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第90章 十月胎教

怀孕的第10个月,由于马上要面临分娩,很多孕妇会变得很紧张,对分娩充满了恐惧感。其实这完全是没有必要的担心,分娩对女性来说是很正常的一件事情,几乎每个人都会经历,所以每一个孕妇都应该以积极的心态去面对分娩,多想想可爱的宝宝,就会轻松很多。

此期的孕妇应该学习一些有关分娩的知识,对分娩先兆要有足够的认识,才能以平和的心态迎接随时可能到来的分娩。仍然要进行适当的锻炼,为顺利分娩做好准备。此期有可能出现一些异常现象,如前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、过期妊娠等,一旦发现要及时到医院进行处理。

此期的胎教仍然应该按时进行,可将音乐胎教、对话胎教、视觉胎教、意念胎教、运动胎教等胎教方法综合应用,对胎儿进行全面的训练。

孕妇的表现

孕妇刚进入第10个月时,子宫继续往前挺,为了保持身体的重心,不得不使上半身向后仰,因而会感到腰痛、脊背痛,有时甚至肋问也疼痛。沉重的身体加重了腿部的负担,腿会出现抽筋和疼痛。腹部的皮肤胀得鼓鼓的,肚脐眼成了平平的一片。

由于此时的子宫开始下降,对胃、心脏的压迫减轻,因此孕妇感到呼吸顺畅多了,食欲也倍增。但是,下降的子宫开始压迫膀胱和直肠,孕妇因此尿意不断,而且还经常便秘。

妊娠10个月,胎儿已经做好吸吮母乳的准备,并随时寻找适当时机,降临人间。对于以母乳喂哺婴儿,母亲要有充分的信心。许多孕妇越是临近那激动人心的时刻,越是精神紧张而不安起来,对于分娩,内心感到有些惶恐和不知所措,所以开始失眠。但是产期并不能由孕妇来控制,不可能照自己的理想让胎儿早一点或晚一点诞生,分娩的信号是由激素作用引起的,正确地说,生产日期应是由胎儿自己做选择。预产期大多包含了预定日期前后的两周之内,如果超过预产期还没动静,只要医生表示没问题,就不必过分担心。如果感到腹部皮肤发胀,子宫出现收缩,而且这种情况每天反复出现数次,就是临产的征兆了。

胎儿的身影

进入第10个月,胎儿体重增加迅速,每天大约长30克,胎儿的身长已经长到48~50厘米,体重增加到3000~3200克。此时胎儿的外形模样已经完成,达到新生儿的标准。皮下脂肪发育良好,已无皱褶,呈现淡红色,体型圆圆胖胖的,头盖骨变硬,指甲也超出指尖,头发密生,有3~4厘米长,胎毛几乎看不见了,胎脂在后背、屁股、关节等处已达稍许可以看到的程度,手和脚的肌肉也很发达。乳房稍稍隆起,用手指一按,有时还会流出乳汁样的液体。

心脏、肝脏、肺脏、胃、肾等器官已经发育成熟,已经具备在体外独立生存的能力,而且哭声响亮,四肢活动有力,但吸吮力弱,有尿和胎便排泄出。胎儿在子宫内处于进入人世的前夕时,除了仍在继续成长和成熟外,最突出点在于如何为体外生活准备条件,其中首要的问题是中枢神经系统的成熟,使胎儿能从成熟中获得掌握生命和应付环境的最基本能力。

胎儿的头部,已进入母体的骨盆之中,身体的位置稍有下降,胎动比以前更加频繁。

日常生活计划

情绪

现在很多妇女怀孕后,情绪波动很大,表现为急躁不安、喜怒不定、发呆、抑郁、无故饮泣、情绪低落、整天忧心忡忡、心事重重等,主要是由以下几方面原因造成的。首先怀孕后妇女的日常生活会被改变,例如,不能做任何剧烈运动,饮食方面需要注意,许多事情要被禁忌等,令她们有被束缚的感觉。由于太太怀孕,身为丈夫每当想到自己将为人父,那种兴奋程度凌驾于对太太的关怀及呵护之上,因而导致太太有被忽略感觉。其次到了怀孕后期,由于缺乏经验,对分娩充满了恐惧感,当她们在待产室待产,听到产房临产产妇的叫喊声,心理恐惧的成分就更多了,她们怕分娩疼痛,怕不能顺产,还怕手术以后会带来痛苦或并发症。此外还会为孩子的将来担心,如将为人母的责任感加重,担心日后如何教导小孩子,考虑小生命出生后的各种生活安排,担心小生命出生后是否能健康快乐地成长,等等。

