【注意】不可联用口服抗凝药。肝、肾功能不全者，有出血倾向者，未能控制的重症高血压患者慎用。
【制剂】注射剂：4000U；5000U；6000U。
达肝素钠
【别名】法安明。
【临床应用】用于急性深静脉血栓的治疗。同低分子量肝素。
【注意】不良反应：可能引起出血，特别在大剂量时。常见皮下血肿。罕见血小板减少症、皮肤坏死、过敏反应和出血，曾观察到肝转氨酶一过性轻度至中度升高，少见过敏样反应。重凝血障碍者，组织器官损伤出血、细菌性心内膜炎、急性消化道和脑出血、对本品过敏者禁用。
【制剂】注射剂：5000U；7500U。
依诺肝素
【别名】克赛。
【临床应用】防治深静脉血栓形成和肺栓塞：30mg/d，治疗急性深静脉血栓：每次1.5mg/kg，直至INR达到2～3。肺栓塞初始剂量0.5mg/kg，静脉滴注，2～3mg/（kg·d），用药10d，根据抗凝血因子Xa活性调整用量。
【注意】不良反应有血小板减少症，肝功异常。偶见转氨酶及碱性磷酸酶变化。肝功能不全者及有出血倾向者慎用。
【制剂】注射液：0.2ml∶2000U；0.4ml∶4000U；0.6ml∶6000U。
蚓激酶
【别名】百奥，博洛克。
【临床应用】用于缺血性脑血管病。常规口服2粒/次，3次/d。
【注意】有出血倾向者慎用。
【制剂】胶囊剂：30万U；60万U。
凝血酶
【临床应用】用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。1．局部止血用灭菌氯化钠注射液溶解成50～200U/ml的溶液喷雾或用本品干粉喷洒于创面。2．消化道止血用生理盐水或温开水（不超37℃）溶解成10～100U/ml的溶液，口服或局部灌注，也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。
【注意】本品严禁作血管内、肌内或皮下注射，以防引起局部坏死甚至形成血栓而危及生命。加温，酸、碱或重金属盐类可使本品活力下降而失去作用。如出现过敏反应症状时应停药。
【制剂】无菌冻干粉末：200U；500U；1000U；2000U；5000U；10000U。
凝血酶原复合物
【别名】人凝血酶复合物，血浆凝血因子。
【临床应用】用于防治凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏导致的出血。静滴，每次10～20血浆当量单位/kg，Ⅶ因子缺乏者每6～8h1次，Ⅸ因子缺乏者每24h1次，Ⅱ、Ⅹ因子缺乏者每24～48h1次，剂量可适当增减。
【注意】本品仅供静脉使用；除肝出血外，明确患者缺乏的凝血因子后方可使用；密切监测患者是否有血管内凝血或血栓形成的情况。输注过快可引起短暂发热、寒战、头痛、荨麻疹、恶心、呕吐、嗜睡、冷漠、潮红、耳鸣，以及脉率、血压改变甚至过敏性休克，减慢输注速度可缓解。但发生高敏反应时原则上应停药，直到症状消失，其后可在密切观察下缓慢输注。
【制剂】注射剂：200U；300U。
人纤维蛋白原
【别名】法布莱士。
【临床应用】用于肝脏疾病或其他原因引起纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。静脉滴注，1.5～7.5g/次，1.5g本品溶于100ml注射用水中，40～60滴/min的速度滴注。
【注意】先将本品和溶解液的温度升高到30～37°C，然后进行溶解。溶解后应立即使用。本品专供静脉滴注。若配制时瓶内已失去真空度，禁止使用。
【制剂】注射剂：500mg。
垂体后叶素
【别名】脑垂体后叶素，垂体后叶激素。
【临床应用】用于各种原因引起的消化道出血、肺咯血及产后出血等。静滴，由0.1U/min开始，可逐渐增加至0.4U/min；静注，5～10U/次，每6～8h1次；肌注，5U/次，2～3次/d。用于尿崩症。肌注，4～20U/次，可持续48～96h。用于催产或引产，小剂量稀释后缓慢静滴，一般1U溶于500ml液体中。
【注意】有妊高征、高血压及肺心病者禁用。
【制剂】注射剂：2ml∶6U。
卡络磺钠
【别名】新安洛血，芷宁。
【临床应用】能降低血管通透性，增进毛细血管断裂端的回缩作用，常用于毛细血管通透性增加而产生的多种出血。肌注，20mg/次，2次/d，或加入液体中静脉滴注，60～80mg/次。
【注意】偶尔出现恶心眩晕，注射部位红、痛等。
【制剂】注射剂：20mg。
鱼精蛋白
【临床应用】用于因肝素严重过量而致的出血。静注，注射肝素后30min，每100U肝素用鱼精蛋白0.5mg，每次不超过50mg，需要时可重复给药。用于自发性出血，静滴，每日5～8mg/kg，分2次，间隔6h，3d后改为半量。
