症状表现
大多数患有妊娠高血压综合征、慢性肾炎或外伤等诱因。
妊娠晚期突然发生剧烈腹痛,伴胎动加快或消失。
为主,阴道流血少或无,可有血性羊水。
重型者症状与出血量不成比例,患者短期内进入休克状态。轻型者体征不明显,重型者子宫板硬、压痛明显,子宫大于孕月,胎心音不清或消失。
产生原因
妊娠28周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。本病为孕晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,如抢救不及时可威胁母儿生命。
应对方法
积极纠正休克。输血,输新鲜血及其他支持治疗。
及时终止妊娠。一旦确诊立即在抗休克的同时尽快终止妊娠。方法有经阴道分娩及剖宫手术。必要时行骼内动脉结扎甚至切除子宫。
防止产后出血。及时处理凝血功能障碍:输新鲜血,血小板、补充凝血因子、纤维蛋白原等,按病情应用抗凝剂或抗纤溶剂。
预防肾功能衰竭:注意尿量,必要时使用利尿剂。
加强支援疗法,用大量抗生素防感染,予抗贫血治疗。