这种情绪对腹中的胎儿和将来的分娩都十分不利,所以孕妇一定要排除这些不良的情绪。孕妇可做一些转移注意力的事情,可以为即将出生的宝宝编织一件小衣服,或漫步于环境优美的大自然中,去看夺目的彩霞、如洗的晴空、郁郁葱葱的树木以及五彩绚丽的花朵,孕妇还可以和准爸爸一起去钓鱼,这些都能使孕妇紧张的情绪得到排遣和放松。准爸爸应陪孕妇去做产前检查,去孕妇学校学习正确的分娩知识和常识,帮助孕妇布置一个自己喜欢的居室环境,以迎接可爱的宝宝的到来。当孕妇感到内心十分焦虑紧张时,准爸爸面对她喋喋不休的宣泄,不要显出不耐烦的样子,以使孕妇的情绪得到抚慰和安定。准爸爸可以用一些幽默或诙谐的语言,来调节孕妇紧张消极的情绪,如“你总是愁眉苦脸、闷闷不乐,我们的宝宝会挂着伤心的泪珠出来的”;或当孕妇由于子宫收缩肚子感到有些疼时,可以说“宝宝正在对你做妈妈是否称职做考察”等。

临产前,孕妇的工作量和活动量都应适当减少,应该养精蓄锐,准备全力以赴地进入临产过程。分娩几乎是每个妇女必经的一关,事到临头,人人都能承受。现代医学发达,分娩的安全系数大大提高,分娩手术的成功率也近于100%,一般不会出现意外。此时的孕妇应该保持一个积极的心态,经常对自己说:“我就要见到日思夜想,如同梦中的宝宝了,这是一件多么令人不可思议的事,多么让人心旷神怡!”自己鼓励自己,避免情绪不佳。要摆脱一切外在因素的干扰,尤其不应该顾虑即将诞生的婴儿的性别,亲人也不应该给孕妇施加无形的压力,免得给孕妇带来沉重的心理负担,使分娩不顺利。如果到了预产期腹中的胎儿还没有动静,孕妇也不要着急,因为到了预产期并非就要分娩,推后10天之内都是正常的。

孕妇在分娩前保持良好的心理状态十分重要,它关系到分娩时能否顺利生产。所以孕妇本人和丈夫都要为此做出努力,以一个良好的心态去面对分娩。

营养

在妊娠的最后一个月,孕妇一定要保证充足的营养,以蓄积体力,为分娩做准备。在此期,孕妇饮食应注意以下几方面的问题:

其一,在保证每天所需热量的前提下,增补较完善的蛋白质,要求动植物类蛋白质食品同时搭配吃。同时监测血锌、铜和碘情况,注意血钙低时对缺锌的掩盖现象。

其二,增补DHA食品或鱼类DHA营养品,以便促进胎儿大脑神经元和视网膜光杆细胞膜磷脂的合成。最好保持血清DHA含量在每毫升不低于60微克。

其三,在妊娠末期,消化器官功能缓慢,所以孕妇容易发生便秘。多吃薯类、海藻类和含纤维质丰富的蔬菜类能防止便秘。要注意少吃一些含脂肪和热量多的食物,以免胎儿过大造成难产。

其四,禁忌吸烟、饮酒。因为烟酒对胎儿的发育也有很大的不利影响,比如容易导致出生低体重儿、流产、早产、死胎等危害。

其五,此期为母体代谢增至高峰,并且由于胎儿长大,子宫增大,孕妇常有胃部不适或饱胀感,因此可少食多餐。有水肿的孕妇要控制食盐用量。如有条件,最好食用磷脂、螺旋藻及免疫球蛋白。

运动

到了临产前孕妇的身体非常笨重,几乎进行不了什么活动了,所以此时的散步是孕妇最适宜的运动。孕妇通过散步,可以安定神经系统,增加肺部换气功能,帮助消化、吸收和排泄,可刺激脚下的诸多穴位,以调理脏腑功能,使孕妇健身祛病。散步可以改善孕妇脚部的血液循环,促进全身的血液循环,使胎儿血液供应更充足。散步还可使孕妇肌肉的力量得到锻炼而加强,还可帮助骨盆运动,有助于产妇分娩时减轻疼痛。

