身体就像一台机器，体内器官就像机器上的各个零件。机器上稍微大的零件出了问题，会引起我们的重视，马上拿去修理；牙齿就如同机器上的一颗小螺丝钉，松动了或是坏了，一般很难引起我们的注意。殊不知，一颗小小的螺丝钉也可能让整个机器瘫痪。
牙齿是身体上最坚硬的结构。但是，它却常常被损害得很严重，这是因为很多牙齿疾病都是慢性的、沉默的“杀手”。想要什么样的牙齿，您说了算，好牙齿，掌握在您的手中！
No。1 龋病：牙齿寿命缩短的一大元凶
牙齿疾病中最为人熟知的就是龋病。这是一种发病率很高的常见牙病。龋病可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋病的继发性感染还可以形成病灶，导致关节炎、心内膜炎、慢性肾病和多种眼病等全身其他疾病。龋病及其并发症造成的牙齿丧失，又会带来修复的问题。
龋齿发病一般都开始于牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，最终将导致牙冠完全破坏消失。
●龋病发生的原因
原因1：细菌
造成龋病的罪魁祸首是细菌，近年来，国际上公认导致龋病的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。细菌大军攻击牙体硬组织，使其发生慢性病变，表现为无机物脱矿和有机物分解。
原因2：饮食
牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、维生素D和氟等不足，牙齿的抗龋性就会降低。
乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，因此加强母体营养对乳牙钙化非常有利。通常来说，除非母亲患严重的代谢障碍性疾病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。
同时，要少吃容易诱发龋病的食物，蔗糖的致龋作用最强。原因3：卫生习惯龋病发生的每一过程都需要一定的时间才能完成，进食后及时漱口很有必要。
原因4：牙齿本身
牙齿的形态、结构和位置与龋病的发生有着明显的关系。牙齿咬合面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，容易滞留细菌和食物残渣，而且不易清除，容易诱发龋病。
钙化不足的牙齿，由于牙釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，患龋病的概率大。
原因5：唾液
口腔唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抑菌或抗菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残渣堆积；量少而稠的唾液易于滞留，可助长牙菌斑形成和黏附在牙齿表面上。
●龋病也分“三六九等”
龋病最容易发生在磨牙和双尖牙的牙合面窝沟、裂隙中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。
1.浅龋
龋蚀破坏多在牙釉质内，初期表现为牙釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不易发现。只有发生在窝沟口时才可以看到，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。
2.中龋
龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。患者接触冷水、冷气或甜、酸食物时会感到牙齿酸痛，但刺激过后，症状立即消失。这是由于牙本质对刺激敏感的缘故。中龋如能得到及时治疗，通常来说效果良好。
3.深龋
龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓腔，或已影响牙髓。患者对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去除之后，如果疼痛仍持续一定时间才逐渐消失，这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。深龋如未经治疗，则可发生牙髓继发性感染或牙髓坏死，细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症，并可形成病灶感染。若牙冠大部分已被破坏或只留有残根时，牙医会建议将其拔除。
●导致龋病的元凶
引起龋病的罪魁祸首是蔗糖与碳水化合物。糖分有黏性，黏在牙齿表面不易清除。大量的细菌会附着在糖分上，在分解糖类的同时，产生最终分解物——酸。这种酸非常厉害，能分解牙齿中的钙、磷等无机物，以及多种有机物，最终引起龋病。同理，酸味食物中的酸也能腐蚀牙齿，导致龋病。
有些人尽管不爱吃高糖和酸的食品，但也很容易产生龋病，主要是由与生俱来的高黏性唾液引起的。唾液黏性越高，牙齿表面牙菌斑越不易被清洗，这就给细菌提供了繁殖的温床。
所以，“千里之堤毁于蚁穴”。龋病不及时治疗的话，最终将导致牙齿缺失。
●儿童龋病的防与治
儿童身体娇弱，免疫力低，很容易发生龋病。如何避免儿童龋病的发生呢？
首先，吃糖要有节制，具体原因上文已经说过。所以家长要对孩子吃糖加以限制。告诉孩子吃完糖要漱口或是喝点水，不要让糖残留在嘴里，吃糖的时间也不要超过半小时。
