(2)穿套头衫时，患者在双膝上整理好衣服，使领子在远端，颈部的标签在上方，偏瘫侧手臂伸进衣袖里，健手将袖子拉到肩，然后健臂穿入另一袖子。抓住套头衫的背面套过自己的头，同时身体前倾使患者手臂保持伸直。
(3)穿裤子时，患者首先将患腿交叉放在健腿上，用健手将裤腿穿进患腿，患足平放于地上，患手放于膝部，家属在旁稳定患腿及保持姿势稳定，患者用健手将裤子穿进健腿，双膝负重站立，并将裤腰拉至腰部。裤子以松紧带为宜。整个过程中患侧上肢保持充分前伸，避免自然下垂或屈曲放于胸前。
(4)穿鞋时，注意选择鞋底较硬，鞋帮较高带有尼龙扣带的鞋为宜，旅游鞋较好，对踝关节有良好的稳定作用，可减轻足内翻。穿鞋时，将患腿交叉放在健腿上，健手穿好偏瘫侧的鞋，平放地上，健手穿好健侧的鞋。
(5)常见的辅助器具和改制方法有。①将裤子腰带改为松紧带式。②纽扣、拉链改为尼龙黏扣。③使用系纽扣工具。④选择宽松、肥大的款式和滑爽的面料。
4.个人卫生动作患者有一定的立位平衡能力后，应到洗手间洗脸、刷牙。不能站立的患者可坐在椅子上或轮椅上进行。站立洗漱清洁时患者上肢伸直，患手扶于洗手池边。若上肢无力不能伸直或支撑不住时，由家属扶住患肢肘部伸直。切忌不可自然下垂患侧上肢或将其屈曲放置于胸前。坐位洗漱时，偏瘫手放于洗手池。清洗健侧手臂时，将浸过清洁液的洗脸毛巾固定在水池边上缘，患者的患侧手臂和手就在上面擦洗。擦干健臂时，可将毛巾放在腿上，手臂在上面擦干。使用带吸盘的指甲刷清洗指甲。患者可将毛巾挂在水龙头，用健手拧干。为擦干后背，患者将毛巾抛过一侧肩，披于身后，抓住毛巾的另一端向下横擦后背。然后再换到另一侧肩上。
个人卫生动作所包含的内容比较多，对手部操作能力的要求比较高，为使患者尽量减少在个人卫生动作方面对他人的依赖，经常需要对患者居住场所进行改造，同时需要指导患者一些简单实用的各种物品的使用方法。例如：
(1)使用轮椅的患者，洗手池的下方需要一定的空间。
(2)在必要的部位安装扶手（从轮椅到淋浴用椅子之间的转移时需要）。
(3)更换便于操作的水龙头。
(4)其他的方法有。①洗脸：利用毛巾，借助水龙头拧毛巾。②洗手：在患肢一侧的水池边固定刷子，便于洗患侧手，将香皂套在网袋内挂在水龙头上便于使用。③洗澡（使用加长刷子，或者将毛巾两端固定环扣，健侧手在后背上方，拉动毛巾搓洗后背，使用淋浴专用椅子。④剪指甲：制作辅助器具，将指甲刀的两端均固定在木板上。
5.如厕动作这是大多数患者最希望自己能解决的问题，也是最难处理的问题之一。在用厕中，躯体的运动功能要达到最基本的要求，至少能做到坐位与站立平衡、握持扶手、身体转移等。用厕有坐式或蹲式，前者虽比后者简单，但两者训练方法基本相同。坐式：①患者站立位两脚分开。②一手抓住扶手，一手解开腰带，脱下裤子。③身体前倾，借助扶手缓慢坐下。④便后处理，如自我清洁，使用尿布垫或月经垫。⑤一手拉住裤子，一手牵拉扶手，身体前倾，伸髋伸膝，站立后系上腰带。
对于厕所的改造多见于以下几方面：
(1)更换坐便器，选择较高的坐便器有利于患者起、坐。
(2)蹲坑式便器需要更换，或者制作坐位木架，放置于蹲坑式便器之上。
(3)卫生间内墙壁上根据需要安装扶手。
6.家务活动家务活动非常丰富，包括洗衣、做饭、购物、清洁卫生、经济管理、照料小孩等。训练前要了解患者的家庭组成和环境，患者在家庭担当的角色，以便优先选择患者和家庭首要解决的问题。训练时，应从以下几个方面着手：
(1)不仅仅是练习某一功能活动，而应增加其他一些方法提高训练效果。
(2)教会患者用替代的方法对特殊缺陷进行代偿。
(3)与患者一起讨论家务活动中的计划、安排及家务活动中的安全问题。
(4)指导患者在从事家务活动中正确地分配和保存体能，在劳作、休息、娱乐三者之间取得合理安排。
7.社会活动重返社会标志着功能活动恢复到最理想的水平，无论对患者的躯体、心理、社交、经济等无疑是十分有益的，但对少部分有严重病伤残者而言就不太符合实际。
治疗师在患者出医院之前就应着手为其改善社交能力。
(1)帮其积极参与家庭生活，尽可能体现出家庭角色的相应行为和能力。
(2)与其讨论和学习新的知识和技能，重新学习一门职业，进行专业培训。
(3)指导其充分利用闲暇时间，丰富生活。
(4)应用所学的交流技巧与他人交往，接触更多层次的人群。
