9.供应室护士在接收到手术室器械时即开始计时，30分钟内数目不符时，由该台手术护士负责赔偿，30分钟后器械数目不符时，由供应室护士负责赔偿。
10.精细及特殊器械一旦发生损坏、丢失应及时向护士长汇报。
11.每月底供应部责任护士统计丢失器械者姓名后，上报护士长，按有关规定进行赔偿。
12.手术器械的报废工作由手术室人员负责。
13.每月底由手术室人员对更换出的器械进行检查、确认，可维修的器械通知相关人员维修；对无法维修的器械进行统一报废处理。
14.报废器械每月统计后交库管员统一送医院设备科处理并登记备查。
15.由手术室供应部责任护士负责制定常规器械的请领计划。
16.每月根据备用器械柜内的器械多少及实际需要请领手术器械。
17.器械请领计划在每月20日前交手术室总护士长、科主任批示，同意请领后，由手术室库管员送医院设备科购买。
18.器械购入医院设备科后，设备科及时通知手术室领取。
19.器械领人手术室，统一入账与管理。
20.贵重器械的请领按有关规定执行。
二、常用手术器械清洗、保养、打包流程
1.器械核对清点完毕，应分类清洗，污染器械需注明并经特殊处理后，方可按常规清洗。需灭菌的器械必须经过清洗、烤干、保养、分类打包后方可送灭菌。
2.器械在打包前必须经过专业人员的严格检查，保证每把器械性能良好，无锈、无血迹。
3.器械打包时应遵循器械分类、摆放固定、先重后轻、先常用后备用、分类排序、先小后大、先直后弯、先短后长、弯头朝左的原则。
4.常用器械用无齿卵圆钳穿连，备用器械用布巾钳穿连，器械卡上常用器械与备用器械以无齿卵圆钳为界区分。
5.器械包装时，器械名称与数量应与核查本上的器械名称、数目、每包器械总数相一致。
6.需高压灭菌的器械包内必须放置压力蒸汽灭菌指示卡，需环氧乙烷灭菌的器械包内必须放置环氧乙烷灭菌指示卡；高压灭菌器械包外贴压力蒸汽灭菌指示胶带，环氧乙烷灭菌包外贴环氧乙烷灭菌指示胶带，并在胶带上注明器械包名称、所属科室、灭菌日期、过期日期，查包者、打包者双方签名后方可送灭菌。
7.各类器械包必须用绿色包装带捆成“十”字包，并保证包装有效，金属器械每包重量应小于7kg。
8.经过灭菌的手术器械包必须存放在专用的无菌物品室内由专人统一管理、统一安排、统一调配、统一发放。
9.器械包在使用过程中由手术室护士管理，术中发生器械损坏应用黑色丝线做标记，以提示该器械不能使用，术毕及时更换。
10.术毕手术室手术护士将器械与敷料分类放置后，将器械清点正确，排列整齐后放入器械整理箱内，一包器械入一个箱，并在箱外标明器械包名称、器械总数、手术室护士姓名、手术问号及联系电话号码等，及时通过污梯送供应室清洗。
11.供应室器械回收人员在接收到器械后应及时清点，30分钟内发现器械数目不相符应及时与手术室护士联系。
三、备用手术器械的管理与维护
1.备用手术器械由手术室供应部责任护士管理。
2.器械分类存放在供应室打包间库房内，每月进行一次保养。
3.手术器械按使用科室分柜放置，在器械领入、更换、报废、新组器械包时，应及时调整、记录库存器械。
四、外来器材出入手术室流程
1.外来器材指由科室手术医师自备的器材或因手术需要由公司提供使用的器材。
2.常规使用的外来器材必须经过主管医师或科室特殊器材保管员的核查、确认后方能使用。
3.在手术前一天手术科室相关人员应将器材送中心供应室进行登记、打包、灭菌处理，包装时应注名该器材的使用科室、使用时间、使用者姓名、手术名称等，以便手术室供应部责任护士及时发放。
4.器材灭菌后由中心供应室直接经沽梯送手术室，由供应部直接发放到手术间交手术护士。
5.手术护士在接到器材后应及时进行清点、核查。
6.紧急情况下使用的小器材可直接用便携式高压锅灭菌。
7.送出手术间的外来器材包括手术使用后、灭菌后未使用的科室或公司自备器材。
8.术后由科室手术人员或公司人员自行填写器械交接卡一式两份，一份自行保存，另一份随器材经污梯送中心供应室进行处理。
9.更衣后由公司人员凭卡到供应室领取器材。
10.消毒、灭菌后未用的手术器械，必须经该手术间护士、门卫核查后方能经清洁通道带出手术室。
手术仪器管理制度
一、入档
1.仪器领回后，将领取单由科主任签字后交库管人员统一保管并入账。
2.随机带来的全部资料如使用说明书，操作手册，维修手册，电路图等由总务护士长集中管理。
二、使用登记制度与管理
1.每台仪器均建立使用登记本，由使用人员记录运转情况。
2.维修人员检查维修并记录。
3.由供应部护士负责检查，定位放置，统一安排使用。
4.每天由巡回护士检查所在手术间内仪器的配置是否完整并记录，如发现配件缺少或损坏应立即报告。
5.每日专科组长检查巡回护士的工作落实情况。
6.手术室的仪器原则上不外借，特殊情况必须经过护士长同意。
7.定期由技工负责清洗、保养维护仪器。
8.技工定期检查仪器使用情况并登记，如发现问题及时修理或送修。
9.根据仪器的消毒、灭菌要求，采用合适的消毒灭菌方法，如浸泡消毒、高压灭菌、低温灭菌等。
控制手术室护理风险管理制度
一、接送病人的管理制度
1.接送病人一律用平车，注意安全，防止坠床；危重病人应有医护人员陪护。
2.术前到病室接病人时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、编号、手术部位及规定手术时间，检查病人皮肤准备情况及术前医嘱执行情况，嘱病人解便，携带病历、x线片等，随车进入手术室，贵重物品不得携人手术室内。
3.病人接到手术等待区手术间后，第2次该手术问巡回护士核对病人病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。