定期进行牙齿保健。当孩子乳牙长齐后，应该带孩子去检查乳牙，处理乳牙上的积垢，还要在局部做氟化物处理，为的是更有效地预防龋病。磨牙的咬合面最容易受损，因而也最容易出现龋洞。美国一项对30万名儿童实行的涂层龋齿覆盖层的实验表明，这样做可以将龋病的发生率减少65%。在最容易发生龋病的2～14岁期间都可以采用这种方法来预防龋病，而且越早越好。另外，要定期看牙科，发现有小的龋洞要及时补好，一般以每隔半年做一次牙齿保健为好。
别让牙齿缺氟。统计表明，如果饮用水的含氟量适当的话，孩子患龋病的发生率就会大幅下降。假如当地饮用水含氟量偏低的话，可以用含氟化物的牙膏来刷牙，以补充牙齿对氟的需要。
要让孩子从小养成早晚刷牙的习惯。牙刷要选择软毛的小牙刷，刷时要竖着顺牙缝刷，上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，一定不要横着拉锯式地刷，因为长期拉锯式刷牙，会伤害牙齿根部牙骨质及牙龈，露出牙本质，使牙齿失去保护，更容易遭受腐蚀。
儿童防龋病要点
●成人也要防龋
其实成人与孩子对龋病的预防还是有共同点的。同样要坚持少糖的原则，饮食应做到粗细搭配，多吃粗粮及蔬菜、水果。保持口腔卫生对预防龋病也是十分必要的。
●有了龋病怎么办
治疗龋病的主要方法是充填。即将龋坏组织去除，清洗、消毒后，用充填材料填充，并恢复牙齿原有的外形，坏齿即可不再继续发展。
浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓腔，就需要在洞底加一层护髓剂后再填充。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，要先采取牙髓治疗，然后才能填充。
充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。由于要换牙，儿童乳牙可以用玻璃离子水门汀（暂时性充填材料）填补。
没有形成龋洞的初期龋，可以用药物治疗的方法，能达到一定的疗效。恒牙常用氟化钠糊剂涂擦龋损。涂药治疗后，仍可能复发，需要每半年复查一次。因此，治疗龋病，越早越好。
No。2 牙龈炎：影响牙齿生长的土壤
牙龈分游离龈、附着龈、牙间乳头和龈谷。游离龈是牙龈的边缘，围绕牙颈部但不与牙体附着的游离可动部分。附着龈位于游离龈根部，质地坚韧。呈锥状体充填在相邻两牙间隙部分的牙龈称牙间乳头。在与牙齿接壤之处呈稍稍凹下，称为龈谷。健康的牙龈呈粉红色，有弹性和韧性。
牙龈炎是指牙齿周围的牙龈发炎，是牙周疾病中最常见的一种。据统计，发病率可高达70%～90%。
●牙龈炎是卫生问题
牙龈炎是由于牙齿受到由食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙结石的长期刺激，以及不正确的刷牙方法、维生素缺乏等原因造成的。
如果不注意口腔卫生，由细菌大军组成的牙菌斑会马上到牙面上“报到”。初期牙菌斑可以通过刷牙去掉，但是如果唾液中的矿物质沉淀下来，使牙菌斑钙化形成结石后，单纯依靠刷牙就不能去掉了。周而复始，牙菌斑与牙结石互相助增，刺激牙龈发生炎症，到一定程度，牙龈便失去正常的色泽、形态和质地。
一旦发生了牙龈炎，吃东西或者刷牙时牙龈就会出血。此外，还表现为牙龈充血、肿痛、质地松软或牙龈和牙面分离等。
●常见的牙龈炎类型
青春期、妊娠期内分泌改变会引起青春期牙龈炎和妊娠期牙龈炎；服用苯妥英钠、心痛定等药物会引起药物性牙龈增生等。但是最常见的牙龈炎为边缘性牙龈炎和肥大性牙龈炎。
1.边缘性牙龈炎
又称单纯性牙龈炎，病变部位在游离龈和牙间乳头。常见病因有牙菌斑、牙垢、牙结石、食物嵌塞和不合适的义齿等。
本病早期没有明显的自觉症状，可见龈缘有结石积聚，但常有牙龈出血。轻者可为刺激性出血，如刷牙、咀嚼、轻微碰撞即有出血；重者可有自发性出血。治疗上首先要消除刺激和致病因素，去除牙结石后再用药物治疗，常用3%双氧水、1%碘甘油等局部涂抹，或用0.1%洗必泰液等漱口。
2.肥大性牙龈炎
又称增生性牙龈炎，多发生于青少年，表现为牙龈组织水肿、变软、肥大。主要病因为牙结石、牙垢、食物嵌塞等局部刺激物堆积；以及咬合关系不良，如错齿等。全身因素多为内分泌紊乱，如女性青春期、月经期、妊娠期，牙龈可有明显的发炎、肥大。除去牙垢、牙结石，纠正用口呼吸的习惯后，可有所改善。若牙龈肥大，经以上治疗无效，可做牙龈切除术。对全身疾病引起的牙龈肥大、发炎，应着重进行全身治疗。
3.急性坏死性溃疡性牙龈炎
它是由口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致，一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时容易发生。可发生于极度营养不良和患有急性传染病的儿童。
坏死性牙龈炎起病较急，发病数天至1～2周内，可出现牙龈红肿、出血，牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖，牙间乳头如刀切状消失，口腔有恶臭，唾液分泌增多。溃烂若蔓延至颊、腭、唇、舌等处，则成为坏死性口炎。若向咽部发展，会引起咽部疼痛，进食、吞咽都非常痛苦。还伴有颌下淋巴结肿大，全身健康情况较差者可并发高热。若处理不及时，可危及生命。治疗上可用1%～3%双氧水清洗口腔及牙龈，去除局部坏死组织后，可用维生素C和甲硝进行全身治疗控制感染。