【注意】仅供静注，给药后需监测PT+A。注射速度宜慢。
【制剂】注射剂：5ml∶50mg。
五、抗血小板药
阿司匹林
【别名】拜阿司匹林。
【临床应用】抑制下述情况时的血小板黏附和聚集：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛）；急性心肌梗死；预防心肌梗死复发；动脉血管的手术后；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA）；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗死。成人常用量口服：①解热、镇痛，0.3～0.6g/次，3次/d，必要时每4h1次②抗风湿，3～5g/d（急性风湿热可用到7～8g），分4次口服③抑制血小板聚集，尚无明确用量，多数主张应用小剂量，如50～150mg，每24h1次。
【注意】该药不宜用作止痛剂。患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）患者，和对所有类型的镇痛抗炎药和抗风湿药过敏者，使用阿司匹肠溶片有引起哮喘发作的危险（即镇痛药不耐受/镇痛药诱发的哮喘）。长期大剂量服用阿司匹肠溶片应在医生的指导下进行。下列情况应慎用本品：对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏，或存在其他过敏反应；同时使用抗凝药物（如香豆素衍生物、肝素，低剂量肝素治疗例外）；支气管哮喘；慢性或复发性胃十二脂肠病变；肾损害；严重的肝功障碍。服药时不要饮酒。怀孕早、中期、哺乳期妇女及肾功能下降的老年患者慎用本品。
【制剂】片剂：100mg。
氯吡格雷
【别名】波立维。
【临床应用】用于防止因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾病，如近期发作的缺血性中风、心肌梗死等；用于预防和纠正慢性血液透析导致的血小板功能异常；降低血管手术后闭塞的发生率。口服，75mg/次，1次/d。
【注意】近期有活动性出血者禁用；肾功能不全和老年患者无须调整剂量。常见的不良反应有皮疹、腹泻、腹痛、消化不良、颅内出血、消化道出血，严重粒细胞减少等。
【制剂】片剂：75mg。
西洛他唑
【别名】培达。
【临床应用】用于改善因慢性动脉闭塞引起的溃疡、肢痛及间歇性跛行等缺血性症状；辅助治疗动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致肢体缺血及大动脉炎等。口服，50～100mg/次，2次/d，根据症状、年龄可适当增减。
【注意】血友病、出血性疾病患者禁用。妊娠妇女禁用。有皮疹、心悸、头痛、失眠、皮下出血、恶心、呕吐等不良反应。
【制剂】片剂：50mg。
奥扎格雷钠
【别名】晴尔，洲帮。
【临床应用】治疗急性血栓性脑梗死：静脉滴注，80mg/次，2次/d，持续2周；改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛及伴发脑缺血：静脉滴注，80mg/d，持续2周。
【注意】脑出血，严重心、肺、肝、肾功能不全者，严重高血压患者禁用。应用本品有出血倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。
【制剂】注射液：2ml∶40mg。
双嘧达莫
【别名】潘生丁。
【临床应用】用于缺血性心脏病及血栓栓塞性疾病。长期抗凝治疗：联用华法林，400mg/d口服。
【注意】不良反应有胃肠道反应、头痛、眩晕、疲劳、皮疹、潮红；静注时应缓慢，否则可引起低血压，特别是高血压患者；长期大量应用可致出血倾向。休克患者禁用。低血压者、冠心病患者、有出血倾向者慎用。
【制剂】片剂：25mg。注射液：2ml∶10mg。
噻氯匹定
【别名】抵克力得。
【临床应用】防治因血小板高聚集状态引起的心、脑及其他动脉的循环障碍疾病。常规口服：250mg/次，2次/d，3d后改为维持剂量。
【注意】严重肝功能损害患者、血友病、近期出血性疾病患者及白细胞总数减少或粒细胞减少者禁用。严重肾功能损害者慎用。外科手术患者禁用。
【制剂】片剂：125mg；250mg。胶囊剂：125mg；250mg。
阿加曲班
【别名】诺保思泰。
