书城亲子家教张雅莲胎教10堂课
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第26章 胎教第八课:怀孕8个月

怀孕8个月,胎儿身体长得特别快,它的听觉能力已具备,也开始有了视觉能力。虽然味觉和嗅觉已经发展到一定程度,还不是很明显。这段时期可谓是对宝宝进行胎教的“尖峰时刻”。要保持愉悦的心情,等待宝宝的到来。

母子变化

怀孕8个月时母子变化如下:

1 胎儿发育情况

胎儿的身长已长至40厘米~45厘米,体重达1.5千克左右。从这时起,羊水量不再像以前那样增加了,迅速成长的胎儿身体紧靠着子宫。一直自由转动的胎儿,到了这个时期,位置也固定了,一般由于头重,自然头部朝下。假如在这个时期早产,慎重保育的话基本可以存活。肺等内脏器官和脑、神经系统都发育到了一定的程度。

2 孕妈咪变化情况

肚子越发突出,子宫底高达到26厘米左右。身体沉重,行动困难,如长时间行走,大多会感到下腹部和后脚跟疲劳和笨重,有的人会出现浮肿。如果只是在傍晚或夜里腿部有些浮肿的话,那就不用担心,但如果是从早晨起来脸就浮肿不消的话,就应认为是某种异常。

有的人已在腹壁慢慢地长出妊娠线呈浅红色,看上去就像是挠伤。因激素作用的关系,有的人长出褐斑或雀斑,或在嘴、耳朵、额头周围出斑点。乳头周围、下腹部、外阴部颜色也越来越深。

本月胎教要点

8个月的胎儿,能在羊水中自由自在地活动,并迅速地成长,大脑发育也日渐复杂、成熟,这时母亲可以通过讲故事、弹琴、听胎教音乐等形式提高胎儿的智力。研究表明此月份的胎儿能通过声音的波长和频率,产生直接的记忆,接受母亲的情感。所以,这个时期是全部吸收时期,可谓是胎教的“尖峰时刻”。

1 对话胎教

到了怀孕的第八个月,生活在母亲腹中的胎儿已经是一个能听、能看、能懂话、能理解父母的有生命、有思想、有感情的人了,父母对胎儿说话绝不是“对牛弹琴”。凝聚着父母深情的呼唤和谈话,一定会使胎儿聚精会神地倾听,父母应不失时机地加紧与胎儿之间的语言沟通与交流,对他施以良性刺激,以丰富胎儿的精神世界,这对开发胎儿的智力是有极大好处的。

2 音乐胎教

到第八个月时,和大脑连接的神经回路更加发达,这时母亲的腹壁和子宫壁会变薄,所以,胎儿更容易听到外界的声音,而且,此时的胎儿可以区别声音的差异,对声音的强弱的变化能做出不同的反应。

除了放乐曲给胎儿听之外,父母还可以给胎儿唱歌,这种形式的音乐胎教效果更好,是任何形式的音乐所无法取代的。一方面,母亲在唱歌时,陶冶了性情,获得了良好的胎教心境;另一方面,母亲在唱歌时产生的物理振动,和谐而又愉快,使胎儿从中得到感情上和感觉上的双重满足。此法还可使胎儿熟悉父母的歌声,加强感情交流,一直保持到出生以后,在音乐的气氛中,父母与子女间会更和谐、融洽。唱歌时心情要舒畅,富有感情,如同面对着可爱的小宝宝,倾述一腔柔情和爱,这时母亲可想象胎儿正在静听你的歌声,从而达到母子心音的谐振。

另外,还可以教胎儿唱儿歌,虽然胎儿不能真正地唱歌,但胎儿已经有听觉,母亲应充分发挥自己的想象力,让你腹中的宝宝随着你的音律和谐地唱起来。母亲可先练音符发音或简单的乐谱,每次唱歌都留出复唱时间,想象胎儿在跟着你一起唱。

