五《董氏针灸正经奇穴学·导言》探讨之一
董师1973年亲编的《董氏针灸正经奇穴学》教科书的“自序”之后，即进入“导言”，其全部内容如下。
《董氏针灸正经奇穴学》计设740穴，分布于手、臂、足、腿、耳及头面等处，区分为十个部位，即：
一、手指部称“一一部位”。
二、手掌部称“二二部位”。
三、小臂部称“三三部位”。
四、大臂部称“四四部位”。
五、足趾部称“五五部位”。
六、足掌部称“六六部位”。
七、小腿部称“七七部位”。
八、大腿部称“八八部位”。
九、耳朵部称“九九部位”。
十、头面部称“十十部位”。
除以上十个部位外，尚有“前胸部位”及“后背部位”，此胸背两部多以三棱针刺之，无需毫针深扎。
董氏针法与一般所传之针法相较，计有下列多项优点：
一、在四肢、耳朵及头面部位取穴用针，足可治疗全身诸病，如必需刺胸腹及腰背部时，亦仅以三棱针浅刺即可，危险性少。
二、施针手术简便，仅用“正刺”、“斜刺”、“浅刺”、“深刺”、“皮下刺”与“上转”、“下转”、“留针”各种手法即可达到所期望之治效，不必拘泥于“补”、“泻”等理论。
三、不采“弹”、“摇”、“捻”、“摆”等手法，可减轻患者之痛苦，减少“晕针”的情况。
四、董氏针术乃循“正经”之“奇穴”刺之，如诊断正确，认穴准确，手法精确，则奏效神速，立除沉疴，其治效之宏非一般所传之针术可比矣！
根据原文，我们来做进一步的探讨。首先遇到的就是“740穴”
的问题。有人认为，从“穴名”上来看，1973年董师手撰的教科书仅208穴，因此有继续增补446穴之举，此种支离的作法，笔者无法认同。因为，如细读董师教科书内容，可以发现董师的穴名，往往是一个穴组或穴区含着不同的穴数，在一一部位里，第一个出现穴名下有不同穴数的就是指驷马穴，其【取穴】“当食指背第二节中线，外开二分之中点一穴，其上三分一穴，其下三分一穴，共三穴”。驷马这个穴组的“共三穴”的计数法，在其他的穴组里也都是如此，全书首尾相贯，此其一。
其二，在背部的穴组里，同样的穴名，会出现在不同的穴组里。如三江穴，包括第十三椎下之分线穴起，每下一节一穴，其顺序为水分、水克、水管、六宗、凤巢、主巢7穴及十四椎下旁开四指之六完、六满、六道、华巢、环巢、河巢6穴（两边共12穴）；而双河穴则有十四椎下旁开四指之六完、六满、六道、华巢、环巢、河巢6穴（两边共12穴）。三江穴和双河穴，有12个穴道是相同的，唯三江穴多出了督脉上的7个穴，主治因此而不同。双河穴的12个穴三棱针刺出黑血治手臂痛及肩臂痛；而多加7个穴的三江穴，同样三棱针出血，但主治起了变化：主治经闭、子宫炎、肠炎、闪腰、岔气、急性肠炎。这就是董师裁用之妙。故在穴位计数上，三江穴是19穴，双河穴是12穴，要分别计数。
由以上两点可知，董师心目中的740穴，是穴数而不是穴名。依董师例，两边计数，董师1973年亲著的教科书，共有672穴。
此外，赖金雄师兄在他的《董氏针灸奇穴经验录·导言》中也说他这本书“依据《董氏针灸正经奇穴学》为蓝本，亦设七百余穴”。赖师兄的书，除将还巢穴命名为凰巢穴外，只加了凤巢穴一穴、消骨三穴及上反三穴，两边合计，共增14穴。总数实为686穴。
杨维杰师兄亦在其“董氏奇穴及十四经穴学术与临床相关问题讨论”2009年12月的讨论条（总第109条）中写到：“根据董老师之第一本也是唯一的一本书《董氏针灸正经奇穴学》（1973年版）所载，董氏奇穴计设740穴，但事实上该书所列穴位，从‘一一手指’