●防治牙龈炎并不难
牙菌斑是致病的主要因素，且病变只局限在牙龈。因此，控制牙菌斑是牙龈炎最有效的预防办法。
如果已经有了炎症，就要除去病因，消除牙菌斑，即可得到明显效果。病情轻者，通常采用洁治术（俗称洗牙）彻底清除牙结石，控制牙菌斑，或合并口服抗菌药物即可。已发生牙龈增生者，需施行牙龈成形术，也就是切除部分牙龈，恢复牙龈生理外形。经过上述治疗，牙龈炎症就会很快消除，牙龈形态也会逐渐恢复。
但是为了保持和巩固疗效，必须每天坚持认真合理刷牙，彻底清除牙菌斑。除此之外，还应该进行非治疗性的洁治，也叫预防性洁治，定期（一般是半年到一年）进行一次，这样才可维持牙周健康、预防牙龈炎的发生。
No。3 牙周炎：慢性多发的牙齿疾病
在这里首先提出一个问题：究竟是慢性疾病对人体的损伤大，还是急性疾病对人体的损伤大？相信很多人都会选择急性疾病。因为剧痛来临的瞬间会让人刻骨铭心。但是，正确的答案是慢性疾病对人体的损伤更大。因为当急性疾病发生时，人们受到痛楚的侵袭会立刻奔赴医院救治，疾病对身体的损害不会发展得很严重，及时的就诊会把这种伤害扼杀于摇篮之中。但是有些疾病初期不痛不痒，人们根本就不把它当回事，直到疾病慢慢演变，出现明显症状时人们才会惊觉，但那时疾病对身体的影响已经很严重了。
牙周炎就是这样一种慢性疾病。它是牙龈炎的进一步发展，如果在牙龈炎时期没有及时治疗，那么，单纯地对牙龈的侵害就会转变成对牙龈和牙周的侵害，牙龈炎也就会转变成牙周炎。牙周炎是患病率很高的常见病、多发病，并在全世界范围内流行。在中国，成年人中的患病率约为50%，在60岁以上的人群中，患病率约高达70%。
牙周炎的主要症状为牙龈充血，牙龈由健康的粉红色变为暗红色，质地由坚韧变为松软，刷牙或者进食时会出现牙龈出血，甚至口臭，牙齿松动，牙齿变长、移位等症状。
牙周炎对牙齿的危害就如同一个人先把大树旁边的土慢慢挖开，再继续挖深，最后，大树就慢慢倒下了。
1.早期牙周炎
牙龈红肿，会有出血现象发生，但病变位置相对较浅，深部的牙周膜、牙槽骨和牙骨质没有受到严重破坏，牙齿没有出现松动的现象。这是治疗的最佳时机。
2.中期牙周炎
如延误治疗，早期牙周炎将继续往深处发展，炎症会进一步加重，发展到牙周膜，并破坏牙周膜，同时牙槽骨吸收，形成牙周袋，继而进入中期牙周炎。
3.中晚期牙周炎
一旦牙周袋形成，牙菌斑、牙结石会长在牙周袋内，细菌的代谢产物和毒素会进一步加快牙槽骨的吸收，进一步引起牙周组织的破坏。
4.晚期牙周炎
当牙槽骨吸收到一定程度后，牙齿会出现松动甚至脱落。
●四阶段，治疗牙周炎
第一阶段为基础治疗阶段，主要选用牙周炎常规治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，包括口腔自洁，拔除愈后差和不利修复的牙齿，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑、牙结石，选用抗菌药物控制炎症，咬合调整等。
第二阶段为牙周手术治疗。
第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2～3个月后进行。
第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查牙菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，进一步拟订治疗计划。
牙周炎治疗成功的关键有两点：一是周密的治疗计划和医生细致、精湛的治疗；二是患者坚持良好的自我控制牙菌斑。后者较前者更为重要，否则医生的工作将事倍功半，疾病也将再度发生。
●牙周炎，远离我
首先掌握正确的刷牙方法——即每天2次，每次3分钟，并且在饭后、睡前漱口，保持口腔清洁；对不易去除的食物碎屑、软垢、牙菌斑，要用牙线清洁；最后要做定期检查，龈上洁治半年一次。
也许有人会问，都这么认真地清理牙齿了，还有必要洗牙吗？由于日常人们对于牙齿的清理不可能做得十分彻底，像咖啡渍、烟渍以及嵌在牙齿隐蔽处的食物残渣等，都不是我们仅凭一把牙刷就可以清理好的；再加上很多人刷牙都不符合标准，甚至只是走走形式。所以，通过洗牙来保持牙齿健康、预防牙周炎是很有必要的。
No。4 牙周病：牙齿脱落的“隐形杀手”
牙周病是牙周组织各类疾病的总称，主要包括各种牙龈炎、牙龈增生、牙周炎、牙龈萎缩等。目前来看，牙周病是造成牙齿脱落的罪魁祸首。
患有牙周病的人，如果未能得到及时、有效的治疗，随着病变加重，患者会出现牙龈流脓、咀嚼无力、牙齿松动，还会出现反复发作的牙周脓肿，最终导致口腔多个牙齿松动、脱落。
牙周病不仅是引起成年人牙齿脱落的首要原因，更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能，导致各种疾病发生的重要成因。牙周病可引起心血管系统疾病（心内膜炎、急性心肌梗死、冠心病）、糖尿病、呼吸道和消化道慢性疾病，以及早产和低出生体重儿。
●牙周病还可能殃及胎儿
在发达国家中，患重症牙周病的孕妇发生早产和低出生体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。美国研究人员对早产儿及其母亲口腔疾病的关系进行了调查，他们发现在一些早产儿体内，有与其母亲口腔存在细菌相对应的抗体，证实这些早产儿与母亲患牙周病有关。
●导致牙周病的“罪魁祸首”
