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第34章 新妈妈如何照顾孩子

吃奶量减少

所有健康新生儿都具有一些本能的反射活动,它帮助新生儿度过离开母亲子宫的最初几个星期。在新生儿生理和智力水平逐渐发育成熟,能够进行更自觉的、有意识的活动后,这种先天反射就会消失。

保护眼睛和维持呼吸是两种最容易引出的反射活动:如果你触摸他的眼睑,他就会闭上眼睛,如果你用大拇指和示指轻轻夹住他的鼻子,他就会用双手做出挣扎的状态。儿科医生也会测试新生儿的反射反应,它可以总体反应孩子的机体是否健全,他的神经系统是否正常。正常新生儿的代表性反射运动有下几种:

按需哺乳好还是按时哺乳好

目前提倡母婴同室,按需哺乳。出生后30分钟内让孩子吸吮第一口奶,既可预防新生儿低血糖的发生,又可促进母乳分泌,按需哺乳有利于的生长发育,有利于孩子的营养补给,又能通过较频繁的吸吮刺激脑下垂体分泌更多的催乳素,使奶量不断增多,同时也避免母亲不必要的紧张和焦虑。

至于每次喂奶时间,第一天每次每侧喂奶2分钟,第二天4分钟,第三天6分钟,以后大为8~10分钟,即一次喂两侧共15~20分钟。

吸奶时间过久,会咽入过多空气,易引起呕吐,而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。

一般来说,在新生儿及小新生儿时按需哺乳比较好,随着新生儿月龄的增加,渐渐过渡到按时哺乳,3~4个月后每隔3~4个小时要哺乳一次,夜间可以间隔1次喂奶时间,慢慢养成按时吃奶的好习惯。

有些妈妈以为她们没有足够的奶水,而事实上她们奶水的供应是正常的。她们不了解母乳喂养的新生儿一些正常的差异,有时会为一点点特别的症状而烦恼。其实如果孩子体重增加正常,换尿片情形也正常,那么便没有什么好烦恼的。

判断你的奶水是否真不足

需要时常喂奶

这是许多新生儿需要时常吸吮或时常与妈妈在一起的需求,这都表示他得到足够的奶水,而不是缺乏奶水。

似乎老是饥饿

母乳较牛奶易于消化,也不像牛奶给新生儿未成熟的胃肠增加负荷,所以吃母乳的新生儿需要更经常喂奶。

了解自己孩子的吃奶习惯、体重及睡眠

不需与其他新生儿比较。因为每一个新生儿都是独立的个体,一般正常情次下有着个别差异。

新生儿时期睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更经常喂奶,往往在经历“猛长”期(通常差不多在3个星期、6个星期、3个月大时)。这时他们需要更加频繁的喂奶,也刺激你有更多的奶水来配合他们成长的需要。

吃奶时间缩短,了解他的烦躁

这时他吃奶可能较有经验了,所以能吸的比较快。新生儿表现烦燥:很多新生儿每天都有烦燥的时候,又常常在同一时间。有些新生儿大部分的时间都很烦燥,烦燥的原因不是饥饿,但就是不知道为什么,就算喂奶也没用,试试看用一条薄毯子包他,或者换个位置、走走路、摇摇他,总之,切记不管新生儿烦燥的原因是什么,他就是需要你抱抱他。

