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第2章 了解少女青春期的奥秘

少女如花,芬芳中能让你嗅到美丽。青春似玉,纯洁中能让你倍感珍贵。女人真正的人生,是从少女青春期开始的。

少女青春期,是身心发育最快、变化最明显的特殊时期。精心的呵护与正确的保养,可以为女人未来的人生奠定幸福的基础。而无意的忽略与细微的失误,也许会给女人今后的生活潜留下忧患的种子。所以,此时的少女需要谨记:成长中有快乐也有烦恼,但健康远比美丽重要。

常言道:少女的心,秋天的云。青春期的少女变化十分明显,发育的身体充满着无数奥秘。揭开青春的面纱,你会发现生命的脚步与美丽的讯息。

1.青春期少女身高体重迅速增加

青春期是指从青春发育征象开始出现,到生殖机能发育成熟为止的一段时期。由于对青春期开始发育的征象和生殖器官发育的成熟还缺乏明确的指标,所以,对青春期定义尚无统一定论。医学上常将10—19岁阶段称为青春期;10—14岁阶段称为青春早期,15—19岁阶段称为青春晚期;18—28岁阶段称为青年期。世界卫生组织1965年决定,将10—20岁阶段作为青春期。总之,青春期是从儿童到成年之间的过渡阶段,在此阶段中少女体态和生理上发生了巨大的变化。

青春期一到,脑垂体分泌生长激素。生长激素能促进骨骼生长,尤其是四肢长骨的生长,它能促使钙质沉积在骨骼端,从而使身体长高,骨胳粗壮。脑垂体分泌的促甲状腺素可刺激甲状腺上皮分泌甲状腺素。甲状腺素可促进人体的新陈代谢、骨骼生长和神经系统的发育。

初潮来临之前你的身体会发生全新变化。体重和身高迅速增加,尤其是体重增加更为显著,体重和身高增长的速度是继乳儿期后出现的第二个高峰。女性迅速增长的时期约在12~13岁时达到生长速度高峰期。在青春期,女孩平均增重3.5公斤。据研究表明:在儿童期,由于生长激素作用,身高平均每年增长4厘米;在青春期,由于生长激素和性甾体激素的共同作用,身高增长每年较前增加2~5厘米。女孩子的腿部长度增长快,因此身材看起来显得修长。身高增长的秘密是骨骼的生长,而骨骼的生长一是取决于内分泌因素;二是需要充足的营养,即蛋白质,钙、磷等矿物质,维生素等。经常参加体育活动也可以使人长高。因此,在骨骼生长发育期一定要加强营养,积极参加体育锻炼。

青春期中,你从一个孩子成长为性成熟的成年人。女孩成为可以生小孩的女人,身体的变化不是一夜之间发生的,这需要一个过程。首先是你的身体内部发生变化,然后渐渐地变化也体现在身体外部。你身体外部的变化很容易被你的父母和别的成年人看见,他们会认识到你长大了,将要独立了。

也许你已经从对成年人的观察中明白了自己的身体发生变化的意义。也许你对这些身体上的变化感到害怕,比如对一些身体部位长出的体毛,原来这些部位根本不长毛。你以前喜欢穿的衣服突然不合体了,而不久以前你才买到这件衣服。你会听到妈妈这样叹息:“唉,又得给你买新鞋了!”

可能你会发现个子一下子长高很多也有不好的一面,最初一段时期,你身体的比例不均匀。不要惊慌,几平你的每个同龄人的身上都有这种现象,不管是女孩还是男孩。虽然男性女性的性格在青春期中有非常不同的改变,但身体上的成长是很相似的。女孩的身体比男孩早一到两年发生变化。

你长得如此之快又是荷尔蒙的作用。荷尔蒙是这样产生的:脑垂体腺(位于大脑下侧,大小如豆,约重于一克)受大脑的驱使产生联络物质,人们称这种物质为荷尔蒙。荷尔蒙分为许多种,每种荷尔蒙都有自己的专门职能。比如说生长荷尔蒙,它刺激骨内某些细胞增殖,从而使骨头生长,身体增高。长得特别快的人有时能感到肌肉的拉抻。因为他们的肌肉不一定和骨头长得一样快,所以会感到肌肉被拉紧。你心理和身体上的变化都是由荷尔蒙引起的。因为此类荷尔蒙引起女性或男性的典型性特征(身体上),所以也被称为女性激素或男性激素。

2.体内静悄悄地发生重大变化

身为女人,一生中变化最大,影响最深的就是青春期,差不多从11岁开始,你的身体就会出现种种女性的特征,这些特征大约至17岁就相当明显了。重大变化主要体现在以下几方面:

