其捣绒,除去杂质而备用。因其柔软如绒,所以又叫“艾绒”。

艾绒,性温,味辛、苦,无毒,具有温经通络、行气活血、祛风除湿散寒、消肿散结、止痛止血等作用,加之气味芳香、易燃不熄,尤其在燃烧中不易脱落,产热也很持久,所以从古至今都用作灸用的主要原料。

用作灸治的艾叶,一般认为越陈越好,自古就有“七年之病,求三年之艾”的说法。

一、灸法产生源于用火

燧人氏钻木取火,既见诸于许多古代文献,又是中华民族古老的传说。据考古表明,早在三四千年以前,我们的祖先就已经懂得了用火。

火的发明和利用,让我们在黑夜里有了照明,保证了夜行的安全;让我们吃到了熟食,不仅增加了食物的美味和口感,更有助于消化吸收,既摄取了更多的营养,也减少了疾病的发生;让我们感到温暖,尤其是在冬季不易被寒冷所伤而生病。

与此同时,人们在使用火的时候,由于火的烘烤、熏灼,或者不小心被轻微的烧伤,居然可以使身体某个部分或原有的某些病痛得到缓解、甚至消失,惊奇地发现火还有治病的作用。于是,人们便开始有意识地选用一些干枯的植物茎叶做燃料,对机体局部进行烘烤、熏灼。就这样,经过天长日久的积累和总结,灸法就产生了。

《黄帝内经》中说:“北方者……其地高陵居,风寒冰冽。其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸?(ruo,燃烧之意)。故灸者,亦从北方来。”很显然,灸法的起源确实与寒冷有关。

二、古代最惯用的艾炷

艾炷,就是将纯净的艾绒放在平板上,用手指捏成一个个的圆锥状,小的如同麦粒大,中等的如同半截枣核大,大的如同半截橄榄大。

每燃烧一个艾炷,《黄帝内经》中称之为“一壮”。古代的灸治,一般都是使用艾炷,直到今天仍然还有使用的。

三、当今最常用的艾条

目前由于艾灸治疗的广泛使用,乐意接受艾灸治疗、甚至在家中常用艾灸进行保健的人们日益增多。治疗的时候才将备用的艾绒捏成艾炷进行灸治的方法,已经不能满足临床的需求。所以,当今艾灸的工具多是由专门的生产部门,按统一的规格进行大批量生产,制成一根根的艾条成品,以备使用。

只用艾绒制作而成的,就叫“艾条”;如果在艾绒中添加其他药物粉末而制成的,则叫做“药条”。

所加入的药物粉末,一般多为性温味辛,具有祛风散寒除湿、行气活血、通经止痛的药物,如白芷、细辛、肉桂、干姜、苍术、独活、丁香、木香、花椒、乳香、没药、雄黄等,通常的用量为各等份,精研细磨为极细的药末,均匀地添加在艾绒中,每根艾条加入药末6克。

附:艾条怎样保存

艾绒、艾条都是灸治的工具,在不使用的时候,也要注意妥善地保存,以备用时之需。

用作艾炷的艾绒,应保存在干燥而密闭的容器中,既避免受到潮湿而不易燃烧,也防止灰尘杂物的混入,更防止辛香气味散失,从而降低治疗的效果。不用的艾条、药条,为免受潮,也要放在干燥之处。

如果一根艾条或药条,一次没有使用完,扔掉又觉得可惜,那么,燃烧的那一端应倒插在口径大小与艾条直径一致的瓶、罐或竹筒里,使其自然熄灭,也避免气味散失。