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第17章 饮食调养胃肠病(1)

饮食细节决定胃肠健康

慢性胃肠病的饮食原则

慢性胃肠病患者的饮食应定时定量、有规律,也可采用少食多餐的饮食方式,一日进食4~5次。饮食宜选用含粗纤维少、清淡、无刺激性、细软、易消化的新鲜食物。要养成细嚼慢咽的进食习惯,以利于消化,减轻对胃的刺激。

1.主食可选用软米饭、面条、面包、馒头等。

2.荤菜可选用猪肉、鸡肉、鸭肉、鹌鹑、鸽肉、河鱼、河虾等。

3.蔬菜应选用含纤维较少的、新鲜的,如青菜、白菜、冬瓜、芋头等。但便秘患者应选用粗纤维蔬菜和主食,如芹菜、玉米等。

4.进餐前不宜喝水,进餐中不宜过多喝汤,尤其胃下垂患者更应注意。

5.制作宜用蒸、煮、炒、烩、炖、焖的烹调方法,不宜用煎、炸、烤、熏、腌腊、生拌。

6.切忌暴饮暴食、饥饱无常,并避免食用坚硬、粗糙、油腻、刺激及生冷不易消化的食物。

慢性胃肠病的禁忌食物

忌海腥如鱼、虾、海蟹、赤贝及水族类的清水蟹等。这类食物属寒性,易伤脾阳,不易消化,易引起脘腹胀满、腹泻等不适。

忌煎炸如油饼、油条、春卷、炸猪排、脆麻花等。油炸食物属热性,助湿,且不易消化。

忌豆类如蚕豆、青豆、黄豆、绿豆,以及干果杂粮,如红枣、桂圆、花生等。杂粮豆类食物易产气,多食则易出现脘腹胀满。

忌辛辣如辣椒、胡椒、咖喱、大蒜、韭菜、生姜、大葱,及对胃肠会有刺激性的烟、酒、浓茶、咖啡等。久服会助湿生热。

忌食以下水果柿子、桃子、黄金瓜、哈密瓜、鲜荔枝、鲜桂圆等生冷果品,多食易伤脾胃。

忌浓茶、咖啡茶和咖啡由于主要成分咖啡因的作用,饮后使人精神振奋,消除睡意和疲倦,提高脑的活动能力,增进食欲,促进消化。但饮用过量、过浓也会产生弊端。饭前、饭后大量饮用,会冲淡胃液,影响消化。咖啡因能刺激胃酸分泌,有溃疡病的病人饮之可能引起溃疡病加重、疼痛、出血,甚至有危险。

5种常见慢性胃肠病的食养原则

慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎性病变,其发病率随着年龄增长而增加。饮食调养首先要注重调节胃酸分泌。高酸性胃炎禁用酸度高的食物及刺激胃酸分泌的食物,而低酸性胃炎患者可选食有刺激胃酸分泌作用的食物。避免有强烈刺激性作用的食物,忌食生冷、硬及酸辣食物。还要根据不同病症选择最适合自己的饮食调养原则。

●慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎患者,胃酸分泌过少,可用肉汤、鸡汤、鱼汤来烹调,以增进食欲,刺激胃酸分泌,提高胃酸浓度。进食时还可加少许米醋调味,帮助消化。

●消化性溃疡、反流性食管炎患者

消化性溃疡、反流性食管炎患者,应该忌甜食或少吃甜食,避免食用巧克力、蛋糕等含糖量过高的甜品,饮食宜清淡,以调整胃酸分泌。

●便秘

便秘患者,在日常饮食中尽量少进食高脂肪、高蛋白类食物,多食用富含粗纤维的新鲜蔬菜和水果,以刺激肠道蠕动,减轻便秘症状。

●慢性腹泻

对于慢性腹泻患者,宜进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物,宜少食多餐,同时补充多种维生素;慎服牛奶,勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。

●炎症性肠病

对于患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病的患者,疾病活动期间腹泻明显者,更要根据个人情况的不同采取不同的饮食方案,部分患者需要禁食。

胃肠病的8大食疗原则

●病症位置不同,食疗原料不同

凡症状表现为胃痛、嘈杂、胃中饱胀、疼痛、呕恶、嗳气等,病位在胃,宜选用对胃作用显著的猪肚、香菇、平菇、香菜、生姜、藕、红枣等。凡症状表现为腹胀、腹痛、便秘或腹泻、便血、脱肛的,病位在肠,宜选用对肠作用显著的猪肠、竹笋、黑木耳、萝卜、芡实、白果、薏米等。

