书城医学新汤头歌诀读本
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第110章 越鞠丸

(附方:六郁汤)越鞠丸治六般郁,气血痰火与湿食,芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。

六郁汤中苍芎附,甘苓橘半栀砂仁。

来源:《丹溪心法》。

药物:香附、苍术、川芎、神曲(炒)、栀子(炒)各等份。

用法:研为细末,水泛为丸如绿豆大,每服6~9克,温开水送下。

功效:舒气解郁,消食燥湿,清热。

适应证;气、血、痰、火、湿、食六郁,以致胸脘痞满,或有胀痛,吞酸呕吐,饮食不消,头昏胀痛等证。

方义:本方又叫芎术丸,是统治六郁的方剂。香附开气郁,利胸膈,除胀满;苍术燥湿郁,化痰饮,健脾胃;川芎调血郁,止胸膈刺痛;栀子解火郁,止呕吐恶心,吞酸嘈杂;神曲消食郁,增强食欲。本方组织虽面面俱到,但在临床应用时,还需根据症情,灵活变通。

如气郁为主可加木香、郁金之类;血郁为主可加桃仁、红花之类;痰郁为主可加半夏、南星、旋覆花、栝蒌之类;火郁为主可加青黛、黄连之类;湿郁为主可加藿香、茯苓之类;食郁为主可加山楂、谷麦芽之类;胀满痞闷可加厚朴、枳壳(实)之类。费伯雄所谓“方能得古人之意,而不泥古人之方”,即是此意。

本方用于无黄疸型传染性肝炎的肝郁气滞、肝脾不调、脾虚湿阻等类型,有一定效果,可与逍遥散、四逆散等参合使用。

“六郁汤”(《医学入门》),是本方去神曲,加入行气化湿强脾的甘草、茯苓、橘红、半夏、砂仁而成。适用于越鞠丸证痰湿较重,而见呕吐、气闷较重者。