书城医学新汤头歌诀读本
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第114章 良附丸

(新增)

良附丸治胸膈满,良姜香附共干姜,青皮沉木当归合,理气温中止痛良。

来源:《全国中药成药处方集》。

药物:高良姜30克,香附120克,青皮、木香、当归各90克,干姜60克,沉香30克。

用法:共研细末,水泛为丸,如梧桐子大,每服9克,米汤送下。

功效:理气和胃,温中散寒。

适应证:肝胃气滞,胃脘疼痛,经年不愈,苔白,脉沉滞者。

禁忌:肝胃有郁火或胃阴亏竭、舌质红绛者忌用。

方义:胃脘痛的原因有寒、食、热、虫、气、瘀等多种,而本方只适用于肝郁气滞、胃中有寒的证候。方中高良姜辛温,能温中暖胃,散寒止痛;香附功专理气开郁,消食止痛;干姜助良姜温中散寒,以增强止脘腹寒痛的作用;当归活血止痛,温里散寒;青皮、木香、沉香疏肝气,破滞气,止气痛。于是寒散、气行、血活,而脘腹疼痛自愈。《本草汇言》说:“高良姜,祛寒湿、温脾胃之药也。若老人脾肾虚寒,泄泻自利;妇人心胃暴痛,因气怒、因寒痰者,此药辛热纯阳,除一切沉寒痼冷,功与桂、附相同。苟非客寒犯胃,胃冷呕逆及伤生冷饮食,致成霍乱吐泻者,不可轻用。”对此应予注意辨证。本方是常用的一种方剂,在临床上只要是苔白而舌质不红,脉沉滞而不弦劲的肝胃气痛,投之无不奏效。

《良方集腋》亦有“良附丸”,方中仅用良姜、香附,与此名同实异。该方用高良姜(酒洗七次),香附(醋洗七次)。分别焙干,研细备用。如因寒而致者用高良姜6克,香附末3克,;因怒而致者,用高良姜3克,香附末6克;寒怒兼有者,用高良姜、香附末各4.5克,米汤加生姜汁一匙,盐一撮,为丸服用。功能温中祛寒,行气止痛。治肝郁气滞,胃部寒凝所致的胃脘痛。方中用高良姜温胃散寒,香附疏肝行气,以米汤、生姜汁和食盐为丸者,取其兼以和胃之意。气行寒散,胃气调和,其痛自止。