由于这时孕妇的行走、睡眠等日常活动都会受到宝宝的影响,为了保证孩子的健康成长和维护孕妇自身的健康,怀孕以后应当注意保持正确活动姿势。平时行走时,应该抬头、挺直后背、伸直脖子、收紧臀部,保持全身平衡,稳步行走。站立的时候,要保持两脚的脚跟和脚掌都着地,使全身的重量均匀的分布在两只脚上,双膝要直,向内向上收紧腹壁,同时收缩臀部,双臂自然下垂放在身体的两侧,头部自然抬起,两眼平视前方。坐下时,最好选择用直背坐椅(不要坐低矮的沙发),先保持背部的挺直,用腿部肌肉的力量支持身体坐下,使背部和臀部能舒适地靠在椅背上,双脚平放在地上。起立时,要先将上身向前移到椅子的前沿,然后双手撑在桌面上,并用腿部肌肉支撑、抬起身体,使背部始终保持挺直,以免身体向前倾斜,牵拉背部肌肉。上楼时拉住楼梯的扶手,可以借助手臂的力量来减轻腿部的负担。下楼时要握住扶手防止身体的前倾、跌倒。不要直接弯腰从地上拾起物品,以免用力过度导致背部的肌肉和关节损伤,应当先慢慢蹲下,拾起物品后再慢慢站起来。当需要拿高处物品时,千万不要踮起脚尖,也不要伸长手臂,以免不慎摔倒,最好请在家中的亲人帮助。

另外,此时的孕妇可以做一些临产前的准备。可以进行下蹲运动,使骨盆关节灵活,增加背部和大腿肌肉的力量和会阴的皮肤弹性,有利于顺利分娩。具体方法是:两脚少许分开,面对一把椅子站好,保持背部挺直,两腿向外分开并且蹲下,用手扶着椅子,只要觉得舒服,这种姿势尽量保持得长久一些,如果感到两脚底完全放平有困难,可以在脚跟下面垫一些比较柔软的物品,起来时,动作要缓慢一些,扶着椅子,不要过于快捷,否则可能会感到头昏眼花。

盘腿坐练习可以增加背部肌肉,使大腿及骨盆更为灵活,并且能改善身体下半部的血液循环,使两腿在分娩时能很好地分开。具体方法是:保持背部的挺直坐下,两腿弯曲,脚掌相对,尽量靠近身体,抓住脚踝,用两肘分别向外压迫大腿的内侧,使其伸展,这种姿势每次保持20秒,重复数次。如果感到盘腿有困难,可以在大腿两侧各放—个垫子,或者背靠墙而坐,但要尽量保持背部挺直,也可以两腿交叉而坐,这种坐姿,也许会感到更舒服,但要注意不时地更换两腿的前后位置。

另外一项临产前的准备是骨盆底的肌肉锻炼,骨盆底的肌肉是支撑肠、膀胱以及子宫的肌肉,怀孕后这些肌肉会变得柔软且有弹性,由于胎儿的重量,会感到沉重并且不舒服,到了怀孕后期,甚至可能会有漏尿症状,为了避免发生这些问题,应该经常锻炼盆底肌肉。具体方法是:仰卧,两膝弯曲,双脚平放,好像要控制排尿那样用力地收紧盆底肌肉,然后停顿片刻,再重复收紧,每次重复做10次。

淋浴

此期有的孕妇已经分娩,分娩后的产妇在洗澡时要注意:刚刚分娩的孕妇,若会阴部位没有伤口,身体疲劳已经恢复,随时都可洗浴,但洗浴时间不宜太久,每次5~10分钟为宜,水温要适宜,冲洗后丈夫应该帮助产妇赶快擦干身体和头发,及时穿好衣服,以免受冷后引起肌肉、关节酸痛。不要洗盆浴,避免脏水流入阴道而引起生殖器官的感染。产后体质较虚弱的孕妇最好先不做冲洗,让丈夫用温水进行擦浴。

