书城亲子家教孕产期症状速查手册
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第53章 合并妊娠的卵巢囊肿

症状表现

早孕反应一般正常,子宫与妊娠月份相符。有时可发生蒂扭转而出现急腹征,如妊娠中期子宫一侧突发剧痛,伴恶心、呕吐等胃肠道症状,甚者体温升高,疼痛处可以触到肿物。卵巢囊肿较大或发生扭转时还可致胎方位异常,位于胎先露以下的卵巢肿瘤可导致梗阻性难产。

产生原因

合并妊娠的卵巢囊肿多为良性,以成熟畸胎瘤为最多,约占22%,其次为单纯性浆液性囊肿及假黏液性囊肿。肿瘤一般生长较慢,多在妊娠前已经存在,妊娠后由于长大或位置改变而出现症状并被发现。生理性黄体囊肿多见于妊娠6~7周,直径约5厘米,质柔软而呈囊性感,妊娠8周后黄体囊肿常逐渐缩小而消失。

应对方法

妊娠早、中期发现卵巢良性肿瘤,应在妊娠中期行手术切除。因为妊娠4个月后,胎盘已形成,切除病侧卵巢不致流产。

为预防流产,可以在手术前、后用黄体酮每天20克肌内注射,维持7天~10天。孕激素可以降低子宫肌兴奋性和传导性。

妊娠晚期或分娩时发现肿瘤,如肿瘤在宫底或腹部侧方,不阻碍分娩,又无头盆不称,可以期待阴道分娩,产后再择机行肿瘤切除。