“闻鸡起舞”是许多人的健身习惯，尤其是大多数老年人。但对于患有心脏病的老人来说，这个习惯却很容易引发心肌梗死、脑卒中。
清晨是心脏病发作的高峰期。在一天24小时中，每天上午6～9时为心脏病发作的“高峰期”，心绞痛和猝死都多在上午9时左右发生。鉴于此，心脏病患者进行体育锻炼最好避开心脏病发作的“清晨峰”，以安排在晚上或下午为好。因为从人体生理学的角度看，无论是体力的发挥，还是身体的适应能力和敏感性，均以下午或黄昏时分为佳。全身肌肉、关节的协调能力最强，尤其是心率与血压都比较平稳，更适合参加体育锻炼。而在早上，不仅感官不敏感，运动协调能力较差，心率与血压的波动也比傍晚大得多，这对健康会构成威胁。
所以，中老年人尤其是患有高血压、冠心病的人不宜晨练。
专家小贴士
建议老年人和心脏病患者进行局部肌肉活动时必须得到医生的批准。老年人和心脏病患者宜进行一些轻松愉快又不致于增加心脏负担的全身性活动，如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等，这样既能促进新陈代谢，又不至于增加心脏负担。
偏瘫患者进行功能锻炼应分“3步走”
脑血管病患者早期实行功能锻炼是一项重要的康复措施。进行功能锻炼的目的是加快肢体功能的恢复，改善肢体偏瘫程度，预防偏瘫肢体的挛缩和畸形。根据患者病情，可以在急性期过后即从第2周至第4周起，把治疗的重点逐步转移到功能的恢复上，因为偏瘫患者神经功能恢复的最佳时期是病后的4～6周。偏瘫患者的功能锻炼通常可分为以下3步。
第1步
当脑血管病患者尚处于急性期或恢复早期，卧床不起时，可由家属对其瘫痪侧肢体进行按摩和被动运动，以避免关节因长期不活动而产生僵硬，从而起到放松肌肉、牵伸挛缩的韧带和肌腱、促进神经功能恢复等作用。随着病情逐渐好转，家属可间断辅助患者在床上坐起，以及坐在床上或椅子上练习提腿、屈膝、伸膝活动。此外，最好在患足足跟踝关节处做一个脚托，以避免棉被压迫患者足背而形成垂足。
第2步
当患者处于恢复期时，患者虽能稍微活动，但仍没有足够的力量完成主动运动。开始时，患者要先学会站立，依附着物体轮流将双腿抬离地面，进而在家人的保护下，双手扶住椅背或床架向前移动脚步；或一手持拐杖，练习走路，脚尽量不要外翻。此时上肢仍多处于瘫痪状态，可用宽布带将患肢臂肘部悬吊在胸前，以保持肩关节的功能位。上肢的功能锻炼也应及早进行，最初可以将患肢抬高，做上举动作，以改善上肢的血液循环。在平卧时，可以由家人将上臂放在离身体较远的位置，然后患者自己将上臂移向身体，也可做伸臂、屈臂、抬臂、屈肘等活动。对手的功能锻炼除早期采用按摩和被动运动外，应经常做各种手指的屈伸、开合等练习。可进行解纽扣、拨弄算盘、写字、编制手工艺品、绳带打结等多样化练习，也可选用小皮球或乒乓球练习手指的屈伸、并拢和分开的活动，以促进手指功能的恢复。
第3步
当患者处于恢复后期时，这时功能锻炼的目的主要是使患者提高日常生活的自理能力，并能参加一些简单而轻便的劳动。开始时可以练习将腿抬高做跨步动作，如跨门槛、上下楼梯等，并逐步增加活动量和距离。同时可进一步练习手的灵活性和协调性，如梳头、洗脸、拍皮球等。
专家小贴士
脑血管病偏瘫患者的功能锻炼还可以通过医疗体育疗法取得疗效，简便的医疗体操对患肢功能的恢复也有帮助。如有条件可在医疗体育医师的指导下，使用专门的设备，如斜坡活动床、行走车、训练车等进行练习，这样可以取得更为理想的效果。
脑血管病康复锻炼宜逐步进行
