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第4章 肾虚研判:虚不虚自己一看便知(1)

日常生活中,很多人动辄就补肾,对于养生,毋庸置疑,肾很重要,但如何知道自己到底是不是真的肾虚呢?掌握肾脏的全息论,了解肾虚形诸于外的对应体象,结合现代人常见的九种肾虚症状,一一比照,就能较为准确地知道自己的“肾况”

(第一节)肾脏全息论:体、窍、液、华

肾主蛰伏,是封藏精气的根本,为精所居,其充养在骨,因为肾居下焦属阴,其功能特性以藏精为主,这一点与冬季养藏相应,故少阴当做“太阴从肾的生理功能我们可以看出肾精的盛衰决定了体表之象,那么,这些表象是一个怎样的对应关系呢?

肾之体在髓,打喷嚏是肾寒的象征

肾在体为骨,《素问·阴阳应象大论》说:“肾生骨髓。”《素问·六节脏象论》说肾“其充在骨”,都是说肾中精气充盈,才能充养骨髓。

尤为值得一提的是,《黄帝内经》有“齿为骨之余”之说,所以,牙齿属于骨头的一种,归属于肾统管,所以,如果一个人牙齿早早就脱落了,说明肾精不足,需要注意肾虚的问题,除此之外,一个人在洗澡或者寒风中常有打哆嗦,打喷嚏等现象,这多是肾寒所致,按中医的观点来看,打喷嚏实际上是身体在通过自组织实现自我“赈灾”的行为,是通过打喷嚏这样的方式,将肾之阳紧急抽调出来,以驱寒御邪,所以,打喷嚏是肾寒的象征,而不是有人想你了,当然,之所以这时候还能轻松地开这样的玩笑,是因为你的身体还可以,否则,身体来不及用打喷嚏的方式预报,你就感冒缠身了。

肾之窍在耳,年轻人耳背是肾精不足

肾有肾阴和肾阳,所以《素问·阴阳应象大论》里讲肾是开窍于耳,《灵枢》也有“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”之说,所以一个人的听觉灵敏与否,与肾中精气的盛衰有密切关系。若肾精不足,则可引起耳的听力减退,当然,肾精不足,有的是需要补,如果是生理性的则多与补益无关,老年人的耳背就如此。

肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。

肾之液在睡,流口水肾不好是根源

《难经三十四难》说肾液为唾。唾为口津,唾液中较稠厚的称作唾。唾为肾精所化,咽而不吐,有滋养肾中精气的作用。若多唾或久唾,则易耗损肾中精气。所以古代导引家以舌抵上腭,待津唾满口后,咽之以养肾精。但唾与脾胃亦有关,所以《杂病源流犀烛诸汗源流》说:“唾为肾液,而肾为胃关,故肾家之唾为病,必见于胃也。”

肾之华在发,发质差怨肾不怨洗发水

《素问》说:“肾之合骨也,其荣发也。”“发”指头发。肾其华在发,是指肾的精气盛衰,可以从头发上看出来。怎么看呢?主要看其生长的状态,是否是名副其实的一梳头就黑发飘起来,当然是在空中飘,或者看上去就像秋天的小草一样干枯,无论是脱发还是枯槁-都说明肾中精气不盛。

为什么有“发为血之余”的说法呢?这是因为头发的生长-根本在于肾,而肾藏精,精又能化血而充养头发的缘故。人从幼年开始到老年,肾精之气也由盛转衰,头发也由黑变白。当然,那些中年人,甚至青年人早生白发除了遗传因素影响之外,大多也是一种肾中精气亏损而虚的缘故。

虚证主要包括肾虚

证、心虚证和血虚受风发质差是肾中精气不盛等。具体说来有以下三个方面:

其一,肾虚证引起的头发病变。患有肾虚的青壮年患者,由于肾气亏虚,精血不足,所以其头发往往较为稀疏且容易脱落,有的还会出现白发,同时,常常伴有头晕眼花、腰膝酸软、记忆力减退等症状。

其二,心虚证引起的头发病变。因为过于劳神伤血而引起心虚证的青少年患者,其头发往往会发白,并伴有心慌、失眠、记忆力减退等症状。

其三,血虚受风引起的头发病变。如果患者患有血虚且身体又受到风邪的侵袭,其头发会出现“斑秃”,即头发会忽然成片成片地脱落,使头部显露出圆形或椭圆形的光亮的头皮,症状比较严重的患者连眉毛、胡子、腋毛、阴毛等身体各处的毛发都会脱落,更有甚者头发会全部脱落,变成光头。

这里要破除人们的一个误解,很多人认为头皮屑是洗发水的问题,除非那种劣质洗发水使头发有直接的伤害之外,通常情况下,头皮屑的产生是和脾虚有关系,是因为脾虚而造成了头皮营养不足,得不到滋养而引起的,就像一些沙土,没有水的滋润,渐渐地会起壳一样,所以,以后在面对头皮屑的时候,最好从态度上先有一个清醒的认识。

(第二节)肾虚自测,对症看看你“虚”了吗

养生保健,预防比治疗更重要。而早防治的前提是早知道。日常生活中,通过面色、五官、腰脊、二阴、二便等的变化,掌握这些来自身体自身的“预警信号”,就能将肾之大病化小,小病化了,最终远离肾病。