●病症寒热性不同,食疗原料不同

凡表现为胃中冷痛、遇寒加剧、饮食喜温喜热、大便溏薄的,病症的性质属于寒,宜选用生姜、大蒜、香菜、白果等性温的食物以及由这类食物烹调而成的菜肴。凡表现为胃中灼热疼痛、遇热加剧、饮食喜凉喜冷、大便秘结,或虽便溏而肛门灼热、泻下如火者,病症的性质属于热,宜选用黄瓜、苦瓜、芹菜、百合、藕等性凉的食物以及由这类食物烹调而成的菜肴。

●病证虚实不同,食疗原料不同

凡症状表现为胃脘痞闷胀痛、脘腹胀满、嗳气频作、口腻纳呆、大便滞而不爽的,属于实证,宜选用具有泻实作用的山楂、萝卜、荸荠、竹笋等。凡症状表现为胃中隐痛,或有空虚感、呕吐清水、大便溏薄、口淡无味、口咽干燥、神疲乏力的,属于虚证,宜选用具有补虚作用的食物,如鸡肉、牛肉、兔肉、羊肉、猪肝、墨鱼、黑木耳、百合、红枣等。

●春夏养阳,秋冬养阴

春生夏长,秋收冬藏。春夏是自然阳气生长和机体功能不断旺盛的季节,可吃点温热助生发的食物,如生姜、香菜、大蒜,或以这类食物烹调的菜肴。秋冬时令闭藏,机体精气敛藏,可吃些凉润的食物,如百合、黑木耳,或以这类食物烹调的菜肴。这种顺应时令的四时饮食调养法,同时对胃肠病的康复也会大有裨益。

●选用时令菜

随着交通的日益发达以及棚栽技术的普及,时令菜的概念已经很模糊,但春夏秋冬毕竟四季不同,每一季节均有特色的时令菜。要注意选用时令菜,烹调特色菜肴,有助于刺激食欲、帮助消化。这对于脾胃功能虚弱、食欲不佳的人尤为重要。

●合理烹调,注意搭配

春夏宜温热助阳,但温热易伤阴津,要注意搭配凉润食物;秋冬宜凉润益阴,但冬时严寒,易伤阳气,一些胃及十二指肠溃疡患者也常因气温骤降而复发,甚至发生穿孔,要注意温热暖胃,并配合食用温热类食物。还要注意多种食物的搭配,以素食为主,荤素搭配,以保证饮食平衡;色泽搭配,做到色香味俱佳,以刺激食欲。医家论养生,重视“淡食以养胃”,烹调时要注意避免大寒大热、大甜大咸、大酸大辣。

●多用炖煮,少用煎烤

烹调的方法直接影响菜肴的味道、营养和养生效果,并对胃肠产生重要影响。胃肠病患者的胃肠功能多较虚弱,宜采用炖、煮、焖、蒸的烹调方法制作菜肴,易于消化吸收;煎、炸、烤之类方法烹调而成的菜肴较难消化,应尽可能少用。

●吃饭不香,不可大意

胃肠健康的人,在进餐时应该是愉快的,餐后会有舒适感和满足感。现代人压力大,生活节奏快,越来越多的人感觉“吃饭不香了”、“吃得不舒服”,但通常也不当回事儿,听之任之。其实,这是身体发出的健康警报——你的胃肠出问题了!你应当及时调整,让自己的饮食状态正常起来,否则长时间吃饭不香,小问题可能会变成大毛病。

进餐前腹痛,餐后疼痛消失,有疼痛→进食缓解→疼痛的典型规律,一般为十二指肠球部溃疡。

食欲缺乏,有早饱感,上腹不适,缺乏规律性的上腹部疼痛,服用抗酸剂无效,并伴有消瘦乏力者,应警惕胃癌。

自觉食欲很好,但反复出现进食时食管内有异物阻挡,发展到吞咽困难,由吃固体食物到吃流食,并逐渐消瘦,应警惕食道癌。

饱餐或吃油腻食物后,感到右上腹胀痛,并放射到右侧肩胛骨下方或肩部者,很可能患有胆囊炎或胆结石症。

饭后、站立和劳累后腹胀加重,平卧时减轻,经常厌食、气短,有时便秘或腹泻,身体较为瘦弱者,可能患有胃下垂。

饭后半小时发生腹痛,有饥饿感,同时上腹隐痛、吐酸水,很可能有早期胃炎或溃疡。

饭后1小时发生上腹部或胸骨后烧灼感或灼痛,吃饭过程中出现呕吐情况,可能是反流性食管炎。

饭后不久即发生呕吐者,可能出现了胃与十二指肠病变。

饭后数小时呕吐大量隔夜发酵食物者,多见于慢性胃肠道梗阻性病变。

如何避免泛酸、嘈杂(胃灼热)