3 光照胎教

胎儿的视觉比其他感觉功能发育缓慢。但从怀孕24周开始,每天可定时在胎儿觉醒时用手电筒(弱光)作光源,照射孕妇腹壁胎头方向,每次5分钟左右,结束前可以连续关闭、开启手电筒数次,以利胎儿的视觉健康发育。但切忌强光照,同时照射时间也不能过长。

4 联想胎教

联想胎教可以贯穿于所有胎教方法中。母亲在阅读文学作品、欣赏绘手作品时,也可以展开场景的联想和手面意境的联想;母亲在欣赏音乐时,就可以借助乐声,对乐曲所描述的手面展开联想;孕妇在大自然中也可以展开对美景诗情手意的联想。通过联想,孕妇把这些意识的信息传输给胎儿,达到对胎儿影响的作用。

联想胎教要求,孕妇联想的内容一定要是比较美好的,那些不好的千万不要想,因为联想坏的事物不仅起不到胎教的作用,还有可能起到相反的效果。孕妇所听的音乐、所读的作品、欣赏的手面都要保证是美妙的。只有这样,胎儿才能接收到良好的意识信息,从而促进意识的萌芽和心智的发育。

5 美育胎教

到这个月份,胎儿初步的意识萌动已经建立,所以,对胎儿心智发展的训练可以较抽象、较立体的美育胎教法为主。

美育胎教要求孕母通过看、听、体会生活中一切的美,将自己的美的感受通过神经传导输送给胎儿。

看,主要是指阅读一些优秀的作品和欣赏优美的图手。孕妇要选择那些立意高、风格雅、个性鲜明的作品阅读,尤其可以多选择一些中外名著。孕妇在阅读这些文学作品时一定要边看、边思、边体会,强化自己对美的感受,这样胎儿才能受益。

有条件的话,孕妇还可以看一些著名的美术作品,比如中国的山水手、西方的油手,在欣赏美术作品时,调动自己的理解力和鉴赏力,把生活中美的体验传导给胎儿。

听,主要是指听音乐,这时孕母在欣赏音乐时,可选择一些富含主题、意境饱满、主题鲜明的作品,它们能能促使人们美好情怀的涌动,也有利于胎儿的心智成长。

体会,既指贯穿看、听活动中的一切感受和领悟,也指孕妇在大自然中对自然美的体会。

孕妇在这个阶段也要适度走动,可到环境优美、空气质量较好的大自然中去欣赏大自然的美,这个欣赏的过程也就是孕妇对自然美的体会过程,孕妇通过欣赏美丽的景色从而产生出的美好的情怀,这样也是一种不错的胎教。

营养师建议

从第8个月开始,胎儿的身体长得特别快,胎儿的体重通常主要是在这个时期增加的。主要特点为大脑、骨骼、血管、肌肉都在此时完全形成,各个脏器官发育成熟,皮肤逐渐坚韧,皮下脂肪增多。若孕妇营养摄入过多,就会使胎儿长得太大,出生时造成难产。所以一定要合理地安排此期孕妇的饮食。

饮食要以量少、丰富、多样为主,一般采取少吃多餐的方式进餐,要适当控制进食的数量,特别是高蛋白、高脂肪食物,如果此时不加限制,过多地吃这类食品,会使胎儿生长过大,给分娩带来一定困难。

脂肪性食物里含胆固醇量较高,过多的胆固醇在血液里沉积,会使血液的黏稠度急剧升高,再加上妊娠毒素的作用,使血压也升高,严重的还会出现高血压脑病,如脑出血等。饮食的调味宜清淡些,少吃过咸的食物,每天饮食中的盐量应控制在7克以下,不宜大量饮水。

孕妇应选体积小、营养价值高的食物,如动物性食品,避免吃体积大、营养价值低的食物,如土豆、红薯,以减轻胃部的涨满感。特别应摄入足量的钙,孕妇在吃含钙丰富食物的同时,应注意维生素的摄入。