脑血管病患者病情稳定后可对患者进行坐位平衡及床上动作训练。一旦患者具有坐位平衡能力，即开始做从床上到轮椅上、从轮椅到床位的移动能力训练。再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，从而为日后站立打下良好的基础。
◎上肢活动
患者取坐位或躺位，然后做以下动作：
屈曲、伸直。
第二步：两手相握，将患手带向面部，手腕左、右、上、下运动。
第三步：健手握患手腕，将患手带向健侧肩的方向，再慢慢放下来至对侧腰部。
专家小贴士
家属应帮助患者活动肩胛骨和上肢，防止过度牵拉关节，以免引起关节疼痛。当患者出现肩痛、肩关节半脱位时，患肩在各种练习活动中前屈、外展不要超过范围；在运动时家属可给予手法协助。还可以做一些家庭的操作作业练习，如握手推球或圆筒；握手挟持圆木柱、易拉罐、塑料杯或大的象棋子；练习抓球运动；插板、拼图和积木练习等。
◎下肢和步行活动
为了恢复步行，开始可进行一些床上的准备练习活动。如被动的关节和肢体活动；患者自己练习两侧下肢的主动屈伸、内收外展动作；患侧给予适当的辅助；桥式动作，即仰卧位时，双侧膝关节屈曲立于床上（患侧不稳定时给予扶持），让患者抬高臀部，进而进行起坐训练、站立训练、单侧负重练习等。
步行前站立的姿势：立正位、两眼朝前看、自身重量平分于双脚上。
步行：开始将重心移放患腿，健腿向前迈一小步，将重心移放健腿，患腿提起、微屈膝、跨向前、脚跟先着地，然后重心移到整个脚掌上。可在患侧给予支撑，练习熟练后，逐渐减少支持。
患者站立功能的恢复是一个循序渐进的过程。有些患者有空间认识障碍等，坐位和立位时都有倾斜现象；有些患者开始坐起时会因突然的体位变化而产生头晕、眼花、心慌等体位性低血压的症状。因此，每个过程的训练都不能操之过急，要使患者对每一个环节都有一段适应的时间。
脑卒中后遗症患者锻炼别急于求成
康复锻炼在脑卒中后遗症治疗过程中占重要地位，原则之一就是要尽量避免痉挛加重。脑卒中后遗症患者偏瘫侧肌肉有不同程度的痉挛，通常叫“痉挛性瘫痪”，肩肘部还会疼痛，无法正常康复锻炼。如果这时进行走路锻炼，患者行走时重心始终是偏向健康一侧的，走得越多，健康一侧锻炼就越多，反而会加重偏瘫一侧的痉挛，不利于康复。因此，先要降低偏瘫侧肌肉张力，使痉挛性瘫痪变成软瘫，才能进行有效康复锻炼。
医疗保健操防治脑血管病
功效总论——健脑强身
医疗保健操是伴随着人类产生而发展起来的一门预防和康复医学，它集中了我国导引术、按摩学、养生学、气功、针灸、穴位等医学原理、方法和精华，继承和发扬了祖国医学的经络、脏腑等基本理论，去掉神秘化和不科学的部分，吸取了现代医学、解剖学、生物学、人体化学、人体物理、预防和康复医学等基本理论和长期实践的精华，经过许多医学专家及学者的精心研究和实践，逐步积累和发展起来的。
医疗保健操能调整全身各器官，疏通脉络，促进血液循环，加强新陈代谢，松懈和改善肩带、肘腕、膝盖、肢体等关节和软组织的活动，避免粘连和痉挛。通过按摩穴位，从头部、腰部、腿部一直到肢部进行四肢与躯干有节奏地全面地活动，能全面提高神经体液的调节功能，增强大脑和内脏、器官的活动能力。
医疗保健操适合不同年龄、性别、职业和体质的人，练习时无须任何器具。各人应当根据自己的身体条件，速度由慢到快，活动量由小到大，次数由少到多，循序渐进，耐心细致，反复进行。各个动作可以连续全面地做，也可以有重点有选择地做，因人而异，因病而定，不强求统一，不强求一致，但要求动作准确，持之以恒。不要过度疲劳，以感觉舒适为宜。
