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第48章 高血脂症并发高血压的降脂方案

在医学史上,高血压这种病症的发生和发展与高血脂症密切相关。医学专家大量的临床研究证明,大多高血压病人伴有脂质代谢紊乱,血中胆固醇和甘油三酯的含量一般比正常人明显增高,而高密度脂蛋白、胆固醇含量却较低。另一方面,多数的高血脂症也常合并高血压,两者形成了因果关系,至于哪一个为果,哪一个为因,目前的医学水平还不能揭开谜语。

冠心病重要的危险因素中就有高血压和高血脂两种病症,当这两种病症同存时,冠心病的发病率远比任何其中的一项都高,因此,这两种病症同时存在更应积极接受医务工作者的治疗。

由于治疗繁琐,一般医学专家从几个大的方面入手,再具体分细节的治疗方案:

1.控制高血脂并发高血压的饮食

高血脂症并发高血压患者的饮食,原则上应选用低盐、低动物脂肪、低胆固醇这三低的清淡的食物。肥胖的高血脂症并发高血压患者应严格控制总热量的摄入。首先:

(1)限制钠盐

大量医学资料证明,饮食中钠盐摄入量与高血压的发病率有着紧密的联系。摄入盐多的地区高血压发病率明显高于食盐少的地区。医学专家告诫高血脂症并发高血压的患者每天对食盐的摄入量应控制在4克以内为宜。对于重度高血压患者应每天摄入食盐量低于2克。对于腌制的食品像咸菜、咸蛋、咸肉等,更不可食用。

(2)补充钾盐

在采取限制低盐的膳食的同时也可适当补充钾盐或多吃一些含钾高的蔬菜、肉类、水果等,如瘦肉、紫菜、海带、桔子等。但在药物治疗时应注意:使用利尿剂降压时尤为慎重,若使用保钾利尿剂时,钾盐摄入则不宜过多。

(3)控制总热量的摄入

高血脂症并发高血压的患者大多都肥胖或超重,而肥胖和高血脂症并发高血压这两种情况都可能使心脏负荷增加。因此应控制总热量的摄入来严格的控制体重。通常的情况下,总热量的供给量应根据个人所从事的工作性质与劳动强度而定。对于这类型的患者一般采用低热量膳食,以面粉与谷类日常主食,间或辅助一些新鲜的蔬菜和水果,对于酒类、糖类与脂类等高热量的饮食要严格控制。最好两周测一下体重,如果每一次测体重时能下降1~2千克为宜,并适当增加一些体育锻炼,直至达到并维持理想的体重。医学专家表明,随着体重的减轻,血压、血脂一般也会随着降低。

(4)低胆固醇饮食

高血脂症并发高血压的患者还应采用低动物脂肪,低胆固醇饮食,这样的膳食能促进血脂降低,并给予适当的蛋白质和充足的维生素,保证机体的供给与所求物质的需要。

2.引导高血脂症并发高血压的患者做适宜的体育运动

高血脂症并发高血压的患者不宜进行剧烈活动及一些容易激动的工作,以免血压骤然升高,加重心脏负担或引起脑血管意外。医学专家对一些早期的高血压患者说,可以参加工作,但不宜过度疲劳,在工作闲暇时可选一些对身体有益,且运动量不大的体育锻炼,如散步、慢跑、做工间操与健美操等,进行体育锻炼的时候,发现收缩压升高,且发现伴有心排血量和心率有点增加,但舒张压不升高的状况时,都视为正常。这样经过一个时期锻炼后,静息血压可以下降。日久血脂会有所好转。

医学专家对于那些心率偏快的轻度高血压病人,可指导他们进行一些运动量小的体育项目:如骑车、做体操、划船、游泳等。运动量小的体育项目可以刺激副交感神经,在人体中抑制交感神经活动,可以收到不错的治疗效果。对于患有晚期高血压的病人,如果他们体内的血压持续增高,且伴有其他疾病,这时候应劝导他们注意卧床休息,尽量减少活动。

3.高血脂并发高血压的心理治疗

高血脂并发高血压患者在生活中,要尽量的控制自己的情绪,不要轻易发怒,可以适当的释怒,改变自己的认知评价,不要凡事钻牛角尖,对于过强刺激的应急措施是忍一步海阔天空的处世态度。

高血脂并发高血压的治疗,一方面要坚持在医生的指导下适当用药;另一方面要坚持自我调理(能掌握适当的自我调理方法最好),这两种疗法相辅相成,缺一不可。

?健康提示

高血脂症者合并高血压时,情绪一般会改变,这种病症会因血压增高经常出现头晕、头痛的感觉;用药效果不明显,还会出现焦虑不安的情绪,这样反过来会作用中枢神经,使调节功能紊乱,导致血压进一步升高。由于焦虑,还会出现脑血管意外、瘫痪的不良后果等,更加重患者的心理压力,从而产生心理恐惧,次生的不良后果是心率加快,血压升高等,这些不良后果都会影响病情恢复。医学专家告诫患者,治疗不宜急于求成,要增强治疗疾病的决心和信心,在配合医疗的同时尽量避免恐惧、焦虑、紧张、愤怒等一些不好的情绪发生,要经常自我心理调理,放松身心均有利于病情的恢复。