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第32章 性生活与年龄

男孚的性事保健也与年龄有关,因为古人认为,不同的年龄,其肾气的盛衰是有变化的,故人的生、长、壮、老等不同年岁,影响着性功能的强弱。如《素问·上古天真论》提出男子性的萌芽、成长、成熟、充盛和衰减的周期。一般男性于8岁时已开始了性的发育;16岁时性器官已初步发育成熟,可出现遗精的现象;24岁时身强力壮,生殖功能更加旺盛;32岁时性器官及性功能正处于充盛的年华;40岁后由于内分泌功能减少而性能力开始衰退;48岁时须发开始斑白,性功能降低;56岁时精液少,生殖功能衰减,形体亦较虚弱;64岁时性能力日趋衰竭。这些有关男子性功能成长、发育、旺盛、衰退的生命活动周期的总结虽未尽善但应该说还是较好地展示了人类性活动的普遍规律。

对开始性生活的适当年龄,古人的看法并不一致,但大多赞成其最佳年龄,男子为30岁左右,女子约20岁左右。如宋代著名的妇科医家陈自明在《妇人良方·求男论》中云:“合男女必当其年,男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁。皆欲阴阳完实,然后交而孕,孕而育,育而子坚壮长寿。”这就是说,男女结婚,开始性生活应当到适当的年龄。男子虽16时已有精液形成和遗精现象。但必须待至30岁时才能婚娶;女子虽14岁时月经已通,也应当在20岁后方可出嫁。这都是因为,只有到壮年,男女才阴阳充盛、体质健壮,发育成熟。此时结婚才能使性生活美满且易受孕成胎,子女体质强壮坚实而长寿。古代医家从优生学的角度主张男女婚配和开始性生活的适当年龄的是比较科学而可行的。从男子体质的充实看,这个年龄也是较为合宜的。

男子开始性生活的最佳年龄除上述的理由外古人还认为,如性事年龄开始太早,常易耗伤精血。明代妇科医家万全在《广嗣纪要·寡欲篇》中说:“古人男子三十而后娶,女子二十而后嫁,……恐伤其精血也……。男精女血难成而易败。夫以易败之阴以之以无穷之欲,败而又败,故男子不待于八八,女子不待于七七而早衰矣。”古人认为,男子的阴精生成较难而损伤却颇易,如果用易于耗损的精血,来充填和换取无穷的性欲,则易致形体败损之极。如此,则男子多不到64岁,就可过早出现衰老,性功能也常提前衰退。这种认识有一定道理。

关于男女婚嫁的年龄,世界各国规定不一,在我国的各个历史阶段也不完全一致。但一般多认为,男子以25~30岁为宜。这主要是从男子的体质及性功能发育是否完全成熟、子女的优生和夫妇的健康长寿等方面考虑的。开始性生活过早或性事过频,都不符合性卫生。

性事只宜开始于夫妇均已性成熟以后,但性发育和性成熟的标志是什么呢?现代科学研究认为,男女的性器官是人体全身各系统中最后发育的一个系统。一般而言,在10岁以前发育迟缓,而当进入青春期后,则迅速发育,并逐渐趋向成熟,具备了生殖繁衍后代的能力。性发育一般包括性腺、性器官,第二性征的发育和性功能的具备。青春期的主要变化除性发育有突出表现外,还可反映于其他生物学和心理学等方面的急剧变化。

现在,我国公认的青春期年龄是10~19岁。按照人体发育的特点,有的又将其分为早中晚三个时期。在男子,早期系指其出现首次遗精前的生长突增阶段,约持续2~3年;中年也称性征发育期,指性发育后的3~4年,此期以性征发育为特点,男子可有遗精现象;青春期后期指的是第二性征已发育如成人,到体格发育停止,这一阶段一般持续约3年左右。由上可知,青春期发育是指以性发育、性成熟为特征表现,身、心全面发育的一个重要时期。性发育和身心的全面发育是不可分割的,也是协调一致的。如果年龄、身心发育水平和性发育水平不相一致,则将引起性早熟或性幼稚、性发育延迟等各种病态和异常。

男性生殖器官在青春期前发育缓慢,几乎处于静止状态;进入青春期后,在促滤泡素、促黄体素和雌激素的作用下,迅速发育并和其他系统共同进入成熟阶段。睾丸是男子重要的内生殖器官和内分泌器官。它和精囊、前列腺、尿道球腺一道分泌微碱性的液体,与精子混合形成黏性的乳白色精液遗精是一种生理现象健康男子青春期几乎都会发生,这即是《黄帝内经》所说的“二八肾气盛,天癸至,精气溢泄”。男性首次遗精的年龄多数在14~16岁之间,首次遗精最多见于夏季。初期的精液中可以没有成熟的精子。一般男孩于首次遗精后,其体格发育多渐趋缓慢。与此同时,睾丸、副睾及阴茎多在迅速发育并逐渐接近成人的程度。男子第二性征的发育,主要表现在毛发的生长、变声及出现喉结等方面。毛发主要指阴毛、腋毛和胡须。男孩阴毛开始发育最早为11岁,但到20岁时仍可有10%的男孩未能达到发育的第四期(即粗壮浓密、分布呈菱形)。腋毛发育一般比阴毛晚1~2年,但又有腋毛早于阴毛发育的。腋毛最早出现为13岁,但也有个别男子到20岁时仍未长出腋毛。腋毛出现后1年左右,嘴唇周围开始长出胡须,额部发际后移,逐步形成男子成人的面貌。喉结突出是男性的特征,一般出现于12岁时,声音变粗多开始于13岁,各种年龄出现声音变粗的人数百分比与喉结突起者的人数相一致。

人体进入青春期后,随着生殖系统的发育和第二性征的出现,男女身体形态发生了显著的变化,最后形成了真正的从体内到体表的两性分化。成年男子一般身材较高,肩部较宽,肌肉发达,有胡须和喉结。

自古以来,强调性生活应在性成熟后且正式婚嫁后进行,过早结婚,既不利于自身,也不利于后代,更不利于社会的性行为。