(5)继续指导社交中必须的功能活动，如上街购物、交通工具的使用、进餐馆就餐，到公共场所娱乐等。
(六）ADL训练注意事项
1.治疗前准备训练之前应对患者讲明训练要求及通过努力能达到的指标。治疗师在做示范时动作应明确、缓慢、多次重复，直到患者完全掌握为止。对认知缺陷患者尤其要耐心，初次训练应多给予提示和帮助。
2.治疗进程根据病理变化和以神经生长发育特点为指导基础，在训练时做到以下几方面。
(1)单侧的活动完成较好时再行双侧协调活动。
(2)粗大活动能完成后再进行精细活动训练。
(3)简单活动完成后才可进行繁杂活动。
(4)分解动作掌握后再进行组合运动。
3.治疗环境与观察训练时要注意观察患者情况，如面部表情、合作态度、操作姿势、采纳方法和可能出现的并发症等，一旦发现异常应及时纠正和调整。治疗中要提供患者感兴趣的条件和环境，如播放愉悦的轻音乐，有趣的交谈等，绝不可让患者放任自流，无听适从。
4.治疗时间功能训练是反复学习，反复实践，逐步加强的过程，从这个角度要求，患者参与的时间愈多愈好，但由于患者在体能等方面的影响，训练时间应合理安排，一般情况下，每天上、下午到治疗室训练一次，ADL训练结合其他作业治疗项目’每次30~45min。
5.治疗记录治疗过程中，准备一份系统的记录表格，对治疗的每一个方法加以详细记载，对患者每一个细微的进步或变化作出简短评语，以便医师和治疗师清楚地掌握治疗的动态变化，保证治疗的顺利进行。
(七）辅助技术用品的使用和环境的改造
通过各种适应的方法来辅助和代偿患者已丧失的功能，改善和实现患者在作业活动方面的独立性是作业疗法的特征性手段，这一手段同样适宜于在ADL训练中的应用。辅助技术用品分为简单辅助用具和高科技辅助设备。
简单辅助用具又称自助具，是提供给有功能障碍患者使用的简单生活辅助具，可以辅助患者独立或部分独立完成相关活动。这些自助具有些是在原有基础上进行改造的工具，有些是专为残疾人设计的专用工具，多数都制作简单并且操作方便。如：
1.进食自助具根据自助具的用途，进食自助具包括弹性筷子，在两根筷子中间安装一根弹簧片，松手后由于弹簧片的张力而自动分开，适用于手指屈肌肌力存在而伸展困难的患者；将匙、刀、叉把手加粗，适用于手指屈曲受限或握力较弱的患者；吸附胶垫是一种双面防滑的橡皮垫，进餐时将碗、碟置于其上，适用于仅能单手进食者；把“C”形箍固定于杯缘上，以利于手部握力差患者把持。
2.月服饰自助具服饰自助具有纽扣器，使用时，患者手握粗木柄，将细端插入扣眼，然后解开或扣住纽扣；使用穿袜器时，先用此具将袜子撑开，然后将脚穿进去，再将棉带向上拉，即可穿上袜子，适用于髋关节活动受限或弯腰困难者；使用鞋拔时将其下端垂直放入鞋内，紧贴后跟部，在患者的脚穿进鞋的前部后，脚跟顺着鞋拔滑进鞋内，再将鞋拔抽出；适用于不能弯腰、手部疾病患者。
3.梳洗修饰自助具长柄梳适用于肩上举不能、肘屈曲障碍者；使用改良浴巾是在浴巾两端配上套环，患者将手掌插入可进行背部擦浴，适用于上肢功能障碍者；用台式指甲剪剪指甲时用腕部的按压来替代手指的动作。
4.用厕自助具马桶增高座适用于髋、膝关节功能障碍者。
5.家务劳动自助具改良砧板，在普通砧板的四周钉上小木条，以防止切菜时四处散落，另在菜板上钉几枚不锈钢圆钉，以便切块状物加以固定，单手可操作。
6.书写阅读自助具使用持笔器写字、阅读架等。
7.行走自助具包括助行器，拐杖包括腋杖、臂杖，手杖。
高科技辅助设备是指科技含量高、较复杂的电子设备，如计算机、电动轮椅、环境控制系统等，微电子和计算机技术的快速发展为高科技辅助设备的研发和应用提供了广阔空间和前景，目前已成为康复医学中日益受到重视的思路和方法。
环境的改造包括物质环境改造和社会环境改造两方面。物质环境改造是指对于家庭和工作场所中不方便或不适应患者需要的建筑结构和家具设置进行改造或重新安置，应根据患者的实际情况对通道、房屋设施、布局等进行相应改造，以保证无障碍通行及为患者提供安全便利条件为目的。如为使用轮椅者加宽门口宽度、调整坐便器和浴盆的高度；为了使患者安全转移，在厕所中安装扶手或将日常用品改放到容易拿到的地方等。教给患者在一个特定环境中操纵轮椅以及与非残疾人接触、往来的方法，使其成为一个自信而且能干的人，则属于社会环境改造的范畴。