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第283章 慢性乙肝抗病毒治疗

一、合理抗病毒是治疗慢性乙肝的最佳选择

慢性乙肝是我国肝硬化和肝癌的主要成因。若能有效地延缓慢性乙肝的恶化进程,对降低肝硬化和肝癌的发病率和死亡率至关重要。目前我国慢性乙肝接受抗病毒治疗者仅有18%,其余80%以上的患者没有得到有效的抗病毒治疗,多数患者只重视所谓降酶(谷丙转氨酶和谷草转氨酶)、保肝、营养和适当休息等治疗,而忽略了最根本的抗病毒治疗。慢性乙肝若不进行有效地抗病毒治疗,病毒就会在肝细胞内继续大量繁殖复制,不断地破坏肝细胞,加速肝硬化及肝癌的进程,威胁患者的生命与健康。我国最近出台的《慢性乙型肝炎防治指南》规定:抗病毒治疗是关键,只要有适应症,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。

二、慢性乙肝抗病毒治疗的利弊

目前,慢性乙肝抗病毒治疗尚未达到尽善尽美的程度,存在的主要问题是:①抗病毒药只能抑制病毒复制,而不能杀灭病毒,需要长期服用。②病毒易发生变异,每抗病毒治疗1年,变异率递增20%,疗效相应降低;但换用或合用其他抗病毒药,可以降低变异率,提高疗效。③停药后,复发率高(30%~50%),但即使复发,再次抗病毒治疗,仍然有效。尽管如此,抗病毒治疗仍是目前控制肝脏细胞炎症及坏死,减少肝硬化和癌变,提高生活质量,延长生存期,最实用、有效和可靠的措施之一。