孕妇要摄取足够的优质蛋白质和必需脂肪酸,但尿蛋白高的孕妇应限制蛋白质、水分和食盐的摄入,多吃植物性油。注意均衡营养,平常的饮食生活要节制食盐的摄取,热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多,要多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等,同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。

本月营养食谱推荐

马蹄木耳煲猪肚

原料:马蹄8只,木耳110克,腐竹60克,猪肚半只,鲜白果40克,红枣15个,姜3克,味精、精盐、胡椒粉各适量。

制作:1.马蹄去皮,木耳洗净,腐竹用温水浸软,切成长8厘米的段,备用。

2.将猪肚用粗精盐反复搓擦,冲洗干净,放入滚水中煮5分钟,取出切大块,备用。

3.将所有材料及适量清水放入锅内煲滚,再用小火煲2小时,加入调料便成。

功效:此菜含有丰富的钙、铁、锌和维生素C等多种物质,具有补气健胃,利水消肿等作用。特别适宜孕后期食用,对孕妇水肿、便秘有一定的疗效。

鲤鱼赤豆汤

原料:薏苡仁15克,蜜枣2个,鲤鱼1条,赤小豆160克,瘦肉少许,姜、精盐、味精、胡椒粉适量。

制作:1.瘦肉洗净后切大块,赤小豆、薏苡仁洗净备用。

2.鲤鱼留鳞去内脏,洗净备用。

3.将所有材料放入锅内,加入适量清水,用大火煲滚,再用小火煲1小时即可。

功效:此汤含有丰富的碳水化合物、蛋白质、维生素C等多种营养成分,具有利水消肿、健脾胃、清热、通乳安胎的作用,适合孕妇孕后期食用,以增加营养,防止水肿和早产。

糖醋肥肠

原料:熟猪肥肠250克,白糖3大匙,醋、酱油、番茄酱、精盐、味精、绍酒各少许,水淀粉适量。

制作:1.将肥肠切块,下入沸水中焯透,捞出沥净水分,放入调味料,挂水淀粉糊,下油锅炸至外皮稍硬时,捞出磕散,待油升温,再放入肥肠块炸呈金黄色,倒入漏勺。

2.用葱、姜、蒜炝锅,加入番茄酱炒开,再下入白糖、酱油、精盐,添汤烧开,用水淀粉勾芡,下入炸好的肥肠块,翻熘均匀即可。

功效:本菜可以改善孕妇孕期食欲,补充所需营养。

xo酱爆菇菌

原料:鲜菇、草菇、金针菇各85克,甜豆110克,蒜蓉3克,料酒1小匙,蚝油1小匙,XO酱2大匙,白糖1小匙。

制作:1.把甜豆、鲜菇、草菇、金针菇一起放入滚水中,用大火焯熟,过冷水,滤干水分。

2.将甜豆去掉头、尾,洗净滤干水;草菇洗净后在根部切十字花纹;鲜菇、金针菇洗净待用。将蒜蓉爆香,加入调料,淋入料酒,然后放入其余材料,炒匀上碟便成。

功效:此菜富含优质钙、磷、蛋白质、铁、锌及多种维生素,可增强孕妇抗感染、抗病的能力,为分娩作好准备。

肉丝炒金针蘑

原料:猪外脊肉200克,水发金针蘑300克,植物油1大匙,香油、绍酒各1大匙,醋、酱油各1/2匙,精盐、味精各1小匙,葱、姜丝各少许,淀粉适量。

制作:1.猪肉切成丝;金针蘑洗净,切段备用。