睡眠

此期的孕妇还是要采用左侧卧位的姿势睡觉,此种卧位可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。由于身体沉重加重了腿部肌肉的负担,会使腿部抽筋或疼痛,所以睡觉前可以按摩腿部或将脚垫高。另外此时由于马上要临产了,很多孕妇在精神上有很大的负担,所以会导致失眠,这时不必为此烦恼,要减轻心理负担,用积极的心态去面对分娩,如果实在睡不着,可以看一会书,转移一下注意力,心平气和自然能够入睡。

认识分娩先兆

在分娩发动前,常先出现一些预示孕妇不久就要临产的症状,孕妇及家人要对这些分娩先兆有一定的认识,才能在临产前做到不慌乱、不紧张,采取合理的措施。

假临产是最先出现的症状,其特点是宫缩持续时间短且不恒定,而且两次间隔时间较长,子宫收缩强度不增加,往往在夜间出现,清晨消失,孕妇常感到小腹部发胀、发硬、发紧,小腹部下坠、腰部酸痛或伴有轻微的腹痛。在分娩发动前的24~48小时内,因产妇不规律的子宫收缩牵动宫颈,使宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液即为见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。

早期破水是指在真正阵痛开始之前胎膜破裂,从阴道流出淡黄色或白色的羊水,孕产妇一旦破水,不管是否到预产期,有没有子宫收缩,都应立即去医院就诊。此时的胎儿已经进入骨盆入口而使宫底下降,所以很多的孕妇都感到呼吸变得轻快了,胃部的压迫感也减轻了,食欲大增。

真正临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5~6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。从这时起就开始进入产程了,即分娩的全过程,临床将产程分为三个阶段,即第一产程、第二产程和第三产程。

第一产程:大约需要8~12小时,孕妇原本腹部仅是不定时地出现发胀、发硬,逐渐开始出现腹痛,这是子宫在收缩。在产程开始时,子宫收缩持续时间较短(约30秒)且弱,间歇时间较长(5~6分钟),但宫口在进行性地开大,前8小时进展较慢,而且宫口只开到3厘米左右。随着产程进展,子宫收缩时间渐长(50~60秒)且强度增加,间歇期渐短(2~3分钟),产妇表现为疼痛间隔缩短而腹部疼痛加剧,同时宫口开大速度加快,大约4小时左右宫口完全开全,此时的宫缩持续时间可长达1分钟以上,间歇期仅为1~2分钟。孕妇子宫收缩、下段被拉长、宫口进行性扩张、子宫韧带强烈牵拉所形成的强烈刺激信号,沿子宫及阴道痛觉感受器,经盆腔内脏神经传入大脑,形成“内脏痛”。疼痛特点为疼痛弥散但部位不明确,表现为不仅腹痛,而且同时背、肩、腰部都很酸痛。子宫收缩时,子宫羊膜腔内压力增高,当羊膜腔内压力增高到一定程度时胎膜自然破裂,多发生在宫口近开全时,此时就进入了第二产程。

第二产程:大约需要1—2小时,是胎儿娩出的时期。宫口开全后,胎膜多已自然破裂,宫缩常暂时停止,产妇略感舒适,随后的宫缩较前增强,每次持续1分钟以上,间歇期仅1~2分钟。产妇宫口已经开全,但由于产道的外侧被骨盆的骨头包围,宽度只能让胎儿勉强通过,因此孕妇必须做有效的用力,才能帮助胎儿顺利通过,成为产道的阴道及外阴已做好了充分伸展的准备,孕妇适度用力,胎宝宝的头部会从子宫口下降到阴道内,再沿着阴道逐渐接近外阴出口,此时,会阴部已被拉成极薄的样子,狭窄的阴道由于具备充分的伸展性而能扩大,以待宝宝最后一口气滑出。因胎头压迫直肠,在宫缩时有不由自主的排便感。当胎头就要出来之时,由于外阴部强烈的紧张,产妇会感到肛门、会阴部有烧灼感,这是因为下产道肌肉,筋膜、皮肤的伸展、牵拉和撕裂引起刺激,向上传导到大脑,形成“躯体痛”,疼痛的特点为定位明确,集中在阴道、直肠、会阴部,像刀割样的锐痛。此时在子宫收缩时胎头露出阴道口,而且露出部分不断增大,在子宫收缩间歇期,胎头又缩回阴道内,直至在强烈的宫缩对胎头的推挤下,会阴打开并伸展开来,即使宫缩停止胎头也不再回缩。胎头先露之后,产妇再经2—3次宫缩阵痛,胎宝宝的脑后部先娩出,然后胎头仰伸脸,下颌娩出,接下来肩部娩出,只要胎头与骨盆大小相称,在产力的推动下,胎宝宝都会顺利娩出。

