书城医学新汤头歌诀读本
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第233章 半夏泻心汤

半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴。

来源:《伤寒论》。

药物:半夏(洗)9克,黄芩6克,干姜3克,人参4.5克(或用太子参9克),炙甘草4克,黄连3克。

用法:加大枣5枚,水煎服。

功效:补脾和中,泻热散痞。

适应证:胃气不和,虚热气逆,心下痞满不痛,呕而发热,或口苦、肠鸣。

方义:本方是小柴胡汤去柴胡、生姜,加黄连、干姜而成,主治小柴胡汤证因误下所形成的痞证。由于痞证外无寒热往来的半表证,而只见胃中不和、呕吐发热,口苦、肠鸣等寒热互结的现象,所以不用柴胡,而用苦寒泄热的黄芩、黄连,与辛温散结的半夏、干姜配合,解除胃中寒热之结,以降逆散痞、止呕,更用人参、甘草、大枣补脾和中,制止虚气上逆。这样,使寒热并调,脾胃得和,升降如常,胸痞、呕吐诸证就可以随之而解了。

本方由三组药物相伍组成,共奏温中健脾益气、散寒除湿清热之功,以恢复脾胃升降功能、消除心下痞满之目的,成为古往今来治疗胃肠疾患的有效方剂。只要抓住本方适宜中阳虚损、寒湿蕴结、郁久化热之病机改变,恰当配伍三组药物剂量,常可推广其使用范围,甚至用于某些慢性顽固性疾病。如慢性肾炎、口腔溃疡、慢性支气管炎、慢性肝炎用此方加减,也能收到良好效果。