书城医学新汤头歌诀读本
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第68章 枳实导滞丸

(附方:木香导滞丸)

枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓襄,泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。

若还后重兼气滞,木香导滞加槟榔。

来源:《内外伤辨惑论》。

药物:大黄300克,神曲(炒)、枳实(麦炒)各15克,黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、白术(土炒)、茯苓各9克,泽泻6克。

用法:共研细末,蒸饼,用神曲煮糊为丸,如梧桐子大,每服9克,开水送下。

功效:消滞利湿,泄热通便。

适应证:痢疾,脘腹痞闷,腹痛,大便窘迫,小便黄赤涩少,或大便不通,舌苔黄腻,脉沉有力。

方义:大黄、枳实,攻下破气,排除积滞,积滞消除,则腹部胀痛立减,即所谓“通则不痛”。黄连、黄芩,燥湿清热;泽泻、茯苓,利湿下行。四药清利湿热,在大黄、枳实的配合之下使肠中垢腻得以外泄,刺激因素得以消除,所以泄痢的得之可止,便秘的得之可通。神曲消食,帮助消化;白术补脾固胃,以免芩、连、大黄苦寒伤胃。各药配合,不但能清除湿热积滞,并且可以恢复脾胃的运化功能。痢疾初起,用它能缩短疗程,即所谓“痢疾不忌当头下”。但痢疾后期,正虚阴伤时,则不宜应用本方。

“木香导滞丸”(《松崖医径》),是本方加入理气行滞的木香9克,槟榔12克而成。适用于湿热积滞成痢、里急后重和脘腹痞胀较重的患者。

枳实导滞丸和木香槟榔丸,都是借泻下、行滞的作用来治疗下痢,就是所谓“通因通用”的意思。如果下痢由于其他原因所致,而非里实积滞者,那么,这两张方子也就不适用了。