书城保健养生心理康复指南
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第27章 精神病人拒绝就医怎么办

由于重性精神病人缺乏自知力和痛苦感,所以,非但不主动就医,甚至还拒绝上医院诊治。这时可采用以下措施,促其及时就诊。

(1)好言相劝 让与病人有密切关系并在其心目中有威望的人,利用其自感不适的症状,如失眠、消化不好、食欲不振、口干头昏等,以关心体贴的语言劝其上医院检查和治疗,不必讲明是看精神病。

(2)激励法 先赞扬、肯定患者一贯重视健康和与人合作、听人劝解,以诱导其配合就医。如仍执意对抗,可激将道:既然你认为没病,为什么不敢上医院检查?这些病人为了证实自己根本没病而一起来找大夫求证。

(3)上门会诊 由于精神科医生具有的专业技能,通过与病人交流等做出初步诊断,并采取相应措施,使其上医院诊治。当然,并非能使所有的病人都配合和顺从。

(4)强制就诊 如上述方法都无法使病人上医院就诊,只能采取强制手段使其就医,但必须取得其法定监护人(父母、配偶等)的委托和同意,或请公安机关(如打110求助)帮助,最好先强制给患者注射镇静剂,如肌注氟哌啶醇5~10mg或静注安定10~20mg,待其安静或入睡后再将其护送入院。不具备这些条件也可由数人强制入院,在可能的情况下,尽量不要强行捆绑。不管怎么样,使病人及时就医是硬道理,而拖延病情则使疗效和预后大打折扣。