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第12章 人体内的五行有关联

黄先生问:“五行学说我明白了,在中医里是怎么运用五行的呢?”

五行学说认为,人体的五脏六腑与五行的特性十分类似,五脏六腑的功能都能按着五行的属性,得到更进一步的阐述。

……比如,木类比为肝,火类比为心,土类比为脾,金类比为肺,水类比为肾。

肝:主疏泄,具有疏泄气血,调畅气机的功能,气机就是气的运动状态,肝可以调达气血使其舒畅,与木的生长、生发、调达、舒畅的属性相似,因此把木类比为肝。

心:主血脉,具有推动气血、温煦机体的功能,与火的温热、向上升腾的属性相似,因此把火类比为心。

脾:主运化,具有运化水谷精微、造血、免疫的功能,水谷精微可理解为食物消化后的营养物质,脾将食物运化为对人体有用的气血,与土的生化、承载的属性相似,因此把土类比为脾。

肺:主呼吸,具有呼吸、交换物质、沉降气机的功能,肺将气经由宣发和肃降传导至全身,与金的肃杀、变革、下降、洁净的属性相似,因此把金类比为肺。

肾:主水液,具有调节水液代谢的功能,与水的寒凉、向下流、滋润的属性相似,因此把水类比为肾。

五行学说认为,人体五脏六腑的功能与五行的属性具有相同的特性,都可以经由生、克、制、化的作用来维持衡定的关系。

五脏的相生关系是指它们之间互相联系和促进的关系,相克关系是指五脏之间互相制约的关系。比如:肝生心,心生脾,脾生肺,肺生肾,肾生肝,肝克脾,脾克肾,肾克心,心克肺,肺克肝。五脏通过这样的联系和制约形成了一个统一的整体,共同维护者人体内在的动态平衡。

木生火——肝生心,肝藏血的功能正常有助于心主血脉功能正常发挥。

火生土——心生脾,心主血脉的功能正常,血能营脾,脾才能发挥运化、生血、统血的功能。

土生金——脾生肺,脾能化生气血,转输精微以充肺,促进肺主气的功能,使肺的宣肃功能正常。

金生水——肺生肾,肺气肃降,有助于肾藏精、纳气、主水的功能。

水生木——肾生肝,肾精可化肝血,以利肝功能的正常发挥。

水克火——肾克心,肾水上济,可防心火过亢。

火克金——心克肺,心火的阳热可防止肺气清肃太过。

金克木——肺克肝,肺气清肃可防止肝阳上亢。

土克水——脾克肾,脾土的运化能防止肾水的泛滥。

木克土——肝克肾,肝气调达可以疏泄脾土的郁滞。

“哦,是不是刚刚这张五行关系图中的‘木火土金水’换为‘肝心脾肺肾’也可以讲通?”黄先生问。

……“对,这就是把五行应用于人体最简单实用的例子。”我解释道:“人体属性的五行归类表还有很多应用。比如横向来看,我们可以得出‘肝与胆相表里,肝开窍于目,在体合筋,其华在爪,在志为怒,在液为泪’的结论,意思是肝与胆是互为表里的脏和腑,肝经与胆经相络属。之所以说‘肝开窍于目’,一是肝的经脉上连目系,二是肝的气血向上滋养眼睛,三是肝有病变常累及到眼睛。泪为两目分泌的液体,具有润泽和保护眼睛的功能,肝的病变也会累及泪液的分泌。如肝的阴血不足,则泪液分泌不足、两目干涩;如肝经风热,则会两目红赤、羞光流泪;肝经湿热,则会出现眼屎增多、迎风流泪等症状。肝主情志,过怒伤肝。肝主筋,筋能做屈伸动作,是由于肝的精气灌溉濡养,所以说其充在筋;而爪为筋之余,所以爪甲的坚脆厚薄与颜色的枯萎润泽,是肝脏盛衰的表现。其他几行也可依此类推。”

先了解几个中医术语:

“相表里”——……指脏与腑的关系,表示互相关系密切。如:心与小肠相表里,指心与六腑中的小肠关系密切。在解剖学上,小肠似乎没有直接联系,但两者的功能是密切相关的,小肠的消化功能需要借助心阳的温热作用。当心有热证时,热邪往往根据表里关系向小肠传导,影响小肠泌别清浊的功能,出现小便短赤的症状,治疗时,也可以通过清小肠热的方法来间接泻心火的目的。

“开窍于”——指脏与五官的关系,表示脏与五官的密切。如:心开窍于舌,指心与五官中的舌关系密切(相关联),心火旺会引起舌生疮等。

“在体合”——指脏与体表肢体的关系,表示脏与体表肢体关系密切(相关联)。如:心在体合脉,指心在体表肢体与脉相关联,脉搏跳动可以反映出心的状况。

“其华在”——指脏在体表反映出的华彩。如:心其华在面,指心的华彩主要体现在面上,面色能很好地反映气的旺盛或不足,从而反映出心的功能好坏。

“清浊”——清指营养成分,浊指食物残渣。

“肃降”——指总体特征是清凉、下降。