书城心理学600题让你精通心理学5
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第26章 特殊问题的处理技术 (2)

移情在各种求询者的身上都很容易发生。当求询者的情感达到一定的强度,以至于他们失去了客观判断力时,就开始向心理咨询师移情,就好像心理咨询师是他们生活中的某个人一样。移情常发生于咨询的开始阶段,并且随着咨询进程变得越来越强烈。求询者的移情反应,不仅是重现了某种早期的重要关系,而且是期望在心理咨询师身上重演这种关系。需要说明的是,不管心理咨询师和求询者的性别怎样,移情都有可能发生。就是说,只要是求询者把生活中对某个人的感情迁移到了心理咨询师身上,就是移情,而不一定是男女之间的爱情。

心理咨询师应如何面对求询者的移情?面对求询者的移情,心理咨询师可以进行反移情。反移情是心理咨询师针对移情或麻烦自己的事物做出的真实本色的反应。咨询师的反移情可能是有益的,也可能是有害的。这就需要把握好处理问题的分寸和方式。在与求询者保持了适宜的情感距离,在尊重求询者的前提下,向求询者剖析了移情的实质,并负责任地采取介绍给其他咨询师的方式来结束咨询关系。

咨询师应当如何处理求询者的依赖心理?

一项在高校大学生中的调查表明,针对心理咨询与心理治疗的认识这一项:75%的人对心理咨询与治疗者有一种偶像式的定位,即希望治疗者知识渊博,且具有指点人生的能力。专家指出,这是一种对心理咨询与治疗的错误认识。为此,心理咨询与治疗人员更应该明确自己的职责,树立良好的形象。心理咨询与治疗人员应明确了解自己的能力界限和专业职能的界限,不做超越自己职能范围的事情。国外在这方面要求很严格,心理咨询与治疗人员绝不能与求询者发生工作以外的关系。心理咨询与治疗人员应明确其工作的目的是促进求询者的成长、自强自立,而并非让求询者在未来的生活中对其产生一种心理依赖。

向心理咨询师求助的人,往往带着强烈的消极情绪,或者把自己定位成受害者、弱势群体。在这种情况下求询者不仅对自己很苛刻,对咨询师也会很苛刻。所以在咨询的初始,如果双方没有一种基本的互相接纳,咨询的过程就难以展开。此时,有经验的咨询师会清空自己的情绪,尝试建立和谐与信任的咨访关系。

咨询的过程中,咨询师和求询者就像拐杖和伤腿一样,要互相配合着往前走,共同完成康复的过程。假设求询者完全依赖心理咨询师这根拐杖,不敢直面问题,不想做出努力和改变,而是等待心理咨询师做什么来改变现状,那就错了。很多时候心理咨询师能很快找到问题的症结,然后等待合适的时机引导求询者自己意识到。如果求询者也一味等待,咨询过程就会出现瓶颈。因此咨询效果的好坏不是咨询师一个人的事。

咨询结束,部分求询者会对咨询师产生依赖,一有问题就向咨询师寻求帮助,就像腿好了还不想扔掉拐杖一样。有经验的咨询师会提早通知求询者咨询结束的时间,并且不会与求询者建立朋友关系。不要说咨询师冷酷无情,其实他们给了你独立成长的空间,交给你面对问题的勇气。因为生活中只有自己才是唯一最可依赖的人。

由求询者引起的沉默有哪些?咨询师要怎么处理?

沉默指的是会谈过程中求询者停顿数十秒或数分钟不讲话的情况。咨询师要善于分辨沉默的原因,从而采取针对性的解决办法。由求询者引起的沉默一般可分为三种:

1领悟性沉默

这是求询者对刚才的谈话、刚刚发生的感受的一种内省反应。目光凝视空间某一点是领悟性沉默的典型反应。这时候咨询师最好也保持沉默,什么也不要说,也不要有引人注目的动作,以免分散对方的注意力。但要在等待中注视对方。这样做意味着咨询师了解对方内心正在进行的思考活动,以自己的非言语性行为为对方提供所需的时空,这将成为富有收获的时刻。咨询师的沉默,是一种鼓励,让其掌握继续思考或交流想法的主动权。

2自发性沉默

自发性沉默往往来自不知下面该说什么好的时候。咨询的初始阶段往往会出现这种现象。这时的沉默,求询者的目光是游移不定的,也可能会以征询、疑问的目光看着咨询师。这时双方都会感到有说话的压力,沉默时间越长,压力越大,也越紧张。咨询师宜立即有所反应,可以这样发问:“你可以告诉我现在正在想什么吗?”“你还有什么要说的吗?”以填补空白。

3冲突性沉默

由于内心冲突造成的沉默。可能是对将要说出的事感到难堪,难以出口;或不知自己的话该不该说,有无必要说,要不要表达不同的看法以反驳咨询师;用什么方式比较妥当等。冲突性沉默常伴随着较强的情绪体验、如羞耻、害怕、委屈、愤慨等。因此咨询师要注意和分辨求询者的情绪表现,针对不同的情况,给予鼓励、保证,主动说明自己的看法等。如果一时难以判断,就应以鼓励、抚慰、坦率为反应原则,以真诚的态度和求询者相处,向求询者表明不管是什么,也不管是否重要,咨询师都准备倾听,并且愿意正视和解决这个问题。