(1)青春期激素的变化

进入青春期的少女为什么在短短的几年内,会发育成亭亭玉立、曲线玲珑的女性?研究者发现这与激素的分泌有着密切的关系。

激素是由腺体分泌的。机体内的腺体可分为两类。一类叫外分泌腺,即分泌物从腺体往导管流至皮肤表面或进入某些管腔中的液体,如汗腺和各种消化液;另一类是内分泌腺,即没有导管的腺体。其分泌物由腺细胞直接透入血液或淋巴,从而传布至全身,如促性腺激素、肾上腺素、生长素等。其中最重要的是脑垂体所分泌的几种激素。

垂体在脑的底面,由漏斗连于脑。成年垂体重0.5—0.6克,妊娠时可达1克。垂体前叶可产生6种激素。它们是生长激素、促甲状腺激衰、促肾上腺皮质激素、促性腺激素(促卵泡成熟激素、促黄体形成激素、生乳激素)。这些激素与少女的生长发育有着十分密切的关系。

(2)青春期呼吸系统的变化

呼吸系统包括上呼吸道和下呼吸道两部分。上呼吸道包括鼻、咽、喉等;下呼吸道包括气管、支气管和肺。青春期呼吸系统的变化主要是指呼吸频率和肺活量。

在婴幼儿时期,由于呼吸器官发育尚不完善,肺部相当稚嫩,加上机体代谢旺盛,故需氧量很大。此时,只有增加呼吸频率才能满足机体对氧气的需要,所以年龄越小,呼吸频率越快,当小儿发烧时呼吸频率就更快。如新生儿每分钟呼吸约为40—45次;1—3岁25—30次;8—14岁为18—20次,已达到成人的水平。青春期肺活量逐渐增大。12岁左右时肺活量为1400毫升,15岁左右达到2000—2500毫升,22岁时达4800毫升。从肺的重量看,12岁时肺的重量约为初生时10倍左右。

一般成人吸入空气后(空气中氧占21%,二氧化碳占0.4%),肺把氧气扣留一部分,把二氧化碳排出体外。成人在呼出的气体中氧为16%,二氧化碳为4%。而12—14岁少女呼出的氧占17.2%,二氧化碳仅为3.3%,这就说明呼吸过程中没有把氧气彻底变换,更有把二氧化碳废气尽量排出体外。所以,当机体需要氧气时,只有用调节呼吸频率来弥补。

(3)青春期心血管系统的变化

心血管系统包括心脏和全身血管。人的心脏在不停地搏动着,推动血液在血管中流动,以保证新陈代谢的正常进行。

人的心脏发育出现两次突飞猛进时期。一次是出生二周的新生儿比初生时重量增加了3倍;而另一次则是青春期。青春期心血管系统变化特别明显:

①从心脏重量上看:9岁时心脏重量为初生时的6倍,青春期达到10倍以上。

②从容积上看:心脏的左右心房和左右心室四个腔的总容积也在成倍地增长。初生时为20~22毫升;青春期开始时为140毫升。

③从心率上看:青春期的心率和脉搏减慢。新生儿在安静时心率平均每分钟为120~140次;1岁以内为110~130次;2—3岁时为100~120次;4—7岁为80~100次;青春期为70—90次。

④从血压上看:青春期少女由于心脏收缩力的增强,血管内径又相对较小,再加上内分泌激素等的影响,使血压随着年龄的增长而逐步上升,10岁左右的女孩血压为90~110/60~75毫米汞柱。

⑤从心脏位置上看:幼儿的心脏几乎横放于胸腔内,随着年龄的增长,胸腔发育成熟,变宽,增厚,心脏也随之向直立方向发展,从而使心脏射血更加有力。

⑥从射血量上看:7岁时每次收缩所射血液为23毫升;12岁时为41毫升;青春期结束时为61毫升,此时接近成人的水平,比儿童时期增加将近2倍。

(4)青春期神经系统的变化

大脑是整个机体的重要指挥器官,人的所有行为均是它“发号施令”的结果。人从出生到青春期,其大脑变化是很大的。

①从大脑重量上比较

刚出生的婴儿脑的重量仅有390克,约为成人的三分之一;此后,脑的生长速度是非常惊人的,满1周岁时则为成人的三分之二,即在一年之中增长了1倍;到6、7岁时脑重达到850克;10岁时已接近成人的水平,达到1300~500克。