4.麻醉医师及手术第一助手、手术护士再次核对病人信息。
5.接台手术时，应注意反复查对。
6.脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术，应在手术通知单上注明患侧。在手术开始前，手术者必须按照病历记载、x线片等再次核对手术部位。
7.病人进入手术间后，平卧于手术床上，小儿、危重病人尤应注意陪护。
8.术后由麻醉医师和巡回护士共同送病人回病房，并详细交代术后注意事项，交接病人皮肤、输血、输液、引流管、病历及携带物等。
二、预防病人意外伤害
1.定期检查平车、担架是否损坏，防止接送时摔伤病人。
2.接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足，拉起推车两侧防护栏，防止碰弱。移动病人至手术台或平车上，须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动，搬动病人时轻柔稳妥。
3.病人（尤其是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。
4.全身麻醉诱导期应有人在旁协助，约束带妥善固定病人肢体位置，防止挤压撞伤，坠床摔伤。
5.术前检查病人各骨突处皮肤，整理床单使之平整不潮湿。
6.术中随时检查病人各部位有无受伤危险，尤其是改变体位或摇手术床后更应仔细检查病人。
7.术毕移动病人至推车上时，再次检查病人有无压伤，送回病房时向病房护士交班。
8.固定手术体位时，既要暴露充分，又不能使肢体及神经过度牵拉受压。
9.俯卧位手术应特别注意保护眼部、会阴部，防止压伤及消毒液化学性烧伤。
10.使用热水袋时应有外套，盖要拧紧，保证不漏水。意识清楚、能活动的成人用热水袋时水温为60～70℃，小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪病人水温为50cc，热水袋与病人的身体之间应隔一层毛毯或薄被。放好后应经常检查。
11.使用电凝器时，接触病人的负极板要平坦，紧贴病人皮肤，粘贴于离手术切口最近的肌肉丰厚处，病人身体其他部位避免与金属接触，手术护士应管理好电刀笔，随时提醒医师放入电刀保护盒内，防止电灼伤。
12.使用化学药品要准确掌握浓度、剂量及使用方法，正确配制，使用前“三查五对”，避免因浓度不当或错用药品致烧伤黏膜、皮肤；使用化学消毒剂浸泡消毒物品、器械时，使用前应反复冲洗，防止化学性烧伤及毒性作用。
13.术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。
三、术中用药的管理规定
1.使用注射药物，应作好三查（备药时查、用药时查、用药后与下达医嘱的医师查）五对（药名、浓度、剂量、用药方法、有效期）一注意（注意用药后反应）。瓶签脱落、字迹不清、包装破损或疑有污染的药物，一律不用。
2.局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。
3.手术台上应采取不同式样的容器盛放相应药液，以免与其他药物混淆。
4.执行口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。
5.用药时及时提醒麻醉医师作记录，并在术中护理记录单上记录。
6.使用有可能导致过敏的药物，应查对该药物过敏试验，阴性者方可使用。
7.用过的安瓿、药品包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束或24小时，方可弃掉。
四、术中输血的管理规定
1.输血前应仔细核对病人姓名、科室、编号、住院号、血型、血袋号、保存期；核查3遍（即：取血人在血库时查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对l遍，输血者查对l遍）。
2.查对时应注意：病人本人与门诊病历或首次病程记录一致，合血单与手术通知单及首次病程记录的病人姓名、科室、编号、住院号、手术名称一致。病人在清醒状态时，应与病人本人核对，麻醉状态时再次确认腕式识别带信息。
3.麻醉医师与巡回护士查对后，应在合血单上签名并行输血，输血后，巡回护士在血袋上注明病人的姓名、科室、编号、住院号并签名，将血袋装入塑料袋，放人冰箱冷藏保存24小时，以备查对至次日送输血科处理。
五、预防因器械不足或不良造成意外的管理规定
1.手术前一日供应部护士应根据各手术问手术需要准备器械，手术护士核查并准备所需器械、物品至相应的手术间；巡回护士准备、核查体位用物，并检查其性能是否良好。
2.施行重大或特殊手术时，手术者应在手术前一日亲自检查器械是否备齐、适用。
3.手术器械包打开后，手术开始前手术护士应再次检查手术器械是否齐全、器械配件是否完整、性能是否良好；在进行重要手术前，手术者应先检查器械是否适用。
4.常备单包器械，以备急用。
5.根据特殊器械的不同材质进行不同的灭菌处理。
六、手术中器械物品的使用与管理
1.手术开始前，手术护士应对所需器械及敷料作全面整理，做到器械、物品摆放固定，放置有序。同时认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等数量，实行4次清点，由巡回护士准确记录备查。
2.随病人带人手术间的创口敷料、绷带等，手术开始前送出手术间。
3.手术过程中，未经手术护士许可医师不得擅自拿取器械、敷料，暂不使用的器材应及时交还手术护士，不得乱扔或堆积手术区周围，以保持手术野整齐、洁净。