进食定时定量三餐定时,晚餐时间的选择尤为重要。胃排空的时间大约是3~4小时,晚餐时间过晚,睡觉时胃内容物尚不能完全排空,一旦平躺,滞留于胃内的食物很容易反流入食管。

因此临睡前3小时不宜进食。饮食以七八分饱为宜。过量饮食会加重胃的负担,使胃排空减慢。食物停留在胃中,胃内压力增高,食物更容易反流到食管,引起胃灼热、泛酸、打嗝、胃胀等不适。

饮食宜清淡高脂、高蛋白等不易消化的食物是诱发反流的一个重要因素。脂肪可延缓胃排空,刺激胆囊收缩与分泌,降低食管括约肌压力,因此要尽量少吃油腻食物,烹调宜蒸、煮、炖、烩,不宜用油煎、炸。应该少吃甚至不吃生冷的食物。

忌食刺激性食物咖啡、茶、巧克力、薄荷、洋葱、大蒜等会刺激胃酸分泌,降低食管下段括约肌压力。不同体质对于同一种食物的反应不同,应对容易引起胃灼热的食物作记录,弄清自己的禁忌食物清单。

少吃酸性食物如醋、番茄、橘子、橄榄、山楂、乌梅、杏、李子、荔枝、葡萄等酸性食物都最好不吃;甜味食物也应当有所节制。

少吃某些粗粮如红薯、土豆等含多量淀粉,会刺激胃产生大量胃酸,这些食物不易消化,剩余的糖分会在胃肠道里发酵,也会诱发泛酸,不宜多吃。

食物尽量挑选纤维少的植物性蛋白质可以从黄豆、豆腐等食物里摄取;脂肪有抑止胃液分泌的作用,故无须特别限制,但应该适可而止,摄入太多脂肪会增加胃的负担,使胃部不适感加剧;蛋类方面尽量避免卤蛋及生吃蛋;牛奶能够中和胃酸,是宜于食用的食品。

细嚼慢咽,进食软烂食物一般的粥、面和较烂的米饭均可食用。在感觉到泛酸、疼痛、恶心时,应只吃流质食物,如浓粥、藕粉粥等。

戒烟、戒酒吸烟、饮酒会使食管下段括约肌压力下降从而增加反流的频率,并会延长酸与上皮的接触时间,对鳞状上皮有直接损害作用。

控制体重肥胖会增加腹腔内压力,增加胃食管括约肌压力梯度,增加食管裂孔疝发生率。控制体重以减少增加腹压的因素。腹压增高会诱发反流,应避免穿紧身衣、紧束腰带、饱餐等,避免餐后弯腰、负重物,同时积极治疗便秘、慢性咳嗽等疾病。

注意心理健康研究显示,离异、丧偶、生活压力大、劳累、精神紧张、生气都易出现泛酸、嘈杂(胃灼热)症状。

三分治七分养,专家教你对症调养胃肠病

反流性食管炎

反流性食管炎是由于胃内容物甚至十二指肠液经贲门倒流入食管,引起食管黏膜充血、水肿、糜烂等炎性改变的疾病。本病一般发于食管中下段,尤其以下段多见,男女均可发病,中年人居多。

临床以嘈杂泛酸、胸骨后灼痛甚至进食不畅等为主要表现。本病属于中医学“泛酸”、“嘈杂”、“胸痛”、“噎膈”等范畴。

●主要症状

胃灼热、泛酸一般在胸骨后有烧灼样不适感,多在食后1小时左右,特别是饮食后半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,服抑酸药后多可缓解或消失,而进食过热、过酸食物也可使之加重。

胃食管反流餐后、躯体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔。疼痛。多发生于胸骨后或心窝部,疼痛可放射至后背、胸部,重者为剧烈性刺痛。

吞咽困难、呕吐可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难,后期可能由于食管瘢痕性狭窄、烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,变成永久性吞咽困难和呕吐。

出血及贫血严重食管炎可能出现食管黏膜糜烂,导致出血,初期为慢性少量出血,溃疡会引起大量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