【临床应用】用于对慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）患者的四肢溃疡、静息痛及冷感等的改善。10mg/次（1次1安瓿），2次/d，每次用液体稀释后进行2～3h的静脉滴注。
【注意】使用时应严格进行血液凝固功能等出、凝血时间检查。本品使用“易折安瓿”，应将安瓿颈部上端的白色标志朝上，然后向相反方向折断。为避免在折断安瓿时混入异物，应用酒精消毒棉等擦净后再折断。最常见的不良反应是出血性脑梗死、脑出血、消化道出血、休克、过敏性休克（荨麻疹、血压降低、呼吸困难等）。
【制剂】注射剂：20ml∶10mg。
六、纤维蛋白溶解药
尿激酶
【临床应用】用于急性脑血栓、脑栓塞及外周动静脉血栓。静注或静滴，2万～4万U/d，1次或分2次给药，疗程一般7～10d，剂量根据病情增减。用于急性心肌梗死，静滴，50万～150万U溶于5%葡萄糖液或生理盐水50～100ml中，于30～60min内滴完；冠状动脉内给药，20万～100万U溶于5%葡萄糖液或生理盐水20～60ml中，以1万～2万U/min的速度输入。眼科，150～500U，结膜下或球后注射，疗程一般为7～10d。
【注意】。不良反应主要为出血，在使用过程中需测定凝血情况，如发现有出血倾向，应立即停药，并给以抗纤维蛋白溶酶药。活动性出血、活动型肺结核、肝功能障碍、低纤维蛋白原血症及出血性体质者禁用。
【制剂】注射剂：500U；1000U；5000U；1万U；2万U；25万U；50万U。
阿替普酶
【别名】艾通立。
【临床应用】用于急性心肌梗死。发病6h以内，采用90min加速给药法，静注15mg，其后30min静滴50mg，剩余35mg在60min内滴完，最大剂量达100mg；发病6～12h的患者，采用3h给药法，静注10mg，其后1h内静滴50mg，剩余40mg在2h内滴完，最大剂量达100mg。用于急性大面积肺栓塞，静注10mg，其余90mg在2h内滴注。用于缺血性脑卒中，必须在症状出现的3h内给药，1次最大用量不超过90mg，10%静注，剩余的在1h内滴注。
【注意】出血倾向、近10d内有大手术或创伤及其他活动性出血性疾病患者应慎用或禁用。
【制剂】注射剂：50mg。
七、血容量扩充剂
琥珀酰明胶
【别名】长源血安。
【临床应用】早期治疗失血等引起的低血容量性休克。术中稳定血液循环，预防麻醉中的低血压。静脉滴注500～1000ml。严重的急性失血，可在10min内加压输入本药500ml。
【注意】肾衰竭者、肺水肿患者、出血体质者禁用。哮喘患者慎用。
【制剂】注射液：500ml∶20mg。
聚明胶肽
【别名】菲克雪浓。
【临床应用】预防休克，静脉滴注500～1500ml/d，休克的急救可在5～15min内给予静滴500ml。
【注意】哮喘患者、高钙血症患者禁用。高血压、充血性心力衰竭患者、肺水肿患者慎用。不能与加有抗凝剂的全血或血浆混合，但肝素化的血可与本品混合，另可与常用输液、心血管药物、皮质激素类、水溶性维生素、链激酶、尿激酶、青霉素类药物相混合。
【制剂】注射液：500ml∶3.2g。
羟乙基淀粉
【临床应用】改善微循环障碍，静滴，250～500ml/d，连续滴注10～14d。补充血容量，用于低血容量休克，快速静滴500～1000ml。
【注意】严重凝血功能障碍及淀粉过敏者禁用。妊娠早期不宜使用。心力衰竭患者，肝、肾、肺功能不全者慎用。极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时，可能发生过敏性样反应（过敏反应，类似中度流感的症状，心动过缓，心动过速，支气管痉挛，非心源性肺气肿）。在输液过程中，如患者发生不可耐受的反应，应立即终止给药，并给予适当的治疗处理。
【制剂】羟乙基淀粉20注射液：500ml∶30g羟乙基淀粉20与氯化钠45g；羟乙基淀粉40注射液：500ml∶30g羟乙基淀粉40与氯化钠45g；羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液：100ml：羟乙基淀粉130/0.46g和氯化钠0.9g。
低分子右旋糖酐
【别名】脉通。
【临床应用】血浆代用品。抢救因失血所致休克及中毒性休克，预防术后静脉血栓形成，改善血液循环，提高再植成功率。抗休克，可大量快速静滴。术中术后给予500ml静滴，以预防血栓形成，用于血管栓塞性疾病，缓慢静滴500ml/次，1次/d，用药7～10次。
【注意】血容量过多患者、出血患者、少尿或无尿者、急性脉管炎患者禁用。心、肝、肾功能不全者，过敏体质者，活动性肺结核患者慎用。
【制剂】注射液：500ml∶30g右旋糖酐20：25g葡萄糖。