书城保健养生心理康复指南
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第63章 老年精神病人治疗中应注意哪些问题

老年精神病人的特点有:

①随着机体的衰老,各脏器生理机能渐减退,对药物的耐受性减弱,代谢减慢,易发生不良反应及药物的蓄积。

②多数合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病、前列腺肥大等。

③老年人存在特殊的社会心理问题,如老伴的去世,行动不便,子女的远离,社会活动的减少等。

鉴于上述特点,老年精神病在治疗中应注意:

①药物治疗应遵循个体化原则 老年患者药物代谢相对较慢,易发生不良反应(尤为心血管系统),所以其用药量应相对调低。老年患者因各种原因服药常在1种以上,选药时应注意药物间潜在的相互作用,以避免不良反应的出现。临床治疗起始剂量要小,加量要慢,当临床疗效满意时或出现不良反应就应停止增加剂量。尽管有的老年患者小剂量抗精神病药物就能取得较满意的疗效,但大多患者需加量至接近成人剂量方能痊愈。给药尽量口服,分次应用,减少或避免针剂及长效制剂的应用。

②应加强心理及家庭支持系统的治疗 由于老年患者有特殊的心理社会问题,治疗中除药物治疗外应加强心理治疗及家人的支持与关爱,有时看似微不足道的关怀,但在患者的心理上有重要的积极作用,如陪老人吃饭,唠家常,帮助生活上的困难,给予精神上的鼓励等。