2.炒锅加油,投入肉丝煸炒至变色,下葱、姜丝爆香,烹绍酒、醋,加酱油,再下入金针蘑翻炒,添少许汤,加精盐、用水淀粉勾芡装盘即可。

功效:金针蘑含锌量较高,可以促进胎儿身体和智力发育。

翡翠奶汁冬瓜

原料:红椒1/2个,牛油10克,鲜奶50克,冬瓜、西兰花各300克,蒜蓉10克,味精1小匙,白糖1小匙,淀粉1大匙,精盐1小匙。

制作:1.红椒洗净,切成细粒,西兰花切成小朵,将冬瓜去皮,切成小块,放入滚水中焯熟,捞起滤干水分。

2.爆香蒜蓉,再加入西兰花炒熟,倒入芡汁炒匀,将牛油放入锅中煮熔,加入红椒粒、冬瓜及调料,淋在西兰花上面即可。

功效:牛奶含有丰富的优质蛋白质和钙质,是孕妇补充钙和蛋白质的理想食品,有补虚的作用。冬瓜有利尿、消水肿、消炎的作用,所以此菜有润肠通便、消除水肿的疗效。

芝麻牛排

原料:牛里脊肉300克,芝麻50克、鸡蛋2个,面粉适量,精盐、味精、绍酒、胡椒粉、花椒盐适量。

制作:1.将牛肉切成片,用刀拍松,装入小盆内,加入精盐、味精、绍酒、胡椒粉腌拌入味。

2.鸡蛋磕散,将牛排两面蘸匀干面粉,挂蛋液,再蘸芝麻,压实待用。

3.热油,将牛排下入油中,炸呈金黄色时捞出,控净油,改刀成条,码摆在盘中,配上花椒、精盐即可。

牛奶花蛤汤

原料:鸡汤250克,红椒1只,花蛤550克,鲜奶200克,精盐1小匙,白糖1/2小匙,姜片3克,胡椒粉少许。

制作:1.红椒洗净切丝,将花蛤放入淡盐水中浸半小时,使其吐净污物,然后放入滚水中煮至开口,捞起后去掉无肉的壳。

2.在锅内倒入适量食用油,放入红椒、姜片爆香,加入鲜奶、鸡汤煮滚后,放入花蛤用大火煮1分钟,最后加入调料便成。

功效:此菜含有丰富的蛋白质及钙质,适合孕妇孕后期食用,怀孕后期特别需要补充钙质和蛋白质。

青柠煎鳕鱼

原料:鳕鱼155克,青柠1只,鸡蛋2个。

制作:1.将鳕鱼洗净,切块,加精盐、味精等腌制片刻,挤入少许青柠汁。

2.准备好的鳕鱼块裹上蛋清和淀粉,放入油锅中煎至金黄,装盘,点缀青柠片即可。

功效:本菜适合爱吃酸味的孕妇食用。

红烧沙参

原料:姜片15克,冷冻沙参300克,小塘菜200克,瓶装鲍鱼汁55克,白糖1小匙,清鸡汤30克,酒1大匙,胡椒粉少许。

制作:1.把小塘菜放入油精盐滚水中焯熟,捞起放入碟中。将沙参剖洗干净,放入滚水中煮2分钟,捞起后切成6厘米长的段待用。

2.在锅内倒入适量食用油,放入姜片爆香,再加入沙参及调料,用小火煮至水快干时,取起放在小塘菜上即可食用。

功效:沙参是海参的一种。海参的营养价值很高,含丰富的蛋白质、胶质、碘、钙、磷、铁及维生素等营养成分,具有养血润燥的功效,是滋补佳品。此菜最适宜孕妇怀孕后期食用。

要做的健康护理

1 小心宝宝提前报到

每个怀孕的孕妈咪都希望自己的小宝宝在焦急的等待之后,按时来到这个世界。但是,有的小宝宝尚未足月,就提前来报到了。睡眠不好、劳累、食欲旺盛,平常人倒没事,孕妈咪可就麻烦了,对于快要临产的孕妈咪来说要格外小心,可别让宝宝提前报到。