沉默可能是咨询过程中的一种危机,但也可能是一种契机。沉默传达了许多信息,它有时是激战前的寂静、黎明前的黑暗,有时则是问题的爆发或无声的交流。咨询师对此不必回避,而要正视和面对沉默,很好地利用沉默。咨询中,沉默的原因有很多,对咨询以及咨询师的不够信任,可能造成求询者的阻抗心理,在这样的情形下,比较得体的做法是应该尽量与求询者进行沟通,如果咨询师自身有把握愿意与求询者共同探讨问题并找到问题突破的方法的话,不妨坦诚地说出自己的一些想法,以消除求询者的疑虑,其实我们都明白,心理咨询工作一定是在求询者认可并主动寻求改变的前提下,才可能更有效!

当然,如果说咨询师本身的能力确实有限,难以给予求询者及时有效的帮助的话,求询者的沉默当是一个很好的信号,咨询师不该打肿脸充胖子,咨询师的坦诚以及负责任的转介或退出,是对求询者以及自己负责任的最明智的做法!回头自己认真地总结经验以及教训,会更有利于自己在心理咨询职业中的发展!

遇到话多的求询者该怎么办?

在心理咨询中,常常会见到一些滔滔不绝的求询者。这个时候,咨询师应该区分情况分别找出对策。有时多话的感觉来源于咨询师本身,当然多数情况下,多话是由求询者引起的,类型包括宣泄型、倾吐型、表演型、表现型、表白型、掩饰型、外向型等。咨询师应根据不同多话类型,采取相应的咨询策略,引导求询者有针对性地表达,尊重和理解是十分重要的。如使用内容反应技术和封闭式提问就比较好。从理论上讲,中断技术也可以用。但这样做容易使求询者产生一定的负面情绪,咨询师往往会有顾虑。

有这样一个例子:求询者是一个学生,话很多。他的一个问题是沉浸于某种情绪的时候,不能正常进行学习。咨询师告诉他部分原因是高级神经活动类型所致,是先天的,对此要有一个接受。另外也向他介绍了注意转移训练的一个小技巧,希望他能多训练。但他幻想能通过某种神奇的外力来改变自己。

他很能说,也不愿意停下来,因为咨询的时间到了,咨询师对他说:“通过外力改变会引起情绪的困扰,所以你还是要靠自己一点点训练,慢慢适应。如果你希望体验一下外力帮你转移注意力是个什么样的感觉,现在就可以。你的咨询时间已经到了,请你立刻离开,去做别的事情。”

咨询师不妨一开始就让求询者明白,谈话是专业的,是由咨询师主导和控制的,而不是相反;由于高度的关注,他相信你说任何话都是以他为中心的;你的反应和提问,目的是澄清谈话的脉络和重点,而不是自己不耐烦情绪的一种表达。

当需要转介时,咨询师需注意哪些事项?

理论上讲,每个心理咨询师的接待能力都是有局限的,对于力不能及的问题,要及时转介。转介的时候要注意以下几点:

1咨询师如发现自己与该求询者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介。

2首先征求该求询者的意见,向其说明转介的理由。

3向该求询者介绍新咨询师的长处。

4向新咨询师介绍该求询者的情况。

5一般不干预新咨询师的活动。

6不能在该求询者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责。

为求询者提供转介是咨询师的常规工作。在许多情况下需要为求询者提供转介。当咨询师的道德、宗教或政治信仰与求询者目前的问题纠缠在一起,咨询师感觉自己无法保持客观性;当求询者的困难变得已经超出咨询师的专业能力范围,或咨询师的能力已经达到极限;当咨询师对求询者的价值观极度不满;当咨询师不能保持客观,或者咨询师非常担心会把自己的价值强加于求询者;当咨询师由于身体、心理原因或受到情绪困扰,不能为求询者提供有益的服务;当咨询师跟求询者之间有强的性吸引,以至于影响到咨询的正常过程;当求询者自己提出转诊,而咨询师看不出这种要求有任何病理学意义……在所有这些时候,应该认真考虑转介的必要性。

然而,负责任的转介不仅仅是告诉求询者另一位咨询师的名字,而应当让求询者能够选择那些有能力且有资格处理其问题的咨询师。在与新的咨询师讨论案例前,咨询师必须得到当事人的书面许可。

当转介由咨询师提出时,要耐心地做好求询者的工作,不要给他(她)增添心理负担。

须知咨询师提出转介对于求询者来说是一个重大的事情。求询者的直接反应往往是,“我做错什么了?”或者“天哪,我的问题竟然这么严重!”咨询师需要真实、谨慎地向求询者解释需要转介的理由。事实上,多数需要转介的原因是在咨询师这方面,而不是求询者的问题,例如上述举例中的多数理由。因此在做这种解释时,要向求询者讲明白,转介的主要原因是因为咨询师或本咨询机构所能够提供的服务,不能够满足求询者的需要。但对求询者提出超越自己职业范围内的要求,不能予以满足。