糖尿病微血管病变包括糖尿病眼底病变和肾脏病变，虽然不会直接引起病人的死亡，但会造成患者生命质量和生活质量的严重下降。
糖尿病对眼睛的影响极大。糖尿病眼病种类很多，对视力影响最大的就是糖尿病性眼底病变，或者说视网膜病变。值得警惕的是，在糖尿病视网膜病变早期，患者的视力可完全不受影响，患者自觉视力挺好，不相信已经发生了眼底病变；而到了眼底病变晚期，治疗起来则十分棘手，疗效也不理想。2型糖尿病发病比较隐蔽，从发病到作出诊断往往已经过七到十年，此时很可能已有不同程度的眼底病变，不过是患者本人不知道罢了。所以，对刚刚诊断出糖尿病的病人，必须要求他们进行一次眼底检查，以了解视网膜的受损程度，并留下一个初始眼底的情况，以作为将来的对照资料。如果眼底检查情况比较好，以后每年应复查一次。如眼底已发展到 Ⅱ～Ⅲ期，则应该每半年查一次眼底，眼底已达到 Ⅲ期以上者，更要增加检查的次数，如每三个月检查一次，必要时进行激光治疗。
糖尿病眼底病变造成失明，糖尿病肾病则可导致尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。国外资料表明，由于糖尿病肾病造成肾功能衰竭者比非糖尿病者高17倍，糖尿病肾病是糖尿病病人死亡的主要原因之一。临床上常将糖尿病肾病从轻到重分为五期：第一期，主要是代偿性肾脏功能亢进，有的患者肾脏体积有所增加；第二期，肾脏发生了组织学上的改变，但此时化验检查还没有什么阳性发现，也就是说还查不出什么问题，病人也还没有什么感觉，仅少数病人有时血压偏高；从第三期开始病人已有临床上的不正常，尿蛋白出现，血压也开始增高，此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白分泌率已高于20微克/分钟（μg/min），临床上通常将这一期的肾病称为早期肾病，早期肾病是糖尿病肾病得以完全恢复的最后机会，再向前发展，糖尿病肾病就无法完全消失了；如果尿微量白蛋白分泌率超过200微克/分钟，病情就进入了第四期，第四期又称为临床肾病，其主要特点就是尿中出现大量蛋白，血压持续性地升高；到了第五期，糖尿病肾病已进入晚期，我们常称之为终末肾病。此时病人因肾功能不全，血液中的废物（如肌酐和尿素氮）也开始升高，其中血肌酐水平升高超过2.0毫克/分升（176μmol/L）是终末肾病的诊断指标，如果血肌酐超过8.0毫克/分升（707μmol/L），我们就称该病人已经发生了尿毒症。终末肾病患者往往伴有显著的高血压和浮肿。