至‘九九耳部’，共159穴名，197穴位，左右两边皆有穴位，则有394个穴位；‘十十头部’有25穴名，44穴位；背部穴名有17个，180穴位；前胸部位5穴名，56穴位。总共206穴名，674穴位（有些重复穴在此并未扣除）。在我的讲义中补入了三叉一二三、次白、七里、夜盲（小节不计）共6穴名12穴位。则书中所载总共212穴名，686穴位，距740穴已不远矣。”唯背部穴道笔者记数为176穴，杨师兄计为180穴，故有4穴数目之差。（全民按：笔者已重新计数，背部应只有176穴。）
杨维杰师兄接着写到：“我们当年几位后期的学生，一直跟到老师去世，最后几年，常到老师诊所见习，看老师扎针，因为当时还在学校读书，虽然功课不紧，但也不可能天天去，为了求全，所以常跟几位师兄弟借笔记抄写或影印，因此我手头有过吴增麟、田彩云、田志洪、王全民、汤维正等几位师兄弟的笔记。当时自己所看及师兄弟笔记之记录，老师所运用之穴位与其所写的书中内容相同，并未如外界所言尚有数百个。一则老师既然公开了那么多，就没有必要隐藏其他的；一则收集了多位同学不同时间在诊所的所见，不太可能有所遗漏，纵然老师有可能一时隐藏某些穴位，也不可能长期隐藏。有些疑难大病老师治疗时也花费了不少工夫，不可能为了隐藏不让学生知道而不用有效穴位，当然老师在不断进步，也偶尔会因研究所及灵感涌至，有几个新的穴位出现，但应该不出50个，不会有几百个的差异。或许还有一个理由，正因老师在不断进步，有些穴位老师在临床总结后弃而不用了，因此就不列在书中了。”
通过以上的讨论，相信爱好董针的朋友们，对“《董氏针灸正经奇穴学》计设740穴”，能有较清楚的认识了。
六《董氏针灸正经奇穴学·导言》探讨之二
在1973年董师亲著的《董氏针灸正经奇穴学》的导言里，开宗明义即说：
《董氏针灸正经奇穴学》计设740穴，分布于手、臂、足、腿、耳及头面等处，区分为十个部位，即：
一、手指部称“一一部位”。
二、手掌部称“二二部位”。
三、小臂部称“三三部位”。
四、大臂部称“四四部位”。
五、足趾部称“五五部位”。
六、足掌部称“六六部位”。
七、小腿部称“七七部位”。
八、大腿部称“八八部位”。
九、耳朵部称“九九部位”。
十、头面部称“十十部位”。
除以上十个部位外，尚有“前胸部位”及“后背部位”，此胸背两部位多以三棱针刺之，无需毫针深扎。
从这段话我们可以知道，董氏针灸的主要部位，即“一一”至“十十”的十个部位。而最早谈到这十个部位的资料，到目前为止，是陈渡人师兄的《景昌奇穴——针灸穴位及医案》油印讲义：“穴部区分：一部为十指，二部为手掌，三部为下臂，四部为上臂，五部为足趾，六部为足，七部为下肢，八部为大腿，九部为两耳，十部为面头，身上不取穴。”所谓身上不取穴，即胸背两部不设穴，因为胸背两部位“多以三棱针刺之，无需毫针深扎”之故。
董氏针灸这十个部位的设穴思维，基本上与《针灸甲乙经》将四肢穴位归经，其余依腧穴所在分为头面部腧穴、胸腹部腧穴及背部腧穴，是相类同的。但问题是，为什么要以一至十的数字来设定呢？笔者当年未曾当面问过董师，也一直提不出一个合理的答案来，直至最近，看了一本德国的针灸入门书及李建民的《发现古脉》后，找到一个合理的答案。