第三产程:是胎盘的娩出期,这一时期约需5~15分钟,最多不超过30分钟。胎儿娩出后,宫底降至肚脐水平,产妇会感到轻松了许多,不久,子宫收缩又重新开始,由于宫腔容积明显缩小,胎盘不能相应缩小与子宫壁发生错位而剥离。胎盘娩出后,子宫随后强烈收缩,变得十分坚硬,以便胎盘剥离面的出血停止。到此产程全部结束。

孕期和分娩后疾病及用药

妊娠晚期常会出现一些异常现象,孕妇要注意。

前置胎盘是指怀孕28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠的严重并发症,可危及产妇及胎儿的生命,所以一经发现要及时处理。

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。主要表现为阴道流血,量较多,色暗红,伴轻度腹痛或无腹痛。也是妊娠晚期的严重并发症,起病急,进展快,如果处理不及时,可危及母儿生命。

正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为800毫升,如果超过2000毫升即为羊水过多,少于300毫升为羊水过少。羊水过多的孕妇中,约18%一40%合并胎儿畸形,一经发现应立即引产终止妊娠。如果胎儿正常,但由于压迫肠胃而引起恶心呕吐、呼吸困难者,应穿刺放羊水,症状较轻可以忍受者要注意休息,严密观察。羊水过少提示胎盘功能降低,缺少羊水保护可导致胎儿宫内窘迫,胎死宫内,羊水过少是胎儿危险及其重要的信号,若妊娠已足月,应尽快破膜引产。

过期妊娠是指凡平时月经规律者,妊娠达到或超过42周尚未临产者。过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠,过期妊娠的围生儿发病率和死亡率明显增高,并且随妊娠期延长而增加。预防过期妊娠的发生并不困难,只要加强宣教使孕妇及家人认识过期妊娠的危害性,定期进行产前检查,适时结束分娩,即可降低其发生率。

早产是指妊娠满28周而不满37周间分娩者。胎儿体重小于2500克,身长不足45厘米,早产儿各器官发育尚不够成熟,死亡率特别高,应该引起重视。要定期进行产前检查,对可能引起早产的因素应充分重视。

由于增大的子宫压迫直肠和膀胱,很多孕妇出现便秘和尿频等症状。孕妇发生便秘时要注意多饮水,多吃富含粗纤维素的瓜果和绿叶根茎蔬菜,如香蕉、苹果、梨、葡萄、菠菜、苋菜、黄瓜和海带等,可以适当喝些蜂蜜,吃些麻油及黑芝麻,可以帮助通便。千万不能轻易使用泻药,它往往可能引发早产。做有利于胃肠蠕动的腹部按摩,以推动粪便下行,方法为沿着大肠的走向做顺时针圆形按摩。生活中避免久站、久坐,都可预防便秘。有尿频的症状时,孕妇应注意尽可能控制盐分的摄入,一感到有尿意,不要忍尿,要马上排出。排尿时有疼痛感,尿液浑浊者,可能是患了膀胱炎或尿道炎,应该立刻看医生。孕妇白带增多,容易外阴部不洁,细菌有可能感染膀胱和尿道,因而有患膀胱炎或尿道炎的危险,从而加重尿频,孕妇每次排便后,都应注意要由前向后擦拭,以免造成感染。

由于孕妇身体沉重,再加上子宫压迫下腔静脉,导致孕妇的腿部疼痛和抽筋,所以孕妇白天不要走过多的路,鞋跟高低要适宜。丈夫应该在每天临睡之前,为妻子进行按摩,促进血液的循环,孕妇睡觉时可以把腿抬得高一些。应该注意摄取含维生素B1和钙质丰富的食物。这些都可预防腿部疼痛和抽筋。

孕妇在孕育宝宝的10个月中,经历一年中的四个季节,同时身体的免疫能力处在一个相对低的状态中,一些细菌和病毒容易侵入。孕妇患病后,一定要合理地用药,因为许多药物能够通过胎盘进入胎儿体内,并对胎儿的生长发育产生影响,引起婴儿发育畸形。孕妇怀孕3个月后用药引起胎儿畸形已少见,但仍可通过药物毒性和副作用,对胎儿产生不良影响。所以孕妇用药一定要慎重,要在医生的指导下合理地应用。