牙周病是多因素疾病，其病因通常分为局部因素和全身因素。全身因素包括内分泌失调，如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素等分泌异常；维生素C缺乏，维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡，营养不良等；血液病；长期服用某类药物，如苯妥英钠；还有遗传因素等。全身因素在牙周病的发展中属于促进因子，可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病。局部因素才是最主要的致病因素。
下面的这些局部因素一定要牢记哦！
1.牙菌斑
现已公认，牙菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。
2.牙结石
牙结石是牙周病的帮凶。细菌常躲在牙结石下方的牙龈沟内释放毒素进而造成牙周破坏，形成牙周病。
3.创伤性咬合
在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，也可导致牙周病。
4.其他
食物嵌塞、不良修复物、用口呼吸等因素也可以促使牙周组织的炎症及病变发生。
总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，还要考虑患者的全身状态，以便获得较好的治疗效果。
●治疗需要很久吗
治疗牙周病时，必须对牙周组织的状况及破坏程度先进行一番了解与评估，通常是借助全口牙根尖X线片及牙周袋深度测量来达成，评估完后才能拟订治疗计划。通常牙周病的治疗分3期：
治疗初期——将口腔内所有脏东西尽量去除，而后以全口超声波洗牙，进行牙周袋深部结石的刮除及牙根平整术，去除不良修复物、咬合干扰等，再局部用药。
手术期——比较严重的患部，尤其牙周袋较深之处，需做牙周翻瓣术，方能彻底将结石及病变组织清除。若有骨损失，可配合放置“牙周再生膜”及“人工骨粉”使破坏的骨组织再生，达到积极重建牙周组织的目的。
维持期——经上述治疗后，除了要永久不间断地做口腔清洁外，应依医生指示，定期回诊检查，以充分掌握牙周及口腔情况。
No。5 口腔炎：免疫力引起的口腔问题
口腔炎就是口腔溃疡，又称为“口疮”，该病多发生在20～50岁，发病时多伴有便秘、口臭等现象。
口腔炎属于一种“现代文明病”，因为有许多患者是在过度疲劳后发病的。此外，口腔炎也被认为与遗传、激素等因素有关，如女性月经前口腔炎会有恶化情形，更年期女性病例有增多现象，但怀孕期女性则发病率较低，这些现象都显示口腔炎的发生受激素变化影响。
由于口腔炎的病因各异，症状也不尽相同。但无论是哪种口腔炎，其共同的临床症状都会出现流涎、食欲不振或进食缓慢、口腔恶臭、口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。
一般认为，口腔炎会在7～10天内自行痊愈。但问题是，许多患者的病情总是反反复复，时好时坏，因而影响饮食及日常生活，令人感到困扰。
出现口腔炎时，患者若感到身体疲乏，就应检查及了解营养是否均衡，休息是否足够，并适量补充各种维生素和矿物质。当然，保持口腔清洁也是十分必要的。
No。6 牙齿裂痕：提前衰老的牙齿
现在走到镜子前面，对着阳光，张大嘴巴，看看你的牙齿有没有裂痕？如果有，那你就要小心了。
这种牙齿裂痕在医学上称为牙隐裂，又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。
牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是引起牙痛的重要原因之一。隐裂牙常发生于上颌磨牙，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙，第一磨牙又明显多于第二磨牙。这是因为咀嚼运动时牙尖承担着巨大合力的压力，在压力的作用下，上颌磨牙和下颌磨牙由于磨耗不均极易造成牙齿隐裂。
●牙齿矿化就像土地干裂
土地肥沃的地方容易出现裂痕，还是水分流失的地方容易出现裂痕呢？答案当然是后者，同样的道理，牙齿表面有裂痕，通常是由于牙齿缺乏营养，表面牙釉质流失且开始矿化变脆所致。除了可能变脆出现裂痕之外，伴随症状还有牙表变色、牙体过敏、出现蛀牙，最后失去光泽。这都是牙体退化的表现。
●牙齿结构薄弱也是问题
牙齿结构薄弱是隐裂牙发生的易感因素。牙齿结构薄弱不仅牙齿本身抗裂强度低，而且通常发生在牙齿经常集中承受力量的地方。当牙尖斜面愈大，所产生的水平分力越大时，隐裂发生的机会也越多。
●不要忽视创伤力
当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在创伤力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，所以创伤力是牙隐裂的致裂因素。
●牙齿隐裂的判断与治疗
表浅的隐裂常无明显症状，较深时则遇冷、热刺激敏感，或咬合时有不适感。深的隐裂因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋，牙面上探不到过敏点时，应考虑牙隐裂存在的可能性。
将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上，咬合一下，如出现短暂的撕裂样疼痛，则可能该牙已有隐裂。