②从脑的容积方面比较

初生婴儿的脑容积相当于成人的63%;满周岁时为82%;10岁时已达95%。

③从神经细胞分化方面比较

大脑里的神经细胞形态不尽相同,各尽其职。但在婴幼儿时期大脑细胞的模样基本相同。因此,婴幼儿不能料理自己,甚至尿床、哭闹,均不能克制。此外,运动能力和感觉能力也十分有限。到了青春期脑细胞分工明确,形态多样。少女的脑和神经结构的发育已接近成人水平,思维也进一步发展,从直观形象思维,发展到联想、推理、概括的抽象思维,并能做各种精细动作。同时少女的记忆力、理解力均大大加强。

少女的大脑发育并没有停止,一般需到20~25岁才能发育完善。因此,少女要特别注意培养锻炼自己,要多动脑,多思考,并要注意多摄入优质蛋白,以保钲大脑供给,促进大脑的发育。

3.有了白嫩光滑的皮肤

皮肤是重要器官,它与机体的健美密切相关。皮肤的重要机能有两方面:一是覆盖着整个体表,以抗御外来的刺激;二是经常参与机体的各种生理和病理的变化过程。皮肤拥有丰富的神经感受器,这些感受器把机体的内在与外在的环境密切联系起来,不断地反映机体的各种变化。在许多情况下,这种变化是各器官或整个机体病变的第一信号。正如苏联的奥·娜·巴得维妙茨亚院士所说:“皮肤好像一面镜子,反映出生活机体一切复杂的机能、疾病和不舒适的现象。”

皮肤的总面积,成年人约为1.5~2平方米;新生儿约为0.21平方米,仅为成年人的十分之一;1岁左右约为0.41平方米,约为成人的五分之一。当少女进入18岁时,皮肤的总面积几乎与成人相等。

皮肤的厚度也有很大变化,新生儿皮肤的厚度仅为1毫米;成人皮肤的厚度约为2毫米;臀部、手掌、脚掌的皮肤厚度在3—4毫米之间。

皮肤含水量的变化。皮肤细嫩滋润程度与其水分含量有着密切关系。皮肤中的含水量约占机体中全部水分的四分之一。年龄越小,机体内含水量越多。新生儿机体含水量可达80%;成年人为56~60%。故此新生儿皮肤极为细腻滑润。据科学家分析,皮肤柔嫩与否与真皮肤中透明质酸酶有关。透明质酸酶越多皮肤就越细腻。因为透明质酸酶可使皮肤保留更多的水分。少女时期,由于卵巢分泌雌激素增加,当雌激素在真皮内与其特异受体相结合时,可促进透明质酸酶的生成,因而少女时期皮肤柔嫩细腻,光滑富有弹性,惹人喜爱。

4.乳房开始发育了

丰满挺耸富有弹性的乳房是少女健美的一个重要的标志,是女子的第二性征。女性乳房是一个富于脂肪和腺体的组织。每只乳房重约100~200克,约由15~20个乳腺组成。在乳腺之间充满了结缔组织和脂肪,将每个乳腺隔成许多的小房。每个乳腺由导管和腺泡组成。腺泡是哺乳时分泌乳汁的部分,多在妊娠期发育完善。导管的总开口在乳头,每个乳头约有10~20个导管小孔。整个乳房有一层脂肪包裹。由于脂肪较厚,故乳房充实而富有弹性。乳头的周围有一直径约4~5厘米圆形褐色皮肤区,叫做乳晕。乳晕上有皮脂腺,可分泌皮脂,滋润乳头和乳晕。

乳房的发育是少女青春发育的最早标志。大约在月经初潮前4年,也就是10~11岁左右,少女的乳房便开始发育了。先是乳头突起,继之,整个乳房隆起,形似小丘,摸上去有硬结,有时伴有隐约的胀痛感,并出现乳晕。

约十二、三岁时,乳晕增大,颜色由淡褐色变成深棕色,乳房凸起。

14~15岁,乳腺发育比较明显,乳房明显地高出胸部。

16~17岁,乳房线条丰满清晰,乳晕略陷,乳头大而突出。与此同时,乳房内部结构也发育成熟。青春期前,只有不分叶的乳腺直导管;青春期后,导管开始分叶,结缔组织和脂肪也增加起来,使乳房整个轮廓突出于胸部,为少女的青春增添了光彩。

一个发育成熟的少女,其乳房应呈半球形,或圆锥形,紧张而有弹性,双侧大小虽不全等,但基本对称;乳房中央部分的皮肤为环形色素沉着的乳晕(通常为蔷薇色);乳晕中心为全部输乳管开口处的乳头;乳晕表面有多个散在的小结节,即乳晕腺。