你只有一点点或者完全没有漏奶

漏奶和你奶水的多少并没有关系,通常在喂完奶就停止,这是因为母亲与新生儿的供需平衡了。

你的乳房似乎突然变软了,这是因为你的奶水已经配合你的新生儿的需要而不再胀奶了。

你不再觉得乳房有喷奶或麻麻的感觉,或者似乎不再有像以前那么强烈的感觉。

这是因为久了成自然的缘故。有些妈妈们一点感觉都没有,但她能从新生儿的吸吮及吞咽感觉到。

如果你是用母乳喂养你的孩子,这周你可能还没有真正下奶,这很正常,耐心坚持下去,很快乳汁就会多起来。

新生儿贪睡

这周的孩子基本上仍是吃饱就睡,睡醒就吃,吃奶及大小便次数多且尚无规律。这时的孩子需要尽可能多的拥抱和抚慰,多抱抱你的孩子。

新生儿的保暖护理

新生儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪比成人薄,保温能力差,新生儿的体表面积相对较大,按体重计算的话,是成人的3倍,因此,新生儿身体散热的速度也快,比成人快4倍。完全靠新生儿自己来保持正常体温非常困难,必须采取一些措施来补救。除了控制新生儿的室温外,还可以借用衣服被褥的保暖作用。也可采取其他一些保暖措施。

在什么情况下需要保暖呢?在家中可以摸一下小儿的手脚冷暖来粗略估计,如果小手暖而不出汗,说明不需另外再采取保暖措施了。如果热而出汗,说明体温升高,在37.5℃以上。如果手脚发凉,体温可能低于36℃,对新生儿就要采取措施了。

新生儿体温过低,严重时可发生硬肿症,威胁新生儿的生命,必须予以处理。

在家庭中对新生儿保暖的方法很多,最简单的是给他们准备好适宜的衣服。因为新生儿身体与衣服之间的间隙的温度在30℃~34℃之间最适宜,可防止身体散热,维持新生儿的体温。因此,新生儿的衣服过于宽松或太紧身,都不利于保持体温。有的家长喜欢给新生儿穿上几层衣服,如内衣、棉背心、几件毛线衣、棉袄,感觉是很暖和了,其实保暖效果不一定好。最好在内衣外面穿一件背心,再穿一件棉袄,保证身体与衣服之间有一定间隙,上面再盖上小棉被或毛毯就可以了。

如采取以上措施仍不能保持正常体温,可用热水袋、热水瓶进行保暖比较方便,热水袋中的水温不可太热,而且不可与新生儿的身体直接接触,以免烫伤,最好用布包好,放在距新生儿脚20~30厘米处,经常更换热水袋中的水,以保持一定的温度。电热毯对成人来说是很好的保温方法,但不适用于新生儿,因电热毯的温度难以控制,往往会过热,而使新生儿体温升高,发生“脱水热”。另外新生儿的小便也多,万一弄湿电热毯,也是非常危险的。因此,最好不用电热毯来取暖。

孩子的皮肤护理

孩子刚生下来时各个器官组织并没有发育成熟,如大脑、肝脏及胃肠等,这一点似乎每个妈妈都知道,然而,对于孩子皮肤发育妈妈却知之甚少,甚至以为和大人没有多大区别。其实孩子的皮肤同其他器官组织一样,结构尚未发育完全,不具备成人皮肤的许多功能,至少还需3年的时间才可发育得和大人一样。因此妈妈在照料时一定要细心打理,有时稍有不慎,便会惹出不少麻烦,给妈妈和孩子的生活带来很大的烦恼。那么,孩子的皮肤与大人相比都有哪些特点,应该怎样去照料呢?

皮肤面积与体重之比要比成人大得多

新生儿皮肤的平均表面积是2 500平方厘米,平均体重5千克,二者之比为1:500;成人皮肤的平均表面积是18 000平方厘米,平均体重65千克,二者之比为1:270。因此,对于同样量的洗护品吸收得要比成人多,同时,对过敏物质或毒性物的反应也强烈得多。给孩子清洗皮肤时,应选择安全性更高的洗护用品,即经过严格医学测试证明品质纯正温和,其中的成分完全符合孩子皮肤的特性,与成人的用品有着很大的区别,对孩子的皮肤无任何刺激性,也不会引起过敏反应。

皮肤体温调节能力弱

皮肤的汗腺和血管还处于发育中,当环境温度升高时控制体温,因此容易产生热痱。不要给孩子穿戴得太多,经常用柔软的小毛巾擦拭孩子的全身,然后用新生儿爽身粉涂抹皮肤。

如果孩子长了痱子,应在长痱子的皮肤上涂上新生儿热痱粉,帮助孩子去痱止痒。