对于浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，可以进行调治疗，以减少侧向分裂力量，防止裂纹加深；也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后进行预防性充填。
而对于较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓病治疗过程中，牙面洞穿致使裂纹对力的耐受能力大为降低，尽管在治疗时已降低咬合，然而在疗程中由于咀嚼等原因，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应及时进行全冠修复。
No。7 牙列不齐：威胁牙齿健康的“隐形杀手”
正常的牙齿应该是28～32颗，整齐排列在牙床里，没有突出和歪斜的，就像两队排列整齐的士兵。牙齿的颜色应该是乳白色或者是黄褐色，且尖窝相对，咬合很好，上下牙如同技艺高超的舞者，你进我退，自然，和谐。
但现实生活中，牙列不齐的人却比比皆是。牙齿不齐又称错颌畸形，主要表现为：牙齿排列不齐、上下牙弓间关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
●牙列不齐也是遗传问题
胎儿在子宫内的生长发育过程中，如果营养代谢失调，或母亲患风疹或感染病毒等，都可能致使婴儿期的牙齿发育出现问题；甚至母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成产伤，也会使牙齿出现不整齐的现象（哦，请不要责怪你的老妈，她也不是故意的）。
●牙列不齐的后天因素
因素一，某些急性传染病或慢性消耗性疾病都有可能影响到牙齿和颌骨的发育。
因素二，内分泌功能紊乱或营养不良，尤其是维生素缺乏也会影响牙齿和颌骨的发育。
因素三，呼吸和吞咽功能异常也可能会影响牙齿和颌骨的发育。
因素四，若是养成某些不良习惯，如咬手指、咬上唇或咬下唇、伸舌或吐舌等，都会影响牙齿的整齐。
因素五，如果乳牙过早丧失或迟迟不掉，恒牙萌出顺序紊乱等也都会造成牙齿不齐。
●牙列不齐害处多多
牙列不齐还会影响身体的健康。因为牙列不齐容易导致刷牙刷不干净，这就给牙菌斑和牙结石的产生提供了机会，接下来，牙齿和牙周都要遭殃了。
更不容忽视的是，牙齿不整齐，上下咬合关系不好，就会使咀嚼功能下降，从而加重胃肠负担，带来更多的隐患。
另外，牙列不齐还会影响到发音。
由于牙列不齐造成的颜面形象损害，对青少年患者的心理也会产生严重的影响。
●牙列不齐需要矫正的情况
●儿童牙列不齐，父母看过来
需要提醒父母的是，儿童6～12岁替牙期常常会有牙齿不整齐的现象。这是因为儿童的颌骨还没有长开，牙齿相对的却已经长大了，父母并不用太着急。
但当孩子的乳牙全部换成一口不整齐的恒牙后，就要到医院请医生帮助矫正。因此，选择12岁左右矫正牙齿比较合适。因为这时孩子整个牙弓基本发育完全，恒牙牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也已调整完成，牙医可对错颌畸形的类型做出明确诊断，并采取合适的矫治方法。同时，12岁的儿童对外力刺激的生物反应性好，骨骼改建速度快，可塑性高，组织代谢旺盛，治疗周期短，效果好，矫治完成后也容易保持效果。
但有一些牙颌畸形如“地包天”、咬唇等须在3～5岁进行治疗；有些特殊的牙颌畸形应该在恒牙已经开始萌出的时候，即8～10岁时治疗为宜。
No。8 牙痛：多种牙病的常见表现
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾病中常见的症状之一，可见于医学上的龋病、牙髓炎、根尖周炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
●“风风火火”的红肿型牙痛
俗称“风火牙痛”，发病急，表现为上下磨牙的牙龈严重肿起，稍加触动就非常痛，别说咬嚼食物，连张口都会感觉疼痛。严重者会有咽喉肿痛、淋巴结肿大、发烧、大便不畅或便秘等症状。检查时，可见舌苔厚、干或黄，舌质颜色鲜红。多由于身体的病变（俗称“上火”）所引发的牙龈急性发炎，其病变不是牙龈和牙齿口腔本身引起的，所以这种牙痛也称为牙痛并发症。
●牙周炎引起的牙痛
牙周炎的患者不一定会有牙痛，但是当牙龈出现萎缩后有可能会产生牙痛，但牙齿疼痛的范围也不尽相同，有的人仅是一颗牙或相邻的两三颗牙痛，有的人则是上下牙床等大范围内的牙齿都会痛。牙周炎的疼痛是由于口腔内的一种厌氧菌引发牙周组织充血发炎，刺激牙神经而引起的疼痛，表现为酸痛，咬食时会加剧疼痛。此外，这种牙痛可能会出现牙龈红肿的现象。
●令你恼火的龋病牙痛
这时牙齿已经有龋洞形成，特别是对糖类、奶类食品以及冷、热等刺激特别敏感。发作时，是一种钻骨般的痛。这种牙痛一般晚上比白天痛，躺着比坐着痛。
●亢奋的神经性牙痛
俗称“虚火牙痛”。这种牙痛多由于龋病、牙周病、牙龈炎或是身体其他方面的不适导致牙神经亢奋而引起的牙根痛。如熬夜或其他五官的病变及头痛等原因，都有可能引起这类牙痛，故也列为并发性牙痛。
●这些疾病，让你的牙齿痛、痛、痛
1.急性牙髓炎
多见于龋病较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血及炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛加剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激时疼痛反而减轻或消失。
