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第17章 妊娠的事项

学数胎动

胎动是胎儿肢体在子宫内运动,可使母体感觉到冲撞,它是胎儿在子宫内存活的标志。一般来说,胎动在怀孕2个月起就开始了,但大多数孕妇在妊娠16~20周才可以感觉得到。孕妇对胎动的感觉各不相同,有的觉得腹部动了几下、鼓了几下或顶了几下;有的只是觉得腹部鼓小包,来回窜动;还有的孕妇会有其他的一些感觉。这些感觉都一律称为胎动。

孕妇常数胎动,可知胎儿安危。如果在妊娠5~6个月还没有胎动,就应该及时到医院做详细检查。如果感觉胎动减少,则是胎儿危险的信号,表示胎儿在子宫内缺氧,准确率可达80%。而胎动消失则更为严重,往往预示胎儿在短期内有死亡可能,应引起高度警惕,并尽快去医院检查处理。

那么,正常的胎动次数是多少呢?一般认为,每12小时大约10次。

自己数胎动的方法:静卧,取侧卧位或半卧位,两手轻轻地放在腹壁上,这时手部就能感觉出胎动来。用这个方法,每日早、中、晚各测1小时,为避免忘记所致计数不准确,可事先准备些小竹签或火柴根之类的工具,胎儿每动一次拿出一根,数满1小时即为每小时动数。把每次测定的次数记录在本子上,把1日3次测得的次数相加后再乘以4,即得出12小时的胎动次数。

胎儿在缺氧死亡前的12~24小时内常先有明显的胎动减少或消失,在此阶段内如能采取紧急措施,可以抢救胎儿,避免死亡。数胎动是孕妇最简单的自我监护的好办法。每个孕妇都应学会自己数胎动。

胎动类型

翻身运动

指胎儿躯干的左右转动。平均持续3~30秒,动作强。孕妇可有翻滚、牵拉的感觉。

简单运动

为单一的胎儿四肢运动,如拳打、脚踢。其动作强,时间短,为1~15秒。孕妇可有踢、猛动、跳动的感觉。

短促的高频率运动

为单纯肢体或胸壁的活动。其力量弱、时间短,通常都在1秒以内,孕妇可感到胎儿颤动、弱的蠕动或打嗝。打嗝是一种胸壁运动,每日l~4次,每次持续1~13秒。

胎动受外界的影响较大,如孕妇运动则胎动次数减少,如强声、强光、触摸腹部、服用葡萄糖,则可增加胎动。妊娠晚期常用胎动计数作为家庭自我监护的一项内容。

胎动测定

胎儿在一天中有两个时间段活动最为频繁,第一个时间段是下午7点至9点,另一个时间段是在晚上11点到第2天凌晨1点,其他时间胎儿活动相对较少,尤其是早晨。因此,孕妇可以采取早、中、晚各测胎动1小时的办法,掌握腹中胎儿的活动情况,并做好每日的监测记录,以备日后供产科医师参考。假如做不到每天测3次,至少也要测1次,时间可以选在晚上临睡前。

胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一,是胎儿发给母亲的运动信号,胎动常常较敏感地反映着胎儿的生命状况,孕妇应该了解在正常情况下有什么感觉,这样可以较敏锐地发觉胎动异常,从而为医疗赢得时间。