书城保健养生心理康复指南
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第10章 神经症和神经衰弱如何区别

神经症是一组疾病的总称,而神经衰弱只是其中之一。神经衰弱的主要特点是心身疲惫,但思维活跃,兴趣不减,表现为易兴奋、易疲劳,总有力不从心之感。易兴奋表现在极易被周围细微变化所吸引,以致注意力很难集中,使兴奋伴有不快感。脑力易疲劳表现为常感没有精神和脑力迟钝、记忆力减低、失眠、多梦、头痛,头昏脑涨、无精打采。并常有性功能障碍、胃肠功能紊乱或全身不适。

而其他类型的神经症,如焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症等各有其核心症状和主要临床特点,有经验的专科医生不难鉴别。但大量的神经症患者都在综合医院的神经科、内科就诊,而非精神科专业医生往往统统诊断为神经衰弱,使神经衰弱的诊断泛化,所以,在综合医院神经衰弱几乎成了神经症的同义词。

随着医学的进步,精神病学家发现,真正的神经衰弱并不多,大多是焦虑性神经症或恶劣心境,所以美国早就取消了神经衰弱的诊断,我国的精神科对神经衰弱的诊断也越来越少。但在综合医院,仍在大量滥用神经衰弱这一诊断名词,并因此而长期误诊误治,延误了病情。可见非精神科医生必须努力学习或接受精神医学培训,以使神经症病人的诊断正规化、规范化,并及时有效地给予干预治疗。