2.急性根尖周炎
由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。患牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于患牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。
3.急性牙周炎
病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
4.牙周脓肿
牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛感明显减轻或缓解。
5.牙本质过敏
常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
6.牙间乳头炎
牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为牙间乳头炎。
7.干槽症
主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。多在拔牙后2～4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内有血块，有臭味。
另外还有如牙龈瘤、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
●小方法让你暂时止住牙痛
1.花椒一枚，噙于龋病处，疼痛即可缓解。
2.丁香一枚，用牙咬碎，填入龋病空隙，几小时后牙痛即消，并能够在较长的时间内不再发生（丁香可在中药店购买）。
3.用手指按摩压迫“合谷穴”（手背虎口附近），可减轻痛苦。4.用盐水或酒漱口几遍，也可减轻或止住牙痛。
5.牙齿若是遇热而痛，多为积脓引起，可用冰袋冷敷颊部，疼痛也可缓解。
6.对于顽固性牙痛，在用上述方法无效时，可以含服适量止痛片来减轻疼痛，并及时就诊。
但需要注意的是，采用上述方法即使止住了牙痛，也不意味着治疗成功，想要根治牙痛必须针对病因。建议止痛后去正规医院看牙科，找到牙痛真正的病因，接受正规口腔治疗以根除牙痛。
●牙痛的牙科常见处理方法
1.急性牙髓炎和急性根尖周炎：由牙科医生实行开髓引流，在局部龋洞内置入樟脑酚和丁香油棉球即可止痛。
2.牙周脓肿：在脓肿未形成时可清洁牙垢，服用牙周宁、抗生素、外涂碘甘油等；若脓肿已形成，则应切开引流，同时用抗菌药物控制感染。
在这里需要提醒大家的是：对付牙痛，预防才是最重要的！平时应注意口腔卫生，早晚坚持刷牙很重要，饭后漱口也是个好方法。
No。9 牙齿敏感：受损牙齿的抗议
不知你是否有过这样的经历：面对一桌丰盛的晚餐，正大饱口福之时，突然间牙齿毫无预警地剧烈疼痛，让你再不敢咬食任何东西。其实，这就是牙齿敏感。
牙齿敏感又名牙本质过敏，俗称“倒牙”，中医称之为“齿捞”“牙齿酸软”。不少人有过这样的感觉，当吃了酸葡萄、杏或醋后，或者吃凉的食品或喝热茶时，就会有一种牙齿发软、酸痛难忍的感觉，这就是牙齿敏感症。
牙齿敏感不是一种独立的疾病，而是很多疾病侵及牙本质时造成的一种症状。正常情况下，牙本质穿着牙釉质这件“衣服”，遇到冷、热、酸、甜刺激时不会发生牙酸痛的现象。可是当牙齿磨损后，牙釉质这件“衣服”坏掉，牙本质就光溜溜地露在外面，外界因素直接刺激牙本质，就容易引起牙痛。
●刷牙方法不正确会引起牙敏感的哦
很多人习惯左右拉锯式刷牙。日久天长，会将牙釉质磨掉从而露出里面的牙本质，造成牙根产生一个小豁口状，以后吃凉、热食物都会引起过敏。对付这种情况引起的牙齿敏感，可以用光敏树脂材料补牙的方法把楔缺的位置补好，形成一个人工保护层。
●四环素会让牙齿更敏感
长期吃四环素等药物，会对牙齿造成腐蚀，造成牙釉质不全和牙本质酥软。这种情况可以采用口腔科专用的过敏剂治疗，虽然长期效果不甚理想，但是由于操作简单，可以反复治疗。
●隐形龋坏也会让敏感加重
由于龋洞位于牙缝等隐蔽的位置，这种情况一般不易被察觉。如果确定是龋病引起的牙敏感，可以去医院去除腐质，然后进行补牙治疗。
●通用的脱敏治疗
1.氟化钠脱敏法
75%氟化钠甘油糊剂最为常用。先将患牙区隔湿，吹干患牙，用小棉球蘸药物涂擦患区1～2分钟，重复2～3次。其作用可能使氟渗入牙齿硬组织内与钙盐结合，形成氟磷灰石，从而使牙齿对刺激的敏感性降低。
2.碘化银法
患牙区隔湿后，先用10%硝酸银涂敏感区，1～2分钟后，轻吹干后再涂2%碘，即见有灰白色碘化银沉淀生成，再依法重复1～2次，即可见效。硝酸银可使牙体硬组织内蛋白质凝固，新生碘化银又可阻塞牙本质小管，从而阻断刺激传导。
3.碘酚或50%麝香草酚酒精液法
以小棉球蘸上述任一药液置牙齿敏感区，再以烤热的充填器头置棉球上，使产生白烟而患者不感到疼痛为度，如此反复2～3次。麝香草酚防腐力强而刺激性小，能渗入牙本质小管内，对腐败物质有分解作用，并有轻微的镇痛作用。其常用于消毒窝洞或根管、牙本质脱敏。
4.脱敏牙膏
市场所售药物牙膏一般加入了氟化物、硝酸钾或中草药，经常使用有一定疗效。
5.光固化黏接剂
近年来有医生用光固化釉质黏接剂治疗牙齿敏感症，取得较好效果。方法是先清洁患牙，隔湿，吹干，用37%磷酸酸蚀敏感区30～60秒，冲洗，再吹干，涂光固化黏接剂，光照20～40秒。