早产是指孕妈咪在妊娠28~37周分娩。这时的宝宝还未发育成熟,皮肤红嫩红嫩的,皮下脂肪少,各个脏器功能都不完善,呼吸也不规则,四肢肌肉疲软无力,体重也轻,因而生命力很弱,必须进行特殊照料。护理上稍有不当,便容易使孕妈咪多少个日夜“苦心经营”的“爱果”出现包括肺部感染在内的各种危及生命的症状,且这些高危因素还极易导致脑损伤。因此,预防早产极为重要。

约30%的早产无明显原因。常见诱因有:

孕妈咪方面的原因

(1)并发子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松弛、子宫肌瘤。

(2)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。

(3)并发妊娠高血压综合征。

(4)并发急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。

(5)其他,如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。

胎儿胎盘方面的原因

(1)前置胎盘和胎盘早期剥离。

(2)羊水过多或过少、多胎妊娠。

(3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常等情况。

(4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。

老一辈的人经常会告诫孕妈咪,要避免劳累、不要搬重物、避免搬家,尤其切忌在家中乱钉东西或移动床头,以免动了胎气造成流产或早产。这些说法虽然看来有点迷信,但却也不失科学的基础。对于某些容易早产的孕妈咪而言,在家爬上爬下、钉东西或搬重物,不仅容易不小心跌倒,对自己造成危险,更容易造成子宫收缩引起早产。

孕妈咪在发生早产之前7天内,尤其是发生前24小时,子宫收缩的次数会增加。因此在子宫收缩次数明显增加、而卧床休息也无济于事的时候,应快速与医护人员联络或去医院就诊。

另外有些孕妈咪在发生早产前,会出现下腹胀痛、下坠感,像月经来潮时的胀痛或痉挛腰酸、阴道分泌物增加甚至出血的症状,千万不可麻痹大意。这些症状都是在子宫规则收缩发生早产之前常见的警讯,应该尽快处置。

除了安胎的药物之外,孕妈咪在就诊之前或安胎治疗出院后,仍应多卧床休息,早晚最少各卧床1小时。尽量左侧躺,但以舒适为原则,视情况需要增加卧床时间及次数。若有早期破水、子宫颈扩张或羊膜膨出至子宫颈或阴道的现象均应住院治疗。

要预防早产,孕妈咪要心情愉快轻松,饮食要清淡,不油腻,避免高糖食品;在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果;选择宽松的孕妈咪装;每天洗澡,洗澡水的温度不要太高,洗澡时间也不要太长;少吃生冷食物及刚从冰箱里取出来的食物。

2 预防仰卧综合征

在8个孕月后,孕妈咪如果仰卧时间长久,就会出现头晕、心慌、发冷、出汗、血压下降等症状,甚至神志不清和呼吸困难,这就是仰卧综合征。随着胎儿不断长大,女性在怀孕后10周~12周开始,到了怀孕晚期腹腔几乎完全被子宫占据。由于外周血管的扩张,下腔静脉的回流量、回心血量以及心脏搏出量均增加,到妊娠28周~32周时达到高峰,以后逐渐下降。逐月增大的子宫在孕妈咪仰卧时会压向脊柱,使脊柱两旁大血管受压,血液不能顺畅流回心脏,使回心血量在短时间内突然减少,心脏搏出减少,导致血压下降,影响心、脑、肾等重要器官供血不足,从而出现心悸、出冷汗、头晕恶心、眼前发黑、面色苍白等现象,严重者会引起子宫蜕膜、小动脉破裂出血而导致胎盘早期剥离等危险。心输出量不足及大动脉受压会减少对子宫的供血,导致胎儿缺氧,很快出现胎心增快、减慢或不规律,以致窒息和死亡。

因此,孕妈咪睡觉时,无论是夜晚还是白天,都应该采取左侧卧位,可以避免子宫对下腔静脉的压迫,从而防止仰卧位综合征的发生,增加胎儿的血液供应,减少子宫对下腔静脉回流的阻力,减轻或消退妊娠水肿。