孕妇在分娩后,在充分享受做母亲的幸福时刻,还应注意在此时可能会得的一些疾病。如果经医生诊断得了流行性腮腺炎、猩红热、水痘、流行性感冒、传染性肝炎、肺结核、百日咳、白喉、破伤风等传染病,除了遵医嘱按时打针和吃药外,为了尽快康复以及其他亲友的健康,一定要进行隔离。

流行性腮腺炎主要通过飞沫直接传播,从发病前数天到发病期均有传染性,与病人接触过的婴儿应观察3周,可服板蓝根煎剂,每日1两;腥红热主要经由空气传播,病人和带菌者的鼻咽部分泌物通过飞沫侵入易感者的呼吸道而导致传染,与病人有接触的新生儿,应观察7~12天,如咽部有不适要及时去医院就诊;水痘主要通过飞沫传播,或接触了被病毒污染的尘土、衣物、用具等,从发病第一天起到皮肤干燥结痂前都有传染性,婴幼儿很容易被传染,所以一定要注意,婴幼儿如果与水痘患者接触过,一定要注意观察,观察时间不少于13—17天;流行性感冒是由飞沫传播的急性呼吸道疾病,病人为主要传染源,如果新生儿同流感患者接触过,要观察18—72小时;传染性肝炎主要经口传染,血液、被病人粪便污染的水源等也可以传播,自发病日起,严密隔离不少于40天;原发性肺结核多数是通过呼吸道感染肺部,少数人摄入污染的食物而经消化道传染,传染源主要是病人,病人咳嗽、打喷嚏时,带菌的飞沫喷入空气中而感染健康人,病人吐的痰干燥后,痰中的结核病菌随尘土飞扬,也可以传播此病;细菌性痢疾是由于喝了被细菌污染的食物或水而感染,污染了粪便的手或苍蝇都可以传递病原菌,可在数小时至7日内发病。

丈夫需要做的事

这个时期丈夫应该把所有的一切都准备好了,随时准备迎接临产的到来。可以先同妻子一起进行生产辅助运动的练习,可以加深父母与孩子的联系,给胎儿不停的鼓励,对胎儿出生后也有很大的意义。

妻子生产时,如有可能丈夫最好陪在身边,分娩应该是由夫妻一起体验、一起感受生命诞生刹那的喜悦,这也是人一生中的大事。现代丈夫大多能在太太妊娠期间,一起学习有关生产的知识、婴儿的诞生过程、如何使用各种方法辅助生产等,如果夫妻同心协力,将使这件艰难浩大的工程变得更为顺利。英国小儿科医生乔力博土,积极鼓励先生陪同妻子度过整个分娩过程。如果这时先生能紧握妻子的手,不但可以减少妻子对陌生环境的不安,也可以松弛妻子紧张的情绪,孩子一出生,就能和父母有爱的接触,可减少他对新环境的不安。

警示

到了怀孕的第10个月,孕妇要每个星期去医院做一次产前检查,做好随时入院的准备;由于行走不便,要更加小心地走路,绝对不要做对母体不利的动作,避免向高处伸手或压迫腹部的姿势;抛开不安与担心,安心地考虑些产后的事情;保证充足的营养和睡眠,以积蓄体力;清洁身体,淋浴或擦身都可以,特别要注意外阴部的清洁;严禁性生活,房事可能造成胎膜早破和早产;此时也不要以肚子为借口放纵自己酣吃酣睡,适量的运动有助于顺利分娩;如果多次出现规律性的子宫收缩,这就是临产的征兆了,应马上去医院;如果过了预产期,腹中的胎儿仍毫无动静,也不要着急,首先要判断预产期是否已过,然后做B超检查胎儿的成熟度,如果确实已过预产期,胎儿也已成熟,继续发育,可以过大造成难产或引起窒息,所以,需请医生帮助尽快分娩,早日结束妊娠。

胎教内容

音乐胎教

音乐胎教有很多的方法,此时孕妇可采用多种方法综合使用来对胎儿进行胎教,有利于胎儿大脑的发育,但要注意选用声波成分中不含声压很强的高频声波以及舒缓优美、节奏不强、力度不大的音乐。每晚餐后2小时,胎儿醒着时听10~12分钟。