6.食物脱敏法
经常咀嚼茶叶或核桃仁，或用新鲜大蒜头涂擦敏感区，也有一定的脱敏作用。
牙齿敏感症的脱敏方法甚多，其效果因个体不同而差异甚大。脱敏无效者，可视情况用充填术或冠修复以隔绝外界刺激，消除敏感症状。
●要记住的日常防敏感小妙招
牙齿敏感也是可以预防的。下面，我们就来简单分享一下防止牙齿敏感的方法。
No。10 口臭：牙齿疾病的警钟
你可能会问了，这口臭还需要教吗，自己还不知道吗！事实上，对于中轻度的口臭，我们自身是很难发现的。
检测口臭有时并不需要别人提醒，只要将左右手掌合拢，并收成封闭的碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气，紧接着用鼻吸气，就可闻到自己口中的气味如何了。
●90%的口臭由口腔问题引起
多数口臭与口腔疾病及口腔的生态环境有关。口腔不洁、牙菌斑、牙结石、牙垢的堆积是造成口臭最直接的原因。
患有菌斑性牙龈炎和慢性牙周炎的患者，由于牙龈肿胀、出血、牙周袋溢脓，口腔卫生状况很差，牙齿上堆积的牙菌斑、牙结石和牙垢在细菌及微生物的作用下，腐化发酵，产生难闻的气味。
患有坏死性牙龈炎、恶性肿瘤及拔牙后感染的病人，由于坏死组织分解化脓，会产生腐败性口臭。
另外，口腔中存在没有治疗的龋病、残根、残冠、不良修复体等均易积存食物残渣和污垢，也会产生口臭。不过，口臭的最常见病因仍然是牙周病。
●胃气上逆会引起口苦、口臭
处于正常状态下的胃如果突然被灌进冰水，胃的热和下降功能就会被困住，使胃壁中运行的气血瞬时凝固，由于“阳明经主燥”，所以，胃会用生发燥火的形式，来疏通并驱赶凝滞的寒邪，于是就会出现心烦、口渴、咽干、喜饮冷等症状。由于部分胃气下降的功能被抑制，就会形成不同程度的胃气上逆现象，将胃中的胃酸和胆汁逆向流入口腔，于是胃酸就形成了口臭，胆汁就形成了口苦。
●消化、呼吸系统疾病也会造成口臭
口腔是消化道的起始端，并且与呼吸道相通，所以消化系统和呼吸系统的一些疾病同样可以造成口臭，如消化功能紊乱、肠胃炎、腹泻、便秘的患者可有不同程度的口臭。
支气管扩张、肺部感染的患者也可产生口臭。
一些患有内分泌疾病如糖尿病患者口腔内可有一种烂苹果的气味。
鼻咽部的一些疾病也可以从口腔反映出臭味，如萎缩性鼻炎、副鼻窦炎、化脓性扁桃体炎的患者都可以产生口臭。
肺脓肿患者常伴有腐酸性口臭。
肺结核咯血、支气管扩张咯血者常出现血腥味口臭；晚期肺癌患者常于口腔及呼气中出现腐腥臭味。
一些金属（如铅、汞）和有机物中毒的患者口腔内会有异常的气味。吸烟者口腔中有一种特殊的臭味，这是由于烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，然后又通过口腔、鼻腔排出来，形成难闻的气味。
此外，食用生葱、生蒜及某些药物者口腔内亦可产生暂时性口臭。
●不良的情绪也会导致口臭
紧张、压力都会令机体副交感神经处于兴奋状态，反射性地出现唾液腺分泌减少，导致口干。
关于口臭与情绪的关系，祖国医学中早有描述。如清朝《杂病源流悄烛》中说：“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。”现代医学中口臭也被归类在心身疾病的范围中，认为是心理因素，尤其是不良的心境可导致口臭。有学者还认为，不同的情绪障碍所伴有的口臭类型有一定的特征性。
●口臭者饮食宜忌
口臭的人宜多吃：蔬菜和苹果，以保护齿龈；姜、肉桂、芥末和辣根，以防鼻窦炎；全谷类和水，以防便秘；胡萝卜、花茎类甘蓝、菠菜和柑橘类水果，以摄取β-胡萝卜素和维生素C。
口臭的人应少吃：糖、甜食、甜饮料、蛋糕和饼干，以保护牙齿和牙龈，并减少牙菌斑。
口臭的人应忌：吃大蒜、洋葱和咖喱；吸烟或其他烟草制品及喝酒。
●几种除去口臭的方法
多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有的维生素还可帮助牙龈恢复健康，防止牙龈流血，排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物。
使用口气清新剂。口气清新剂可以及时有效地除去口腔中食物代谢物引起的臭味，以及因轻度鼻窦炎造成的异味和吸烟导致的口臭等。可以先喝几口清水，喷上口气清新剂后闭上嘴数秒，便能令口腔保持数小时的清新。
喝柠檬水和泡服花草茶。饮水时加上一片柠檬，能刺激唾液分泌，减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物引起的厌氧细菌造成的口臭。泡服花草茶能去除宿便和调节肠道，防止毒素进入体内引起口臭。
早晚均要彻底刷净牙齿。每日用一次牙线彻底清除藏在牙缝内的牙垢。及时就医，去除引起口臭的各种病因，能从根本上治疗口臭。
口味异常须警惕
口味异常是指患者自觉口中的味觉异常，如酸、苦、咸等感觉。现代医学认为，口腔出现异味，常常是消化系统功能紊乱、消化腺分泌过多或过少引起的，病变器官常涉及胃、肠、胰腺、肝、胆等。口腔异味的常见种类主要有：
口苦：多由于情志郁结，肝胆郁火内蕴，胆气上溢所致。
口甜：又称“口甘”，指患者常自觉口内发甜，多由于脾胃热蒸或脾胃气阴两虚引起。
口酸：多为脾虚肝盛所致，还常见于宿食积滞。
口咸：多主肾虚，有阴虚、阳虚之别，其共同症状是腰酸腿痛、夜尿频多、全身无力。
口辣：是指口内常觉辛辣或舌体麻辣，如食辣椒样感觉，常由肺热或胃热引起。
口淡：多为脾胃虚弱。