预备势：排除杂念
取站姿，两脚自然分开，与肩同宽，头正，眼平视，全身放松，上虚下实，上虚是指脐以上的上体要虚灵，好似空灵无物；下实是指脐以下的下体要充实，好似精力充沛、内气满盈。思想安静，排除杂念。
动作1游臂
【要领】取站姿，用右掌心拍打肚脐，同时左手背拍打身后与肚脐相对称的命门穴，力量稍重。左右臂各拍打32下。
【说明】拍打时手落呼气，手起吸气。两臂一前一后交替进行。配合拍打，两膝一屈一伸。
动作2转腰
【要领】取站姿，两手叉腰，两拇指在后掐住命门穴两旁各1.5寸的肾俞穴。先顺时针方向转腰，同时带动肚脐以下的两胯和两膝做小幅度旋转，转16圈。再逆时针方向旋转16圈。
【说明】转向前吸气，转向后时呼气，上身和两脚保持不动，两腿要伸直。
动作3甩臂
【要领】两臂高举头顶，手心向前，自然下甩，下限不超过臀部，双膝配合一屈一伸，轻松自然。甩16次。
【说明】上甩吸气，下甩呼气。下甩时要干脆利落，轻松自然。
动作4拍胸
【要领】右手掌拍打左胸心前区，再用左手掌拍打右胸肺区。左右交替进行，两边共拍打32次。
【说明】拍打左胸时吸气，拍打右胸时呼气。拍打的力度以稍重为好，以自我感觉舒适为度。
动作5叉跳
【要领】取站姿，两臂自然下垂，然后交叉在身前，两臂一左一右，互相摆动。第一次摆动，右臂在前，左臂在后，第二次摆动，左臂在前，右臂在后。交替进行。同时两脚一上一下，原地跳动。共跳32次。
【说明】原地跳动时，大腿要稍抬高，抬高右腿时吸气，放下右腿时呼气。冬季做此运动应加倍。
动作6打背
【要领】自然站立，两脚分开与肩宽，右手掌经身前用力拍打左肩肩井穴（在颈旁肩部高处），同时左手背经身后用力拍打右后背肾俞穴（与肚脐对称后背正中门的命穴旁1.5寸处），换左手掌和右手背用同样方法拍打右肩和左背。左右手掌交替拍打。两边共拍打32次。
【说明】右手掌拍打左肩时吸气，左手掌拍打右肩时呼气。
动作7甩拳
【要领】取站姿，两脚自然分开。两手握拳，腰向左转，左拳向左甩出，与肩平，吸气，同时右拳移放左胸处，头随着左拳转动，眼注视左拳的前方。然后腰向右转，用同样方法甩右臂，呼气。左右交替，共甩16次。
【说明】甩拳时用力不可过猛，以防腰肌或手臂关节受伤。
动作8左右弯腰
【要领】取站姿，两脚分开一肩半宽。
双手叉腰，拇指在后，扣住命门穴侧1.5寸处的肾俞穴。上身慢慢往右弯，臀稍左移，重心落在左脚。一弯一起，连续8次。用同样方法再向左弯8次。
【说明】弯腰呼气，起来吸气。可以根据自己的身体情况增加锻炼的次数。
动作9捺手
【要领】取站姿，两脚自然分开与肩同宽。
肘平屈，两手平放，手心向下，并齐在右腰前，由右向左用力捺四下，力量在前臂和手掌上，颤动手指。再由左向右用力捺四下，交替进行。共32下。
【说明】按捺时呼气，手起时吸气。捺手时要注意掌握身体平衡。
动作10上摇球
【要领】取站姿，两脚分开一肩半。两手如抱球，举在头前部，略抬头，沿上、左、下、右方向摇12圈，眼跟着手转。方向相反再摇12圈。
【说明】上摇时吸气，下摇时呼气。
动作11下摇球
【要领】取站姿，两脚分开一肩半宽。两手如抱球，向前弯腰50°左右，两手从头顶部上方，沿上、左、下、右方向划大圈12圈。反方向再摇12圈。
【说明】上摇时吸气，下摇时呼气。
动作12摸鱼
【要领】取站姿，左腿向前跨一步，伸直，右膝微弯，两肘平直，两手伸平并齐，从右向左划大圈。划到左前方，左腿微屈，右腿伸直，上身挺直向前倾；沿左胸向右划，左腿伸直，右膝微屈，上身挺直向后倾。划12圈。换右腿向前方跨一步，用同样方法，方向相反，再划12圈。
