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第26章 更年期综合症的自我心理调节女性更年期精神症状(1)

处在更年期的女性,不仅仅会在生理上出现一些变化,大约3/4的女性还会出现一系列的神经和心理方面的症状,其中最常见的有抑郁、记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳,这些症状在绝经后比绝经前更为明显。究其原因,除了与雌激素下降有关外,还与个体的受教育程度、精神状态和精神创伤史、经济情况等一系列社会的、心理的因素密切相关。这些心理异常的出现,常常使女性朋友更容易紧张,发生悲观、焦虑等心理异常,如果再加上症状的长期维持,药物治疗的效果不佳,这不仅又加重了上述心理负担,而且生理上也出现异常反应。某些妇女因此转辗门诊各个临床科室要求确诊,要求做特殊化验和检查。此外,这些症状又会受到气候、情绪、不良刺激和其他疾病的影响而阵发性加重。

之所以会引起上述一系列心理和精神上的变化,是有其深层次的原因的,其中就有社会文化方面的因素。

关于这个社会文化因素,通俗地讲就是人们的生活和工作环境,包括职业、社会地位、文化程度、家庭状况、人际关系、角色适应和变换、经济条件,以及社会制度、风俗习惯、宗教信仰等。近来也有较多这方面的专家采用“生活事件”这一概念来表示社会文化因素。

在临床跟踪调查的过程中,我们也发现这样一个奇怪的现象,那些地处边远山区、信息闭塞、缺少文化的妇女较少出现更年期心理变化,更年期症状的发生也少而轻;相反,一些受过相当文化教育的但又缺乏更年期保健知识的妇女则心理负担较重,更年期的症状也较明显。以心血管舒缩失调症状为例,城市居民发生率高于农民;医务卫生人员、教师高于工人农民;高中以上文化程度者高于文化程度低者。文盲最低、生活环境不佳、经常争吵发怒者发生率高;离婚及寡居者发生率高。在精神神经症状的发生中也有类似的规律。

此外,以前有明显精神创伤史、精神脆弱、神经过敏、性格比较内向及生活比较富裕、社会地位和条件比较优越的妇女,也较容易出现心理变化和神经精神症状。这些妇女具有一定的文化和工作水平,但往往富于联想,造成过多顾虑,并且由于工作接触面广、涉及的人与事多,与他人的摩擦也多,矛盾也可能较多。她们虽有较高的文化,但又对更年期保健知识缺少理解或一知半解,甚至错误理解,因此稍有不适,特别容易造成心理上的障碍。

更年期是妇女一生之中必经的生理过程,这个过程是暂时的,处于这个时期的妇女应该消除恐惧心理,加强意志锻炼,保持平稳心态,逐渐适应这种变化。

(1)保持心理平衡。调整好自己的心态,保持乐观,树立信心,消除不应有的恐惧和焦虑。

(2)了解更年期相关知识。更年期是自然的生理过程,了解必要的知识,正确认识更年期出现的症状。

(3)定期做妇科检查。更年期后妇女肿瘤的发生率增高,所以应定期做妇科和乳腺检查,以达到早期防治肿瘤的目的。

(4)注意劳逸结合。工作、生活应有规律,睡前不饮酒,不喝茶,不看惊险和悲惨的影片,以保持良好的睡眠。

(5)健康和睦的家庭。健康和睦的家庭,不但使更年期妇女心情舒畅,解除烦恼,而且可以化解来自工作和生活中的不良刺激,建立信心。

(6)合理的膳食。由于更年期妇女生理和代谢等方面发生变化,胃肠功能吸收减退,应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入,补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、香菇、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素。以维持人体的正常代谢。

(7)讲究更年期个人卫生。口腔卫生:进入更年期,牙齿开始松动,咀嚼功能下降,应养成良好的口腔卫生习惯;皮肤卫生:更年期皮肤的保护作用减弱,应经常洗澡,勤换内衣,不用肥皂洗澡,以防皮肤油脂过多洗去,引起感染;外阴卫生:应每天冲洗外阴部,以保持清洁与舒适。

(8)坚持适宜的运动。适当的身体锻炼可减缓体力的下降,使自己有充足的精力和体力投入工作和生活中。

(9)防治异常出血。对更年期后的出血,千万不可疏忽大意,一旦有异常现象,要及时诊治。

(10)适度的性生活。合理适度地安排性生活,有益于心身健康。

虽然在更年期你会有诸多不适,但你依然可以让自己过得快乐。参加一些集体活动,多与同龄人交流,跳跳舞,你会变得更开朗,良好的心情会让人忘记很多烦恼。

更年期女性——多变之秋

更年期是女性一生的多事之秋,“熬一熬就过去了”的老观念和“草木皆兵”的恐惧心态都是要不得的。更年期女性更要加强自我的心理卫生和生理保健,才能走出非常时期。

更年期是人类老化过程中的-个重要时期,-般发生于50岁左右,也有提前至39岁或延迟至58岁者。相比之下,女性更年期症状表现得更为明显、突出。

其主要症状有:

(1)神经系统功能紊乱。如阵发性面部潮红,头颈胀热,出汗,烦躁不安,情绪不稳,皮肤感觉异常,关节酸痛,头晕目眩,耳鸣,注意力不集中,记忆力下降等。

(2)心血管系统功能紊乱。如心慌气短,血压升高或不稳。

(3)代谢紊乱。如体形肥胖,食欲亢进,血糖升高,糖尿,轻度浮肿,骨质疏松。

(4)性生理改变。如外生殖器萎缩,阴道黏膜变薄,月经变化,性功能减退或亢进。

上述症状系由中年过渡到老年的过程中,内分泌改变引起的,经过一定时期,人体适应了新的内分泌功能,上述症状即逐步缓解消失。

这些改变使半数左右的妇女出现不同程度的心理不适:情绪低落、烦躁、易怒、紧张、焦虑、坐立不安、精力不集中以及失眠等,约有10%的女性有明显的抑郁表现。

通常更年期综合症有外向型和内向型之分。前者多表现为爱发脾气,摔东西。内向型则多表现为忧郁、多疑,严重的还想轻生,故比外向型更危险。

(1)平时不仅要注意身体的健康状况。

(2)注意精神调养,及时发泄不良情绪,对朋友或亲人诉说郁闷,争取关心和体谅,对信任的医生讲清自己身体和心理上的不适,求得帮助。把想不通的事闷在心里是最不明智的做法。

安全度过更年期抑郁症

每一个即将跨进更年期的女性几乎都会面临一个共同的烦恼——抑郁症。情绪持续性低落、思维反应迟钝、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等,这些都是更年期抑郁症的主要表现。有些人因人际关系(特别是情感事件)、家庭因素、经济因素或工作的困扰等诸多压力事件,情绪无法获得有效的疏解,又缺乏适当的情绪调节与良好的社会支持,会将情绪状态延伸为一种病态,以至于心情与行为都受到影响。

现代医学认为此病与脑内单胺神经递质(去甲肾上腺素)的含量减少有关治疗以三环类或五-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁或抗焦虑药的应用为主,此类药虽短期服用效果明显,但久服可有食欲减退、体重减轻、记忆力差、忧郁焦虑等副作用。

增加更年期妇女自我保健知识是改善更年期妇女心理状态和症状的重要方面。

更年期不是病:它是人类老化过程中的必然阶段,是每个女人生命中必经的一个时期。更年期来临,可以找妇科医生咨询,不必焦虑紧张,应树立信心,增加体育锻炼及社会交往,充实生活内容,以顺利度过更年期。

女性患更年期综合症,主要是由于下岗、退休或子女成家后赋闲在家无事可做,又缺少感情交流造成的。自己应找些事做,别总呆在家里。当你陷入深深的苦闷和焦虑之中不能自拔的时候,要按时到空气清新的室外从事一些合适的体育活动或体力劳动,它会唤起你的满意感和愉快感。

有趣的工作也会“中和”不良情绪产生的恶果,并会大大提高乐观情绪的储备量。当你遇到不顺心的事或陷于痛苦时,“储备量”会发生作用,它不致使你过度郁闷。

还可以到大自然中去陶冶。在生活最艰难的时刻,投身到大自然,可从中找到慰藉。大自然中花草散发的浓郁芬芳、树叶沙沙微响、鸟儿婉转啼鸣、溪流潺潺声和海浪拍击声都会对身体产生良好的作用。遇烦闷时与家人或密友去郊外森林散步是很有益的。

1.经常进行自我心理调整,摆正自己的位置

易怒、发脾气是更年期到来的前兆,它们一冒出来,你就该提醒自己要注意。这是更年期的表现,不要随着自己的性子,乱发脾气。

2.倾诉和发泄

要彻底倾诉心底里的郁结。倾诉是治愈忧郁悲伤的良方,当你遇到烦恼和不顺心的事后,切不可忧郁压抑,把心事深埋心底,而应将这些烦恼向你信赖、头脑冷静的人倾诉。如没有合适的对象,还可以自言自语地进行自我倾诉。千万别以发怒这种火上浇油的方式,来发泄心中的积怒和烦闷。我国古医书《黄帝内经》有:“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”、“怒伤肝”之说,认为“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇”,“摇”则疾病生矣。对这些不良情绪有效地化解,正是一系列疾病的良好预防药。英国心理学家柯切利尔极力推崇一种自我倾诉内心苦闷和忧郁的方法——放声地、自言自语地倾诉。他指出,这种心理上的应激反应是防治内科各种疾病,尤其是心血管病和癌症的良药。他认为积存的烦闷忧郁就像是一种势能,若不释放出来,就会像感情上的定时炸弹,埋伏心间,一旦触发即可酿成大难。但若能及时地用倾诉或自我倾诉的办法,取得内心感情和外界刺激的平衡,则可祛灾免病。

有眼泪要让它流出来。生活中遇到痛苦和折磨,流泪可以解除苦闷。因为情绪激动时,人体血液会产生某种化学变化,眼泪的流出将使这种物质得以排泄。

3.家人和朋友的关心理解显得尤为重要

家人的不理解会加重妇女更年期的症状。所以,如果家有处在更年期的女性,千万要多关心她们。眼下,“更年期”变成了打趣甚至嘲弄人的词,男人碰上看不顺眼的事,如果当事人是中年女性,就不由分说朝她们贴个“更年期”的标签;年轻人也会用怪眼光看年纪大的人。作为家人,不要动不动就说“你是不是更年期到了”之类的话。她们生气时,要采取冷静、宽容的办法。