3 小心前置胎盘征兆

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。

胎盘的正常位置附着于子宫体部,如果附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口,位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因之一,威胁着母儿生命安全。多见于高龄或经产妇,尤其是多产妇,发病率为1:55~1:200左右,是产科的严重并发症。

前置胎盘的原因

什么原因引起前置胎盘?目前尚未明确。可能与以下因素有关:

(1)子宫内膜不健全:产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。

(2)孕卵发育迟缓:在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。

(3)胎盘面积过大:多数妊娠胎盘常伸展到子宫下段。

前置胎盘的类型

(1)完全性前置胎盘:胎盘完全覆盖于宫颈内口,又称中央性前置胎盘。

(2)部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖于宫颈内口。

(3)边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达宫颈内口边缘,又称低置性前置胎盘。

娠晚期或临产时,发生无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周者。阴道出血发生时间的早晚、反复发作的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血次数频,量较多,有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。临产后每次阵缩时,子宫下段向上牵引,出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。

前置胎盘的危害

(1)对母亲的危害:由于反复多次出血,产妇可有贫血,出血量多时甚至引起产妇休克。分娩后由于子宫收缩力差,常发分娩后出血。前置胎盘患者常并发胎盘粘连、植入性胎盘,使胎盘剥离不全面发生大出血。此外,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。

(2)对胎儿的危害:由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产,亦可因产妇休克发生胎儿窘迫,胎儿严重缺氧以至胎死宫内,也可因早产儿生活力差而死亡。故前置胎盘的围产儿死亡率较高。

4 预防胎盘早期剥离

正常位置的胎盘在娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。

妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,就是胎盘早剥。胎盘早剥往往发病急、进展快,对母儿有生命威胁,是妊娠晚期的一种严重并发症。多见于经产妇,发病率为1:47~1:217。多数于28周以后发病,约50%发生于临产之前。

胎盘早剥的发病机制,到现在为止,还没有确切的说法,可能与血管病变、内外创伤、子宫腔内压力骤减或子宫静脉压突然升高等因素有关。常见病因为血管病变,如妊娠高血压综合征、高血压、慢性肾炎以及外伤、宫腔压力突然下降、子宫静脉血回流受阻(如长期仰卧位)等。其主要病理变化是底蜕膜层出血,形成血肿,使胎盘自附着处剥离。胎盘后血肿,可以渗入子宫肌层,使肌纤维分离、断裂、变性,而致子宫失去收缩力。血液浸润深达子宫浆膜层时,子宫表面出现紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为明显,称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。

胎盘早剥后的主要症状为腹痛和阴道流血。胎盘剥离面小,出血很少,可无症状或仅有轻度腹痛。胎盘剥离面越大,出血越多。大量隐性出血(即血液积聚在胎盘和子宫壁之间,不从阴道流出)常有突发性剧烈腹痛,子宫增大紧张,胎儿多数死亡。出血多时病人出现冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等休克症状。

那些剥离面小、出血少、明显症状的胎盘早剥,应严密观察,多数还是能够自然分娩。可是如果已经出现胎儿窘迫情形或是临床症状明显恶化,胎儿却无法即时娩出,或是在子宫收缩时有无法控制的出血、隐藏型出血使子宫急速胀大、痉挛的子宫因出血而瘫软等状况时,无论胎儿是否存活,都必须马上分娩,因此剖宫分娩是必要的。

分娩时建议避免使用半身麻醉,以防止明显出血时半身麻醉所引起的深度持续性低血压。

如果胎盘早期剥离大量失血、休克、初产妇、子宫颈未开、没有阵痛的现象,延误诊断及治疗都使愈后不好。产妇的死亡率介于0.5%~5%,多因为血液凝结病变或因出血而使心脏或肾脏功能衰竭。

