前列腺癌对放射治疗(简称放疗)比较敏感,其敏感性与癌细胞分化程度成反比,即癌细胞分化程度越低疗效越好。
放射治疗能使肿瘤病灶明显缩小,使病人生存质量提高,部分病人还有治愈的希望。目前临床上使用放射治疗时,最常用的方法是体外照射和近距离放疗,以前一种最为常用。放射治疗对性功能没有影响或者影响较小,放射治疗与手术疗法相比对早期(粤期)前列腺癌有相同的疗效。如遇到下列情况即可考虑行放射治疗:①患者全身情况差、年龄大而不能耐受根治手术;②月期前列腺癌;③临床上在行前列腺增生切除术后病理检查发现有前列腺癌;④根治性前列腺癌术后肿瘤已穿透包膜而有精囊或局部浸润者(悦期);⑤前列腺癌术后复发;⑥悦期前列腺癌患者通常可先给予放射治疗,有时可使用手术加放疗的联合治疗,部分悦期前列腺癌行放射治疗后肿瘤可明显缩小,进而给进一步手术创造机会;⑦前列腺癌发生骨转移时,尤其需要对受转移的骨骼进行耀周的放射治疗,以缓解转移灶引起的骨骼疼痛。
总之,放射治疗在前列腺癌治疗中起着重要作用,但放疗也有适应证,如患者有严重放疗禁忌证,那么临床就不能选择放射治疗。放射治疗会引起放射性膀胱炎等并发症,所以应严格掌握放射治疗的剂量、时间以及放射治疗的范围、深度等。