当人们生病时，人体内的正气与邪气会发生战争，而战争过程中，人体的生理机能所产生的种种变化，这就是病机学说的内容。病机学说主要有六点：①正与邪的传变；②虚与实的传变；③阴阳失调；④气血失调；⑤津液代谢失常；⑥内生“五邪”。
欧阳先生正在自学中医，他学到病机学说时，有点摸不着头脑，特地来请教：“书上说，病机是指疾病传变过程的机理，也就是当人体受到六淫、七情、外伤等因素侵犯时，病情的发展和疾病传变的过程。这该怎样理解呢？”
我简单地解释说：“当生病时，人体内的正气与邪气会发生战争，而战争过程中，人体的生理机能所产生的种种变化，就是病机学说的内容。”
“哦，病机就是正气与邪气战争时，人体发生的变化啊。那人体一般都发生什么变化呢？”欧阳先生问。
“人体内的变化也就是病机学说主要有6点：①正与邪的传变；②虚与实的传变；③阴阳失调；④气血失调；⑤津液代谢失常；⑥内生‘五邪’。”我回答说。
“陈老师您给我们分别讲解吧，我也好再学习一番。”实习小赵坐下来一起听。
“好，那我从第一个开始讲。”
人体的正气，有抵抗和消灭病邪的作用。当邪气侵犯人体后，必然会损伤正气，导致正气逐渐虚衰。因此，在疾病发生的过程中，始终存在着邪气与正气之间的相互斗争，而根据正气、邪气的盛衰可以将病分为实证与虚证。
01 实证
实证，就是过多，体内邪气与正气都比较强盛，邪正斗争剧烈，因此表现为以邪气盛实为主的证候，统称为“实证”。实证，多出现在疾病的初期或中期，或由于食积、痰、水湿、瘀血等所引起。
小赵问：“昨天来的王大爷肚子胀痛，不能用手按，愈按愈痛，大便秘结，总想大便，却拉不出来。这就是实证吧？”
“对，实证还有发热、烦躁，甚至神昏谵语、呼吸气粗、体内痰多壅盛、小便不利、淋沥涩痛、舌苔厚腻、脉实有力等很多临床表现。”我介绍说。
02 虚证
虚证，就是不足，由于人体的正气不足，致使抵抗邪气的能力低下，邪正斗争的现象并不明显，因此表现为以正气虚衰为主的证候，统称为“虚证”。虚证，多出现在疾病的后期，或是由于久病体衰、大汗、大吐、大泻、大出血等所引起。
“虚证有什么表现呢？”欧阳先生问。
“临床常见虚证的症状有面色淡白、精神萎靡、身疲乏力、手足不温、大便滑脱、小便失禁、舌淡胖嫩、脉虚沉迟，有的人还会五心烦热、口咽干燥、盗汗潮热、舌红少苔、脉虚细数等。”我列举道。