症状一:头发枯黄,早生白发

中医学认为,头发为血之余,肾之华,头发的生长与精血的盛衰有密切关系。若血气盛,则肾气强,肾气强则骨髓充满,故发润而黑若血气虚,则肾气弱,肾气弱则骨髓枯竭,故发变白也。另外,肝为藏血之脏,主疏泄?脾为后天之本,脾胃为气血生化之源,主统血。头发的生长,需要血液的濡养,所以头发的生长与肾、肝、脾、胃等脏腑的关系密切,头发的生长、色泽、荣枯可以反映体内脏腑的功能状况。

打个比方:身体是土壤,头发

头发浓密、黑亮,那么,可以基本肯定身体健康,肾气充足。

就好像是从地里长出来的庄稼,如果庄稼绿油油,大体可以得出土地肥沃的结论,与之相应,如果头发浓密黑亮,那么,可以基本肯定身体健康,肾气充足,头发黑而润泽,是人体肾气充盈的表现;如果头发颜色枯黄,形似柴草,多为肾气不足,精血亏损或久病失养系气竭液涸,如果青少年白发而兼见肾虚症状的,是肾气亏乏的病态;若伴有心虚症状的,为劳心耗伤阴血所致;短期内头发大量变白,烦躁易怒,面红口苦的为肝郁化热,头发失荣?如果幼儿出生时即有白发的,可见于白化病、斑白病及某些遗传性综合征?如果出生时或出生后不久,头发间断变白,黑白交替,称为环状发,系先天禀赋不足所致。

需要说明的是,中老年人头发斑白或全部白发,虽是肾亏血衰的表现,但仍属生理上的正常衰老现象,不属于病态;青少年头发白,或老年人头发黑,属于先天禀赋不同所致,也不作疾病论。由此可见,头发不仅能保护头皮,装饰头部,还能反映人的健康状况,通过观察头发的细微变化可以察知疾病。

症状二:两眼呆滞,动作迟缓

曰常生活中,身体健康出了问题,人们喜欢说“看病”“看医生”。而中医四诊望、闻、问、切中“望”排在了首位。就其望诊而言,主要包括望面容、体态、肤色、舌象等多个内容,而往往以方便快捷的望舌为中心。但人们却常常忽视了对眼的望诊。

“五轮学说”是临床望眼辨证的一种指导学说。即将眼局部由外至内分为眼睑、两目此、白睛、黑睛和瞳仁五个部分,分属于脾、心、肺、肝、肾五脏,分别命名为肉轮睑结膜/巩膜、血轮,两此-气轮,巩膜球结膜、风轮,虹膜、水轮,瞳孔。这些变化,有效地指导着临床。

上下泡睑上下睑肉轮脾土

正常情况下,人体健康肾气充足,那么,目光明亮,眼珠灵活,从思维来看,就是语言利落,动作协调;反之,则两眼呆滞,反应迟钝,具体到“五轮学说”来看,水轮应肾,水轮眼象:瞳孔变小是由于疲劳过度,精津倶伤,元阳不固,病在肝肾瞳孔变大是由于肾精不足,阴火上冲;瞳孔颜色变蓝为肝病及肾、肝肾两虚之证颜色变灰白是由于气血两虚、肾精暗耗所致,眼眶周围发黑,可见于肾虚、水饮,也可见妇女寒湿带下证,阳虚的人喜欢安静,不忸不主动说话,即使有人搭讪,也椭得说话,说话有气无力,表现为精神困乏,总给人一种没有睡醒的感觉。

阴虚的人多表现坐卧不安的状态,多夜不能寐,凡事心神不定,有烦矂之感。

那么,有人或问,肾有问题,虚了,到底怎么知道是阴虚还是阳虚呢?看精神状态,即望其神。总的来说,阴虚的人多表现出坐卧不安的状态,多夜不能寐,凡事心神不定,有烦躁之感;而阳虚的人则相反,喜欢安静,不但不主动说话,即使有人搭讪,也懒得说话,说话有气无力,表现为精神困乏,总给人一种没有睡醒的感觉。

症状三:耳郭瘦小,耳轮干枯

通过对耳的观察,可以推测机体的健康状况,更能看出人体内脏的健康,对耳朵的观察主要从颜色、光泽、形态变化、定位诊断几个方面进行。自己对着镜子看看吧,耳朵能反映你得的是什么疾病,就耳部整体而言,正常人的耳红润而有光泽,这是先天肾精充。

辨别阴虚阳虚

足的表现,如果耳轮干枯焦黑,多属肾精亏虚,精不上荣,为病重,可见于温病晚期耗伤肾阴及下消等患者,如果耳郭厚大,是肾气充足的表现,耳郭瘦小而薄,是先天亏损,肾气不足;耳郭肿大,是邪气充盛之象,耳轮干枯萎缩,多为肾精耗竭,属病危;耳轮皮肤甲错,可见于血瘀日久的患者,

耳朵透露“肾况”秘密

曰常生活中,不少人会有耳鸣的感觉。曾有患者说,为了这次的会展,已经和同事忙了一个多月。虽然招商项目进展顺利,但是我的身体却出现问题,工作中经常出现头晕,耳鸣等现象,那种眼内有蚊子黑点乱飞,天旋地转,恶心呕吐的滋味,让人怎么也不能因为圆满的会展而高兴,有时甚至会突然晕倒。造成头晕耳鸣的原因多与肝肾相关。中医上讲“肾藏精生髓,髓聚而为脑”,所以肾虚可致使髓海不足,脑失所养,出现头晕、耳鸣。治疗时应补益肾气,精足则髓满,头晕耳鸣也就自然得以消除。

症状四:久病伤肾,面色青黑