【说明】上身挺直向前倾时呼气，上身挺直向后倾时吸气。
动作13大转腰
【要领】取站姿，两脚分开呈一肩半宽。两臂伸直举过头，沿上、左、下、右方向转6圈，下转时头稍低，两手到膝部；上转时，稍抬头，下身略后仰。用同样方法，方向相反，再转6圈。
【说明】由上向下转时呼气，由下向上转时吸气。转圈时节奏要缓慢，防止摔倒。
动作14回头看足跟
【要领】取站姿，两脚分开与肩同宽。肘平屈，两手并齐放在左侧腰部，头向右后转动，带动上身，两眼看到右足跟时，双手随着转到右后方，吸气，双手向下按一下，呼气。然后头向左后转，用同样方法，交替进行共16次。
【说明】注意保持身体平衡，防止摔倒。
动作15前后弯腰
【要领】在后腰处两手抱肘，上身向前尽可能弯腰，呼气。再尽可能向后仰，吸气。共做16次。
【说明】注意保
持身体平衡，防止发生意外。
动作16原地小跳
【要领】自然站立，两臂向前平伸，手心相对，先右臂，后左臂，交替上下摆动，同时两腿交替抬高，一上一下原地跳动，脚平落地。共做32次。
【说明】左腿抬高时吸气，放下时呼气。
动作17转腰
【要领】取站姿，两手叉腰，两拇指在后掐住命门穴两旁各1.5寸的肾俞穴。先顺时针方向转腰，同时带动肚脐以下的两胯和两膝做小幅度旋转，转16圈。再逆时针方向旋转16圈。
【说明】转向前时吸气，转向后时呼气，上身和两脚保持不动，两腿要伸直。此节与弯腰活动可能引起的腰肌疲劳，防治外伤和闪腰岔气。
动作18蹲堆
【要领】自然站立，两脚分开与肩同宽。两臂前伸与肩平，手心向下，两腿慢慢弯曲下蹲，上身挺直。反复8次。
【说明】下蹲时呼气，起立时吸气。最好深蹲，蹲到底，但不要勉强，视自身状况而定。
动作19抱后脑颠足跟
【要领】双手交叉，抱住后脑颠足跟，脚跟颠起，然后再落地。一起一落为1次，共颠8次。
【说明】脚跟颠起时吸气，落地时呼气。颠脚跟时要收腹提肛。
动作20左右蹬腿
【要领】两手叉腰，拇指在后，紧扣肾俞穴。右腿侧屈收回，吸气，随即足跟用力向右蹬出伸直，呼气。换左腿用同样方法，交替进行。左右共做16次。
【说明】初次练习时蹬腿不可过猛，以防拉伤肌肉或关节。
动作21后踢腿
【要领】两手叉腰，拇指紧扣肾俞穴。右腿后屈，足跟踢臀部，然后腿落地。换左腿，用同样方法交替进行。左右共做16次。
【说明】踢臀部时吸气，腿落地时呼气。注意保持身体平衡，以防摔倒。
动作22转脖颈
【要领】两手叉腰，拇指在后，两眼微闭，头由右、下、左、上方向慢慢转6次。方向相反，用同样方法再慢转6次。
【说明】向下转时，尽量低头，呼气；向上转时，尽量仰头，吸气。高血压患者不做“转脖颈”，改做“搓脖颈”。
动作23搓脖颈
【要领】两手手掌紧按后脖颈，用力向左右来回搓32次。
搓毕，右手掌紧紧抓住后脖颈的中央捏5下。
【说明】向左搓呼气，向右搓吸气。
动作24揉搓压膝
【要领】左腿向前跨一步，伸直，右腿微屈，双手叠在一起，左掌在下，放在左膝上，从左、下、右、上方向揉16圈。揉毕，不要站立，双手上下搓膝16次。向下搓呼气，向上搓吸气。搓毕，双手用力在膝盖上向后慢压16次。向下压呼气，掌心略起时吸气。压毕，左腿收回还原。换右腿，用同样方法做揉膝、搓膝和压膝动作。
【说明】换右腿时，右手在下，左手在上。
动作25洗眼
【要领】两手半握拳，眼微闭，两拇指弯曲，拇指背分别轻轻地压在左右眼球上，将上眼皮向内眼角晃动。晃32次。
【说明】上眼皮向内眼角晃动时呼气，晃回时吸气。
动作26摩眼皮