症状表现
妊娠水肿一般是指妊娠24周以后,仅有从踝部向上发展的水肿,而无高血压或蛋白尿,经休息后水肿仍不消退。若皮肤水肿不明显,但每周体重增加500克以上者,称为隐性水肿,亦属妊娠水肿范围。
本病临床表现轻重不等。轻者,小腿以下有明显的指压性(凹陷性)水肿;较严重者,大腿以下浮肿,皮肤肿至发亮;严重者,浮肿可及腹壁及外阴。腹部胀满,腹围增大迅速(超过妊娠月份),体重明显增加,甚至头面及全身皆肿。
开始时可以是隐性的,也就是孕妈妈体内水分已经增加,但不表现水肿,而是表现体重增加过多、过快,每周增长超过500克以上,这是由于水分潴留在各器官间隙和深部结缔组织中,再进一步就可出现可凹性水肿,也就是水肿的部位,压之出现凹陷而不能很快复原。这种水肿一般由踝部开始,逐渐上升至小腿、大腿、腹部至全身。妊娠水肿有时是妊娠期全身疾病的一种症状,应引起注意。
产生原因
西医认为:
妊娠期下肢毛细血管压力升高,滤过率增加,加上静脉压力升高,影响组织液回流,尤其站立或走路时间过长,可使水肿加重。
毛细血管通透性增加,尤其是妊娠高血压综合征时,全身小动脉痉挛使毛细血管缺氧,血浆蛋白及液体进入组织间隙导致水肿。
内分泌影响,使肾小管对钠的重吸收增加,使体内水钠潴留,也易引起水肿。
血浆胶体渗透压降低。也就是血浆白蛋白下降,在蛋白质摄入不足或吸收不良时,尤其劳动负荷量过大时,都容易出现水肿。
中医认为:
主要是由于脾、肾阳气不足,水湿停聚不化所致。
如孕妈妈脾胃虚弱,或过量食用生冷食物,损伤脾阳,水湿不化,蓄聚而形成水肿。
若孕妈妈一向属于阳气不足体质,妊娠期间,阴血聚以养胎,影响肾阳温化,以致膀胱气化不利,水蓄胞宫,亦可形成水肿。
应对方法
应减少食盐及含钠食品的进食量,少吃或不吃难消化和易胀气的食物,以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。
还要增加卧床休息时间,以使下肢回流改善,肾血流量增加,增加尿量,减轻水肿。
食疗方法
冬瓜富含碳水化合物、淀粉、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、钙、磷、铁以及多种维生素等。其肉质细嫩,水分丰富,性寒味甘。有利尿消肿、怯暑解闷、解毒化痰、生津止渴之功效。对妊娠水肿及各种原因引起的水肿、肝炎、肾炎、支气管炎的食疗效果好。
西瓜瓤多汁甜,有“瓜果之王”的美称。它富含水分、果糖、维生素C、钾盐、苹果酸、氨基酸、胡萝卜素等营养成分,具有清热解毒、利尿消肿的作用。
鸭肉性平和而不热,脂肪高而不腻。它富含蛋白质、脂肪、铁、钾、糖等多种营养素,有清热凉血、怯病健身之功效。不同品种的鸭肉,食疗作用不同。其中青头鸭肉通利小便,补肾固本。常吃可利尿消肿。对于各种水肿,尤其是妊娠水肿有很好的治疗作用。
猪腰花,它有滋肾利水的作用,适宜孕妈妈偶尔食用以滋补肾脏。但注意在食用动物肾脏之前,一定要将肾上腺割除干净。清洗腰花时,可以看到白色纤维膜内有一个浅褐色腺体,那就是肾上腺。它富含皮质激素和髓质激素。如果孕妈妈误食了肾上腺,其中的皮质激素可诱发妊娠水肿。髓质激素可促进糖原分解,使心跳加快,诱发妊娠高血压或高血糖等疾患。因此,吃腰花时,必须割除肾上腺。
荸荠,又称为地栗。它富含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、硫胺素、尼克酸、胡萝卜素及多种维生素等营养成分。它鲜食当水果,胜似生梨。煮熟成佳肴,荤素皆宜。孕妈妈常吃荸荠,可以防治妊娠水肿、妊娠期间并发的急、慢性肾炎,妊娠合并肝炎等疾患。
消肿食谱
茯苓粉粥:茯苓粉15克,粳米50克,红枣7枚(去核),合煮做粥,晨起做早餐食用。
鲤鱼赤小豆粥:鲤鱼1尾,去鳞及肚肠,洗净,用水煮熬成白汤,滤汁。再将赤小豆100克煮粥,待豆熟后放入鱼汁调匀,做早餐食用。
冬瓜羊肉汤:冬瓜50克,瘦羊肉50克(切片),葱、姜、大料、盐、香油适量。先煮冬瓜,放入佐料,再将羊肉用葱花、香油拌匀,待冬瓜熟时,放入羊肉,煮沸即可。可做正餐汤菜食用。
鲫鱼羹:鲫鱼500克,大蒜1头,胡椒3克,陈皮3克,砂仁3克,葱、盐少许。将蒜椒等佐料放入鱼肚内,煮熟做羹。可做正餐菜食用。
山药扁豆糕:山药500克,扁豆100克,陈皮丝6克,红枣肉500克。先将山药去皮切成薄片,再将扁豆、枣肉切碎,与陈皮丝共和匀,加入淀粉糊少许,分放在小碗中蒸熟后即可。做早餐食之。
鸭汁粥:先煮鸭汤去油,取白米煮粥,临熟时加入鸭汁2匙~3匙,调匀食用。
清热解暑利水粥:赤小豆60克,冬瓜500克,加水适量,同煮成粥服用。本方具有清热解暑、利水安胎的功能。适用于妊娠水肿及其他病因造成水肿的患者夏季服用。
冬瓜红豆汤:冬瓜250克,赤小豆30克,红糖25克,加水煮熟,吃豆喝汤,早晚分两次服用,连用10天。
黑豆汤:将大蒜、黑豆、红糖各50克,放入锅中,加水适量,用小火煮至黑豆熟透服食,每日1次,连用5次。
糯米团:取糯米糠、小麦芽等量,磨成粉末做成团子,约25克重,蒸熟食之,每天吃3个~5个,连服7天。
绿豆猪肝粥:将绿豆50克、粳米100克,加水适量煮至快熟烂时,加入洗净、切碎的鲜猪肝100克,待猪肝熟透后即可食用,不宜加盐。隔日1次,连用5次。
玉米薏苡仁茶:玉米须、薏苡仁各30克,洗净,加水适量煎煮,代茶饮之,服用5天~7天。
蜂蜜冬瓜汁:取蜂蜜与冬瓜汁各50毫升,调匀后一次饮服,每日早晚各1次,连用7天。
红茶红糖水:红茶10克,红糖50克,沸水冲泡,早晚各饮1次,7天~20天为一疗程。有利于开郁利气,消胀止水,用于妊娠水肿。
运动消肿
伸展上臂。坐在椅子上,踮起脚尖,双手向前伸直,然后拇指紧握在拳头里,收回双臂,再向前伸直,重复20次。
用脚跟敲脚底:坐在椅子上,双手分别抓住椅子两端,先用右脚按摩左脚底,用力均匀、有节奏地轻敲脚底,力度可视身体承受能力慢慢加大,注意双脚不可踩在地上,必须腾空进行。然后用左脚重复右脚的动作。双脚交替各做5分钟。
浸泡按摩身体。在浴缸内浸泡并辅助按摩,是预防浮肿的有效方法。浸泡时水温最好在30℃左右,浸泡30分钟为宜。