少女乳房发育与性激素有着密切的关系。雌激素使乳腺管逐渐增长,黄体酮使乳腺管末端不断分枝,从而形成乳腺小叶。催乳素以及生长素等都对乳房发育起着重要作用。此外,乳房的发育还与乳腺组织对这些激素的敏感程度有关。如果性激素分泌不定,或乳腺对雌激素敏感程度过低,都会影响乳房的正常发育,从而使乳房达不到正常少女的标准。

当然,乳房的发育是比较复杂的。除上述原因外,还与遗传因素、精神因素、体质健康程度和营养充足与否有关。

由于乳房的发育受性激素的影响,所以,乳房的大小或多或少地与月经来潮有一定关系。多数少女行经前乳房会略大些。这是由于乳腺内的导管和腺体上的细胞较活跃,使乳房出现肿胀之故。此时会感觉到乳房发硬,发胀。当月经来潮后这种不适感会自行消失,乳房又恢复原来的大小。

少女乳房发育的早晚,每个人不太一样。有的人早些,有的人晚些;有的人大些,有的人小些。一般地讲,身体瘦高的少女,乳房小而平坦,矮而胖的人乳房较丰满。这是由于乳房中脂肪多少决定的。乳房丰满程度与少女健美有着密切关系,因此,应引起少女们的重视。

5.生殖器官逐步发育成熟

女性生殖器官,又称女性第一性征,它包括卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴等,其中卵巢既是女性的生殖器官,又是重要的内分泌器官。在青春期前,女性的生殖器官发育缓慢,基本处于幼稚状态。9~10岁以后,丘脑下部和垂体的促性腺激素的分泌量增加,卵巢逐渐增大,卵泡细胞对促性腺激素的感应性提高。卵泡进一步发育并产生性激素。在性激素的作用下,内外生殖器官发育增大:

阴阜:当青春期开始后由于脂肪增加而使阴阜向外隆起。此处最早出现阴毛,并呈尖端向下的倒三角形分布。

大阴唇:青春期开始后大阴唇变肥厚,表层呈黑褐色,开始长出阴毛,皮层内含有多量脂肪组织和弹性纤维。

小阴唇:青春期开始后小阴唇变大,且有色素沉着,呈淡褐色,较柔软,无皮下脂肪。

阴道:进入青春期后阴道的长度和宽度增加,阴道粘膜变厚,出现皱襞。

子宫:进入青春期后子宫逐渐发育成熟。子宫增大,尤其是子宫体明显增大、增厚,使子宫颈仅占子宫全长的三分之一。

输卵管:输卵管变粗,管壁增厚。

卵巢:卵巢增大,并出现发育到不同程度的卵泡,使表面凹凸不平。由于卵巢发育成熟,排卵开始,激素水平的周期变化,使月经来潮。初期年龄因人而异,差别较大,平均为14.5岁。

6.初潮:少女进入青春期的生理信号

女孩第一次“见红”叫初潮;以后每月来一次,叫月经。通常在女孩9至16岁之间脑垂体腺产生荷尔蒙引起月经的形成。脑垂体腺对生长发育负有责任。每个月经周期内你的体内发生的变化是十分复杂的。女生物学家安妮特·博普解释这种独特的循环是自然界的一个奇迹,她在她的启蒙咨询读物《性无需恐惧》中以非常易懂的方式解说了这个复杂的周期:因为卵巢本身不具备让卵子成熟的能力,它需要生物化学物质的催化才能产生女性性荷尔蒙,才能使卵巢有了让卵子成熟的可能。这种催化性能的生物化学物质来自于脑垂体腺。脑垂体腺产生一种激素——卵泡促激素FSH,并将它释放到血液中去。随着血液的流动FSH激素到达卵巢,刺激卵泡成熟。

在每个周期都会产生许多卵泡,但只有其中一个卵泡在10至14天内长得足够大,其内的卵子能完全成熟。通常情况下两个卵巢中的卵子轮流成熟。成熟的卵泡看起来像个肿块附在卵巢表面,令人容易联想到要裂开的脓疱。此外,如果极少数情况下有两个卵子同时成熟并双双排出,那么受精时可能怀上双胞胎。