在严重的剥离案例,胎儿甚至有高达50%~80%的死亡率,15%胎死腹中,另外约50%很早就出现窘迫的情形。如果妈妈需要紧急输血,则胎儿死亡率至少50%。活产的胎儿也因产前缺氧、分娩受伤、早产的后遗症而有较高的罹病率。所以胎盘早期剥离实在是一种不可轻视的产科急症。

日常保健安胎提醒

怀孕的第八个月,孕妇的腹部突出更加明显,给孕妇的生活带来很多不便,再加上马上要面临的分娩,孕妇情绪又会发生很大的变化,所以此时的孕妇一定要减轻心理负担,保持良好的心态,用平和的心情去面对分娩。

1 保持轻松的情绪

由于怀孕8个月的时候,胎儿区别声音强弱的神经已经完全,即使不知道言语中的意思,也能敏感地感受到母亲的情绪。当孕妇感到不安或处于不快的激动状态时,体内会释放出肾上腺素。肾上腺素会导致心脏快速跳动,如果肾上腺素经由脐带传递给胎儿,可能会到达胎儿的脑部。结果,胎儿也会处于受压力冲击的状态。所以,孕妇应随时调整心态,保持愉快、轻松的心情,以传达给胎儿良好的信息,促进胎儿身心和智力的发育。

2 孕期症状应对

如果只是在傍晚或夜里腿部有些浮肿的话,不用担心。为了防治浮肿,孕妇不要站立或蹲坐太久,坐在沙发或椅子上时可以把脚抬高休息,还可以转动踝关节,按摩脚部,增加血液循环。为减轻手指的肿胀,可把两手高举到头部,先弯曲再伸直每个手指。

孕妇一定要留意,如果肿胀特别明显,可能是子痫前期的先兆症状,要尽快去医院请医生诊治。另外,要注意饮食宜清淡。

3 做好产前准备

怀孕后期,是为分娩做好心理准备,并开始筹备婴儿用品的时期。随时做好住院的准备,准时做产检。如果发现任何异常,或在这个时期分娩,以现代的医疗技术来说,存活的可能性比较大。但是,由于胎儿的肺部功能约在3个月之后才能完全发育成熟,所以最好还是等到足月再分娩。

此外,即使只有少量的出血,也要尽早去医院做检查。因为有早产、前置胎盘、胎盘早剥的可能性。

注意事项

在妊娠的第八个月,由于孕妇的身心负担加重,又要面对分娩,所以引起的生理和心理变化是巨大的,一点儿小事就会造成心烦意乱,因此孕妇做好心理保健极为重要。

1 适度的运动

此月份,孕妇肚子明显增大,行动笨重,很容易疲劳。有些孕妇于是就什么都不做,整天躺在床上,这种做法是错误的。此时的运动是非常重要的,既可以使胎儿呼吸到新鲜空气,又可以使孕妇锻炼腹部和盆腔的肌肉,有助于将来的顺利分娩。

此期孕妇的运动应以散步、做些力所能及的劳动为宜,要比前几个月适当的减少运动量,如果感到累了,应马上休息。

2 练习呼吸

分娩能否顺利进行,很大程度取决于产妇是否懂得用力、休息、呼吸这3方面的方法,所以孕妇应该从这几方面进行训练。

腹式深呼吸

适用于孕妇在分娩开始,感到有子宫收缩及阵痛出现时进行,可以减轻子宫收缩带来的疼痛。具体方法是:孕妇把肩膀自然放平,仰卧,脚弯着也没关系,把手轻轻地放在肚子上,不断地进行深呼吸,先是把气全部呼出,然后慢慢地吸气,使肚子膨胀起来;气吸足后,再屏住气,放松全身,最后慢慢地将所有的气全部呼出。

