书城保健养生心理康复指南
14638700000045

第45章 如何治疗癔症

癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占重要的地位。应注意以下几点:①建立良好的医患关系,给予适当的保证承诺,忌讳过多讨论发病原因;②查体及实验检查尽快完成,只需进行必要的检查(尽可能避免反复检查以防止暗示强化症状),以能排除器质性损害为度;③以消除症状为主。常见的治疗方法有:

(1)心理治疗 癔症的主要手段是心理治疗,早期充分治疗对防止症状反复发作和病情的慢性化十分重要。一般可在门诊进行,但有自伤、自杀或严重冲动危险者需住院治疗。根据精神障碍的类型、严重程度,病人的人格结构、生活状况、既往治疗等,可采用暗示治疗、解释性心理治疗、松弛疗法、系统脱敏治疗等。

(2)药物治疗 尽管心理治疗是基本的,但还必须合并躯体治疗(包括药物治疗)。临床实践中发现,癔症除了典型的发作外,常常伴有焦虑、抑郁、疼痛、失眠等症状,这些症状和躯体不适往往成为诱导癔症发作的自我暗示基础,使用相应药物控制这些症状,对治疗和预防症状的发作无疑是有益的,如抗抑郁药、苯二氮卓类或抗精神病药物。