首先从这本德国的针灸入门书，即Hans—UlrichHecker等四人合著的PracticeofAcupuncture（Thieme，2002.）谈起。这是一本图文并茂的针灸入门书，用了大量的彩色图片来说明中国的针灸，其中第20页的三阳轴线（thethreeyangaxes）及21页的三阴轴线（thethreeyinaxes）
图文很有意思。
笔者把三阳轴线图意译为三阳经交接。
这两个三阳经及三阴经交接图，不知读者是否注意到图片设计上存在的问题？相信眼尖的读者已发现，原书作者为求手部三阳经能与脚部三阳经顺利交接，以及手部三阴经与脚部三阴经交接，手部掌面向下的位置非常别扭，也就是交接得似乎不是很顺畅。为什么呢？
这里涉及一个古代针灸铜人及图片制作的问题，即绝大多数的针灸铜人或图片，铜人或图片上人的站立，都是两手向下垂的姿势，这个姿势对于十二条经脉的交接顺畅与否影响很大。两手下垂的铜人或针灸图，都只是迁就人的自然站立姿势，而不是经脉流动姿势。我们若将针灸铜人或针灸图片上的人，双手都向上伸，采用两掌面在头上相对的画法时，阳经与阴经的交接就将是十分流畅的了。李建民的《发现古脉》（社会科学文献出版社，2007.）引用了程绍恩《经络针灸心法》（北京科学技术出版社，1994.）
的“十四经脉气血大循环图”，即以手向上延伸的概念，画出了十四经脉气血的大循环（图13）。
故从手走足的手三阳经，自然与自头走足的足三阳经，串成纵式的一气脉；而从足走胸腹的足三阴经，也自动地与从胸腹走手的手三阴经，自然地串成纵式的一气脉。笔者也因此找到了一个对董氏针灸十个部位的合理解释，即由向上伸展的手来看，手指为“一一部位”，手掌为“二二部位”，小臂为“三三部位”，大臂为“四四部位”；而由足来看，底下的脚趾为“五五部位”，脚掌为“六六部位”，小腿为“七七部位”，大腿为“八八部位”；然后是耳朵的“九九部位”
及头面的“十十部位”，合成整个的人体经脉气血大循环。这个解释，尚属粗略，还请读者朋友们一起来讨论。
这篇文章刊出后，吕知哲（字隐仙）先生提出：“看图深有启发，董氏设穴分部思维可以探讨，个人认为要‘回归纯朴的董氏针灸’，十个部位排序，依人体部位来分割是很容易理解的，以数字来设定，也许只是加入标序吧。”吕先生的这个思维不错，但所谓纯朴的董氏针灸，应是对董氏针灸的运用来说。笔者常说，董氏针灸易学难精。易学，即就董针的纯朴而言；难精，则是就其中蕴涵的道理而论。
董氏针灸十个区段的划分，笔者增绘“手足六经循环图”，重加内容来说明。向上伸出去的手，手掌斜上，手指指向天际，即是“一一部位”之始；同理，脚心略斜，脚尖踏向实地，恰是“五五部位”之始；而手足六经流行一身，如环无端，此间也蕴含了天地之间唯一人的思路。
七《董氏针灸正经奇穴学·导言》探讨之三
关于董氏针法的优点有四段文字：
一、在四肢、耳朵及头面部位取穴用针，足可治疗全身诸病，如必需刺胸腹及腰背部时，亦仅以三棱针浅刺即可，危险性少。
二、施针手术简便，仅用“正刺”、“斜刺”、“浅刺”、“深刺”、“皮下刺”与“上转”、“下转”、“留针”各种手法即可达到所期望之治效，不必拘泥于“补”、“泻”等理论。
三、不采“弹”、“摇”、“捻”、“摆”等手法，可减轻患者之痛苦，减少“晕针”的情况。
四、董氏针术乃循“正经”之“奇穴”刺之，如诊断正确，认穴准确，手法精确，则奏效神速，立除沉疴，其治效之宏非一般所传之针术可比矣！
赖金雄师兄在其《董氏针灸奇穴经验录》的申述，已深得董师用针之奥，笔者特引录于下。
