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第20章 人格障碍是失常的心理特征

人格障碍是指我们的人格特征显著偏离正常,使我们患者形成了特有的行为模式,对环境适应不良,常影响其社会功能,甚至与社会发生冲突,给自己或社会造成恶果。

1.了解人格障碍的表现

我们人格障碍的发病期至少要能追溯到成长期早期或更早,人格障碍会干扰到我们个人、社会、或职业的发展。

人格障碍都有哪些表现呢?

(1)偏执型

偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特点,表现出普通性猜疑,不信任或者怀疑他人忠诚,过分警惕与防卫。

强烈地意识到自己的重要性,有将周围发生的事件解释为阴谋、不符合现实的先占观念。

过分自负,认为自己正确,将挫折和失败归咎于他人;容易产生病理性嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感,不能谅解别人,长期耿耿于怀,常与人发生争执或沉湎于诉讼,人际关系不良。

(2)分裂型

以观念,外貌和行为奇特,人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感,对人冷淡,对生活缺乏热情和兴趣,孤独怪僻,缺少知音,我行我素,很少与人来往,因此也较少与人发生冲突。

(3)边缘型

边缘型人格障碍又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。

发作没有先兆,不考虑后果,不能自控,易与他人发生冲突。发作之后能认识不对,间歇期一般表现正常。

(4)强迫型

以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规,认为万无一失,无法适应新的变更。

缺乏想象,不会利用时机,做事过分谨慎与刻板,事先反复计划,事后反复检查,不厌其烦。犹豫不决,优柔寡断也是其特点之一。

(5)表演型

以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。以行为目的是吸引他人同情和注意。

(6)悖德型

又称反社会型人格障碍,以漠视他人权利和侵犯他人权利为主要特点。这种人感情冷淡,对人缺乏同情,漠不关心,缺乏正常的人间爱;易激惹,常发生冲动性行为。

即使给别人造成痛苦,也很少感内疚,缺乏罪恶感;因此常发生不负责任的行为,甚至是违法乱纪的行为,虽屡受惩罚,也不易接受教训,屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。

(7)自恋型

这种人自以为了不起,平时好出风头,喜欢别人的注意和称赞。好“拔尖”,只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。

他们从不考虑别人的利益,要求旁人都得按照他们的意志去做,不择手段地占人家的便宜,而不考虑对自己的名声有何影响。

这种人缺乏同情心,理解不了别人的感情。

(8)回避型

以社交抑制、情感不适当和对负面评价过分敏感为主要表现的一种人格障碍,显著特征是社会退缩。

(9)精神分裂型

以脱离社会和在与人交往中表情明显受限为主要表现的人格障碍,患者通常很少报以微笑、点头和肢体动作。

(10)依赖型

是一类以过分需要照顾有关的服从和依附行为为主要表现的人格障碍,其主要特征就是过度依赖他人,而构成这种自我淡化的原因是对遭遗弃的害怕。

2.治疗人格障碍的方法

人格障碍者虽为数不多,但危害不小,因其不仅危害自己,还殃及社会及他人。那么,人格障碍如何自我消除呢?

(1)预防为主

心理学研究认为,我们的人格障碍,一般在15岁以前就开始形成了,所以强调儿童的早期教育,对预防人格障碍的发生、发展至为重要。

(2)心理治疗

目前,备受推崇的是习惯养成法矫正人格障碍,具体方法是患者要做好生活记录,以改变自己的生活方式,使我们的粗暴行为的次数逐渐减少。

(3)药物治疗

如果我们是具有冲动、攻击行为及循环型人格障碍者,用碳酸锂治疗往往能收到较好效果。情绪不稳定者可给予小剂量的吩噻嗪类药物,如奋乃静或氯丙嗪。

爆发型人格障碍伴有脑电图改变者,可试用抗癫痫药物,如卡马西平。具有焦虑表现,并因此而妨碍与社会接触时,可口服安定。

(4)精神外科治疗

颞叶切除或立体定向手术可改善一些人格障碍的表现,但应严格掌握适应症。

实践证明,有计划、有系统的教育和锻炼,适当的劳动对具有人格障碍的人是有益的。提高素质和改善环境是预防人格障碍的主要措施,也是十分艰巨和长期的工作。

贴心小提示

人格障碍一旦形成不易矫正,故应贯彻预防原则,你知道我们应该树立怎样的人格吗?现在让我来告诉你吧!

1.具有积极健康的主体意识,能自我尊重,且有能力感。它表现为以积极的态度认识自我的存在并接受和尊重自己,对自己的能力和潜力有信心。

2.正确了解认识评估自己,并能自我承认和接受这种评价。也就是奉行自我认可的原则,不抬高夸大自我,也不认为自己一无是处,而是实事求是的客观自我评价和自我定义。

3.具有较强的自主性、独立性、能动性和创造性。它要求我们成为自己的主人,能独立自主的认识处理事情,具有较强的创造动机和创造才能。

4.具有较强的开放性态度,能充分接受大量信息,又必须能把这些经验体会及各类信息在现实生活中灵活地加以利用。

5.具备较强的适应能力与应变能力。人是在不断地适应中完善成长的。适应现实就意味着你能跟上时代的节奏,与时代的各种因素相和谐,就意味着你可以完好的保持自己的角色并努力去实现自我。

6.具备较强的交际能力和人际关系。这些交际包括现实生活的亲身交际和有虚拟意味的网络交际。

7.在关注自我的同时,关注社会生活,自然和他人,有较强的爱心和同情心,对人类怀有一种很深的认同,同情和爱的感情。

8.不迷信自我,不迷信权威,有较强的判断能力和鉴别能力,能较理智的分析问题,不感情用事,能接受不同的观点,能接受科学客观正确的意见和建议。

9.探寻精神生活,不过分看重物质利益。

10.思路开阔,关注的空间地域,范围及点扩大,不局限于个人、集团、家国,而扩大到了整个社会生活,自然世界,把地球当做人类共同的家园而加以关爱。

11.初步掌握成人所具备的较强的知识面和信息量,掌握有关的工作技能,并且有承担义务的责任心和对工作的献身精神。

12.面向未来,一往无前的态度,能有所侧重的看待过去,现在与未来。他们承继过去,看重现实,放眼未来。

当然,并不是这些人格特征我们都要具备,但可以此为目标不断的自我塑造去努力和升华。