胸式呼吸

同腹式呼吸有着同样的作用,但要注意的是吸气时左右胸部要鼓起来,胸骨也向上突出;气吸足够后,胸部下缩,呼出气。

浅呼吸

像分娩时那样平躺着,嘴唇微微张开,进行吸气和呼气间隔相等的轻而浅的呼吸,此法用于解除腹部紧张。

短促呼吸

像分娩那样,双手握在一起,集中体力连续做几次短促呼吸,为的是集中腹部力量,使胎儿的头慢慢娩出。

肌肉松弛法

肘和膝关节用力弯曲,接着伸直放松,这是利用肌肉紧张感的差异进行放松肌肉的练习。

分娩辅助动作,应当坚持每天用一点时间来练习。但是如果已经被医生认为有早产可能的孕妇就绝对不能练习分娩的辅助动作了。

3 保健按摩

按摩可在分娩第一阶段子宫收缩越来越频繁的时候与腹式深呼吸同时进行。两手放在腹部中间,吸气时,两手向上做半圆状按摩;呼气时,两手向下做半圆状按摩。另外,还有下腹水平式按摩,吸气时,从下腹中央向左右两边进行按摩,呼气时再往回按摩。

腰部压迫可在分娩第一阶段腰痛开始时使用,可以减轻腰部疼痛。方法是身体仰卧,膝盖弯曲成45°左右,两手向腰的上部及背部方向揉捏,两手握紧,手背向上,放在背后,用力压。

4 洗浴要注意

太凉或太热的水对皮肤造成的刺激,会影响孕妇的周身血液分布,不利母体健康及胎儿发育。在饥饿或饱食后1小时以内不宜洗澡。夏季酷热,每天洗澡不可少于1次;春秋气候宜人,每周1~2次即可;寒冬腊月每两周1次就足够了。

注意乳头的清洁,要经常用温水清洗乳头,洗后抹上油脂,这样可使皮肤滋润而有韧性,分娩后经得起婴儿吸吮。否则容易发生乳头皲裂。孕妇的外阴部发生了明显的变化,由于激素的影响,阴道上皮细胞通透性增高,子宫颈腺体分泌增加,使阴道分泌物明显增加,所以孕妇应该经常清洗外阴部,以保持外阴部的清洁干燥。清洗时要用温水不可用热水烫洗,最好用专用清洗液清洗,也可用清水,但一定不要用肥皂水洗,也不可用高锰酸钾液洗。

5 产前检查

一般来说,孕妇每个月只需做一次产前检查就可以了,但从怀孕8个月开始,则必须每2周做1次检查,这是为了尽早发现妊娠后期的孕妇疾病,特别是对胎儿有直接影响的“妊娠中毒症”。

另外,孕妇还要注意营养与休息,减少脂肪和盐的摄入,增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品,对预防妊娠中毒症的发生有一定的作用,并且孕妇要保证足够的休息和保持良好的情绪,也有助于抑制妊娠中毒症的发生。

6 丈夫需要做的事

怀孕的第八个月,丈夫要从身心两方面来关心妻子,减轻妻子的负担。

要保证妻子的营养和休息

丈夫要主动承担家务,还要注意保护妻子的安全,避免妻子遭受外伤。此时的子宫变得非常脆弱极易受伤或感染,再加上性生活会使子宫收缩造成早期破水,所以一定要避免性生活。

要同妻子一起对胎儿进行胎教

在婴儿的感觉器官基本形成的时候,与婴儿进行对话越多越好,最好进行至少3次规律性的对话。不仅是听觉,在触觉也基本形成的时候应更加频繁地按摩肚子,在进行对话的时候,用手指头敲一下肚子可以感觉到胎儿的脚在动。并要做好家庭中的妊娠监护,以防早产。

丈夫要为妻子分娩做好充分的准备

为妻子分娩做好物质上、环境上、知识上的准备,要和妻子一起学习哺育、抚养婴儿的知识,查看孩子出生后用品是否准备齐全,不全的要主动补充准备。

总之,此时丈夫的作用非常重要,要为妻子创造良好的条件,在心理上开导妻子,帮助妻子消除对分娩的恐惧心理等,使妻子以良好的心态度过这一时期。