对于第一段文字，赖师兄认为董师是“讲求经络的阴阳气血平衡，不局部取穴”。故董师“多以‘段’或‘区域’为取穴单位，穴道范围大，取穴方便；且各穴往往成组或倒马使用，效果更佳。例如，足三重穴组虽谓在腓骨前缘，踝骨上三寸、五寸及七寸处，但只要在该线该段上倒马取穴即可生效，不需太拘泥于尺寸”。
对于第二段所说的施针手术简便，赖师兄未多做叙述，而陈渡人师兄的《景昌奇穴——针灸穴位及医案》油印讲义，对于董师的不拘泥于补泻理论，则有所着墨。讲义中记载：“师曰：补泻不说不必尽信，又不必去用。”笔者私自揣测，董师在手术这一条文中的上转及下转，已寓补泻手法在内，而正刺、斜刺、浅刺、深刺及皮下刺，都有很深的含义，对比董师在大、小、中、外、浮等五间穴的应用，一开始就有针刺深浅之意在。这点也是刘毅最近谈脉与针刺深浅之所本，都与五脏诊法相关。
对于第三段文字，赖师兄针对预防晕针，特别指出：“又董师施针时，病人皆取卧姿，几可完全避免晕针，值得取法。”笔者跟随董师所见亦同，董师甚少让病人坐着针灸。在此可以提出另一项研读董氏针灸取穴内容的注意点，即董师书上所言取穴时，基本上是以病人躺着向上的姿势，来针四肢穴道，“一一部位”手指上穴道的外与内的定位，“三三部位”穴道的外与内的定位，都可以从此找到端绪，而不是从西方解剖学大体定位来看内与外。不明乎此，而以西方解剖学大体定位来看内与外，自然就会将穴道定位弄错了。
针对第四段文字，赖师兄直言：“在诊断上，董氏掌诊及穴道上的青筋（或红筋）反应是董门师生常用的独门诊法。”在介绍董氏掌诊之后，赖师兄又说：“然而董氏掌诊虽然简便，并不表示应用董氏奇穴只有透过掌诊一途而已，传统的四诊八纲仍当灵活配合运用。因为各种诊法尽管不同，但它们治病重视身体内外联系与整体关系的原理并无二致。尤其是诊察做粗工的患者，掌上即使有青筋也为其粗糙的表皮所掩盖，此时掌诊便无用武之地了。”
最近，帮董师编写1973版《董氏针灸正经奇穴学》教科书的袁国本师兄也提到董师诊疗的过程：“他的诊疗过程是这样的，病人进来以后，都会到他诊疗室里面，他认为如果是内科方面的病的话，就会给他诊脉，还有就是看舌头、看手掌这些。如果是一般的疼痛的话，他根本不用诊脉，看看气色，看看手掌，就给患者下针了。他下针不需要患者脱衣服，就是让患者躺在床上，或者坐在沙发上，就下针了。他针，也针很少，有时一针两针，最多针六到八针，在一个人身上花不了多少时间，几分钟就可以了。”此外，袁师兄也提到董氏针灸的“正经”，即董氏“正经”不可局限在传统针灸的十四经之中。
上转即左旋，生生不已之理，即“水能生木，木能生火，火能生土，土能生金，金转生水，左旋一周而相生，便是《河图》顺数”；下转即右旋，隔位相克之理，即“火能克金，金能克木，木能克土，土能克水，水转克火，右旋一周而相克，便是《洛书》逆数”。
故“一顺一逆，一生一克，而五行之千变万化，总不出其范围”。
解语石注
以上几篇是恩师对董氏针灸的随笔系列文章，从中可以看出恩师对董公的发自内心深处的敬仰与缅怀。
师恩重如山，挚语见真情。想到这里又想到自己，想到恩师对我的谆谆教导，对我的鼓励和支持，对我的要求与期待，无形之中增添了自己对董氏针灸的热爱程度，增加了自己对董门的感恩之情。发扬好董氏针灸，发挥董氏针灸治病的特色，坚持本色的董氏针灸，已是笔者眼下重中之重、当务之急的使命，希望和爱好董氏针灸的医者共同携手，从而创造出董针的另一个辉煌。