最常用的是音乐熏陶法,母亲每天欣赏音乐名曲,在欣赏音乐中,既可以调节孕妇的情绪,又可通过孕妇丰富的联想将音乐的美好传递给胎儿,让胎儿间接接受音乐的熏陶,也可直接将胎教传声器放在母亲的腹部,让胎儿直接透过母亲的腹部倾听音乐。此外母亲还可利用哼歌谐振法来对胎儿进行胎教,孕妇每天可以哼唱几首歌子,最好选择抒情歌曲或轻歌,唱的时候心情要舒畅,富于感情,如同面对亲爱的宝宝,倾述一腔的母爱,让胎儿感受到母亲的关爱。还有一种母教子“唱”法,母亲应充分合理地发挥自己的想象,让腹中的宝宝神奇地张开蓓蕾似的小嘴,跟着你的音律和谐地唱起来。母亲可先练音符的发音,或较简单的乐谱,这样就可使胎儿容易学容易记,一教即会。比如:1234567、7654321,反复轻唱若干遍,每唱完一个音符,等待几秒钟即是胎儿复唱的时间,而后再依次进行。

对话胎教

胎儿从怀孕的第七个月起就有明显的听觉和感受能力了,不仅能对父母的言行作出一定的反应,还能在脑子里形成记忆。父母用优美的语言和胎儿对话,反复进行,就是要使胎儿不断接受语言波的信息,训练胎儿在空白的大脑上增加语言的“音符”,促进胎儿大脑的发育。

视觉胎教

这个月还应该对胎儿进行视觉胎教,因为孕妇这个时期的腹壁、子宫壁已变得较薄,光线易于透过,用不刺眼的柔和光线可以增加胎儿对于明暗的感觉和节奏,以此提高胎儿对光的敏感度,初步促进生物钟的建立,对大脑的发育和成熟有利。具体的做法是:每晚在听音乐之前和之后,用一号电池的手电筒,玻璃光罩直贴在腹壁上,约在宫底以下三横指处对胎儿进行照射,每次照射2~3分钟。

意念胎教

医学研究表明:母亲的思维和联想能够产生一种神经递质,这种神经递质经过血液循环进入胎盘而传递给胎儿,然后分布到胎儿的大脑及全身,并且给胎儿脑神经细胞的发育创造一个与母体相似的神经递质环境,使胎儿的神经向着优化方向发展。所以,孕妇应该多阅读一些有益的书籍,可以将敏捷的思维和丰富的联想传递给胎儿。另外孕妇还可以做一些培养情趣的事情,使胎儿受到艺术的熏陶。

运动胎教

现在,许多年轻产妇既盼望小宝宝早日降临,又把分娩视为“劫难”。紧张、焦虑、恐惧的情绪,加上产程中一些人为的干扰措施等,无形中使难产增多,剖宫产率不断升高。经研究发现,在新生儿出生时,适当进行按摩可以使产程明显缩短,难产的发生率也可降低,对胎儿来说也是很好的一种优教方法,所以在新生儿出生前就应该对其进行按摩训练。

按摩手法作用于产妇体表的特定部位,可以调节机体的生理、病理状况,从而可改变有关的系统功能,产妇在接受抚摩(按摩)时,还可消除孤独感和恐惧感。具体手法是孕妇或丈夫用手,在孕妇腹部触摸到胎儿身体后,用手指稍稍用力弹压胎儿肢体,用手轻轻推一推胎儿身体,一般在5分钟内总共做10多次即可,每晚在听音乐时做,或在手电筒光照前或后做均可。

综合胎教

妊娠晚期,胎儿的各系统已经发育得比较完善,此时各种胎教方法对胎儿都可以使用,所以孕妇在这时要将各种胎教方法综合进行,灵活应用,对胎儿进行胎教。

一般的做法是,每天清晨起床,都要拍着腹中的胎儿对其说一些关于天气或问候的话语;然后到户外散步,可以边散步边对胎儿进行抚摩和说话;晚上睡觉前则进行音乐胎教,一边听音乐一边抚摩胎儿。当然每个孕妇可以根据自己的实际情况来选择适合自己的胎教方法,只要是对胎儿有益的都可进行。另外在进行胎教时,应按照各种方法提出的要求进行,这样做,收效会更大。

§§第四章孩子的大脑与潜力