口腻：是指口舌黏腻，食不知味，多由寒湿困脾而引起。
口香：多见于重症糖尿病。
No。11 磨牙：睡眠中对牙齿的伤害
“咯吱、咯吱、咯吱……”，相信任何一个人都不愿自己的美梦被这嚼骨头般恐怖的声音吵醒。
睡眠时习惯性磨牙或者白天也无意识地磨牙被称为磨牙症，好发于儿童及青壮年。磨牙是由于咀嚼肌反复收缩，上下牙齿相互碰撞发出声响引起的。
我们知道，咀嚼肌收缩如同自来水，三叉神经就像水龙头。三叉神经兴奋后，就像水龙头被打开，会导致咀嚼肌收缩，就像水流出来，于是就出现了磨牙现象，好比“哗哗”的水声。
磨牙常常发生在夜晚入睡后，患者本人并不知晓。还有一种磨牙是“紧咬型”磨牙，即在白天不自觉地将牙咬紧，但不进行上下磨动。也有人兼具两种磨牙。
情绪紧张、焦虑是夜间磨牙的常见发病原因。一些消极的情绪因素由于种种原因没有及时发泄出来，就会隐藏在潜意识中，周期性地通过各种方式表现出来，磨牙症就是表现方式之一。
牙源性的因素是发生磨牙症的局部因素，比如咬合不协调等。
全身因素可能与寄生虫、胃肠功能紊乱、缺钙、遗传等因素有关。
●引起小儿磨牙的原因
小儿白天玩得太兴奋，过于激动或疲劳，或受了惊吓，或白天学习紧张，使其大脑皮质的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌运动，发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。
肠道寄生虫是引起幼儿夜间磨牙的最主要原因。蛔虫最喜欢在孩子睡着之后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。这些都能刺激肠壁，通过神经系统的作用，会不断地刺激熟睡中孩子的大脑皮质，使之出现咀嚼肌的痉挛而磨牙。
积食，比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起咀嚼。但由于嘴里没有食物，上牙和下牙就直接磨起来。
儿童替牙期牙齿的咬合障碍、慢性牙周炎、精神运动性癫痫、癔病或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。
看到这里或许你还不太明白，晚上磨牙和白天吃饭都是进行咀嚼，有什么不一样吗？
其实大有不同。咀嚼食物时，牙齿间有食物垫的缓冲，并不断得到水分、唾液的润滑，从而可以减少其磨损。而夜间磨牙一般是在熟睡后，这时口腔内既无食物，唾液分泌也很少，牙齿得不到润滑，只能像推空磨盘一样“干磨”。
磨牙者后牙咬合面磨成平板状，使牙齿的咀嚼功能降低，引起咀嚼肌疲劳。由于牙釉质受到损害，可引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。时间一长，还会引起牙周病，严重的还可引起牙髓炎。
长时间磨牙除了影响睡眠，还会使面部过度疲劳，下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声。此外，由于磨牙者的咀嚼肌不停地收缩，久而久之，咀嚼肌纤维增粗，使得脸型也发生了变化。
如果儿时的磨牙习惯没有及时得到纠正，日久天长，大脑皮质一旦形成固定的条件反射之后，可能一辈子都有磨牙的习惯。所以如果发现有磨牙现象，应该赶紧对症治疗。
●纠正小儿磨牙，试试下面的方法
对于夜间磨牙的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前1～2小时，不要做一些紧张激烈的活动。
注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。
如果发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。
有牙齿排列不齐、咬合关系错乱的，要进行矫正。
如果夜间磨牙不能纠正，可到医院口腔科做一个称为磨牙矫治器的“塑料牙垫”。晚上睡觉时戴在上下牙之间，可防止夜间磨牙，又能保护牙齿。
●对于成人磨牙，试试下面的方法
1.心理治疗
如果患者确实因精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。应消除紧张情绪，解除不必要的顾虑。必要时口服安定片，每日1～2次，每次1片，但不可长期使用，因为会产生药物依赖性。
2.减轻大脑兴奋治疗
睡前情绪放松，避免进食兴奋性食品和吸烟，改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。
3.肌肉松弛疗法
颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。
4.睡眠中唤醒刺激的治疗
通过生物反馈，使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。
5.调整牙颌治疗
通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙颌畸形的患者先进行正畸或修复，然后服用相关药物进行调理，消除磨牙症。
6.纠正牙颌系统不良习惯
纠正牙颌系统不良的习惯，如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。
7.药物治疗
主要着眼点是调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。