卵巢的卵泡内会产生女性最重要的性荷尔蒙——雌酮。雌酮进入到血液中通知脑垂体腺:一个卵子成熟了。然后脑垂体腺分泌的FSH激素的量将越来越少,直至没有。同时雌酮会促使子宫腔内的黏膜增厚。子宫黏膜内充血、松弛,准备迎接受精的卵子并提供给它个“窝”。在这期间卵巢产生越来越多的雌酮,直到血液中的雌酮含量足够引起中脑的一部分——下丘脑的反应。下丘脑发送出信号物质通告脑垂体腺一个卵子成熟了。

脑垂体腺还产生另一种激素——黄体素(缩写为LH),黄体素通过血液循环进入卵巢,它促使将成熟的那个豌豆大的卵泡在下次月经前12至16天破裂并放出卵子。人们称这个重要的过程为排卵。破裂了的卵泡仍留在卵巢内,它贮存一定的含脂肪的物质。因为这样的卵泡会变成黄色,所以被称为黄体,它会产生黄体酮。在黄体酮的影响下子宫黏膜为了迎接卵子不断增厚,与阴道黏液相似。卵子从卵泡中释放出来后通过输卵管到达子宫大约需要4天时间。在来到子宫的路上即输卵管内卵子可能会遇到男性的精子而成为受精卵子。如未受精,黄体渐渐停止产生激素,它和卵子一起消失。子宫黏膜最上面充血的厚膜层脱落流向阴道。这些发生在卵泡破裂后的10至14天内。换句话说:你的例假马上要来了。然后中脑的下丘体会发送信号物质,通知脑垂体应该又重新产生FSH了。FSH到达卵巢促使一个卵子成熟。月经周期的又一轮是伴随着上一次月经开始的。

来月经的第一天也就是新的月经周期的第一天。子宫内充血的黏膜厚层脱落分裂成纤小的血块,由阴道流出体外,这就是经血。因为黏膜含有的阻碍性物质极少极少,所以经血通常不会结成小块或团,而是可以流动。经血不只由血液组成,其中一半成分是黏液和纤小黏膜片。所以大多数情况下经血也不是鲜红色的,而是带点褐色。每次经期会排出50至80ml的液体,大概可以盛半个杯子。排出的真正的血液并不太多,人体很快会将失去的血补偿上。

当子宫最内层的黏膜全部脱落完,经期就过去了。统计数据表明经期为4至6天。但实际上有些女孩和妇女的经期结束得早些,另一些人的经期则会稍长一些。

7.少女应了解月经周期的规律性

女孩子在初潮来后的最初几年内月经很没规律。她的身体需要一段时间进行自我调整以适应新状况。经血量刚开始时也变化很大。两次月经相隔时间越长,出血量越大,这是因为子宫内膜增长得更厚,现在必须随经血排出。不管你的月经间隔时间是长是短,经血量大或小,你都不要为此不安和忧心。性荷尔蒙调整的过程平均为1至2年。年轻女孩初潮后一段时期内的排卵是很不规律的,所以各次月经的间隔时间长短变化很大。当体内荷尔蒙调整至和谐稳定,月经变得有规律了,也就是说,每月它都会相当准时地到来。月经周期平均为4周或者说是28天。这不过是一个平均值,一个方向性的数值,你的月经周期不必一定与之吻合。月经的规律性的决定因素是是否排卵和何时排卵。总之,月经周期也会时常变化,这就是说:有一次你的月经周期只有25天,而下一次却有30天时间长。你的精神状态如何也是很重要的。如果你紧张、恐惧,所受压力大,荷尔蒙的含量会受到一些影响,那么你的经期马上会推迟。气候的变化,过度的饥饿和某些疾病也会使月经推迟。人们可以这样说:月经的规律性建立在不规律的基础上。

为了对你的月经周期有个总结了解,建议你做一个月经日历或写月经日记。下列数据你应该记录下来:

月经开始的时间。

每次月经的持续时间。

从上次月经到这次月经的间隔天数?

你感觉到哪些经期伴随现象?

只需一本简单的袖珍日历或一个表格就可以了。把下面的表格复印多份,把已填写的表格收集在一起装订好。日子长了你就可以对自己的月经周期有个很好的了解,可以及时发现不正常的情况。这样的一个月经日历对于妇科医生的诊断也是重要的帮助。当你看妇科医生时请带着它。

如果你有下列不正常的月经现象,必须去看妇科医生:

下腹极度疼痛。

较长一段时间有规律的月经周期后又出现了一次月经误期。

月经间隔时间很短,月经期又过长(多于10天),或经血太少或太多(有贫血/缺血的危险)。

如有上述情况,妇科医生会给你开激素和避孕药丸。服药后原来不正常的月经现象会消失,身体自身会找到它自己自然的循环周期。但这些不正常月经现象也许还会复发。