●推荐食疗方

五汁安中饮取梨汁、藕汁、甘蔗汁、韭菜汁、芦根汁共煮,缓炼成膏状,徐徐频服。适用于反流性食管炎较重、身体虚弱者。

玫瑰汁玫瑰花6克,加水大火烧沸,小火炖半小时,加冰糖。适用于食管炎属气郁痰阻者。

鲤鱼陈皮汤活鲤鱼1尾,除去肠杂,鱼膛内塞入陈皮9克、公丁香3克,加清水煮汤。食肉饮汤,分次食毕,连服数次。适用于食管炎早期者。

●饮食调养

凡饮食不节,嗜食辛辣、厚味、煎炸之品,或烟酒过度,均可诱发本病。故应注意调节饮食,忌暴饮暴食,忌过量食用巧克力、脂肪、咖啡、浓茶等过于油腻及刺激性食物;避免过饱,晚餐不宜吃得过多;夜间睡前不进食,不喝水;慎用能加重食管反流的药物,如咖啡因、前列腺素、阿司匹林、利血平、保泰松、激素、钙通道拮抗药、抗胆碱能药物等。

食管癌

食管癌又叫食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。该病以吞咽不畅,咽部异物感,或进食时胸骨后哽噎不适,逐渐发展为吞咽困难为主要临床表现,属中医学“噎膈”、“噎”的范畴。

●主要症状

〔食管癌的早期症状〕

咽下有哽噎感。此症状最多见,可自行消失和复发,不影响进食。常在情绪波动时发生。

胸口疼痛。较多见,吞咽食物时,胸口有烧灼、针刺或牵拉般的疼痛,吞咽粗糙、偏热或有刺激性食物时更为明显。最初为间歇性疼痛,当癌肿侵及附近组织或有穿透时会变成剧烈而持续的疼痛。

食物滞留感和异物感。咽下食物或饮水时,感觉下行缓慢,甚至滞留;胸骨后有紧缩感,或食物粘附于食管壁等感觉。

咽喉部感觉干燥和紧缩。咽下干燥粗糙食物尤为明显,常与情绪波动有关。

其他症状。可能会出现胸部闷胀不适、胸前痛和嗳气等其他症状。

〔食管癌的中晚期症状〕

吞咽困难。当2/3左右的食管周径被癌肿浸润时,会出现吞咽困难。

食物反流。常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与黏液,也可能含血液与脓液。

疼痛。前胸或后背,尤其是肩胛部经常性沉重感、钝痛或灼痛。

●推荐食疗方

平鲫丸用大鲫鱼1条,去内脏留鳞,以大蒜切片,填鱼腹内,湿纸包,黄泥固,慢火煨熟,去鳞骨,入平胃散末,捣丸如梧桐子大,每服30~50丸,空腹饮米汤服下。

开关散牛黄2克,麝香2克,海南沉香10克,礞石10克,硇砂10克,硝石30克,硼砂40克,冰片10克。上药共研细末,装瓶密封,每次1.5克,每日5~10克,含服。

黄药子酒黄药子300克浸于500毫升白酒内密封,用小火煨2小时,放凉饮用,每次连酒带药服用30毫升,每日1~3次。

甘草饮半夏20克,附子5克,栀子15克,甘草6克,干姜10克,白糖20克。材料洗净,先煮附子30分钟,后放他料,大火烧沸,小火煎煮25分钟,去渣取汁加白糖,每次饮150毫升,每日1~2次。

菱角薏米粥菱角、薏米各100克,白糖20克。将菱角洗净,去壳取肉,薏米洗净。将薏米、菱角肉放入锅内,加水煮粥,食时加白糖。每次喝粥50~100毫升,每日1次。

菜豆枣粥四季豆30克,大米80克,红枣7颗,淘洗干净,熬粥,加白糖调味,温服。四季豆有抗癌、消退肿瘤的功效,适用于食管癌、胃癌及其他癌症者。

糖醋海带海带50克,用清水浸泡、泡发后洗净,切成2寸半小长条,放入沸水锅中焯2分钟,捞出沥干,盛入盘内,加醋和白糖、姜末、葱末拌匀食用。可常服,适合食管癌、甲状腺癌等病人辅助抗癌。也可用海白菜代替海带。

●饮食调养

1.加强粮食保管,防霉去毒,吃新鲜蔬菜水果,改变不良的传统饮食习惯。

2.常服用维生素C以减少胃内亚硝胺形成。

3.食管上皮中度或重度增生,可口服维生素A、维生素B2和其他B族维生素口服剂。

4.养成良好的饮食习惯,进食不可太快,不吃过烫、辛辣、变质食物,忌烈性酒,多吃新鲜蔬菜水果和营养丰富的食物。

胃肠型感冒

感冒多为呼吸道病毒性传染病,极少数与细菌性感染有关,可伴有发热、头痛、全身肌肉疼痛、咽喉不适或疼痛、咳嗽、打喷嚏、流涕、鼻塞等症状。胃肠型感冒的上呼吸道症状相对比较轻,以胃口差、上腹不适、泛酸、胃灼热,以致恶心、呕吐为主要症状,同时常常伴有腹痛、腹泻、大便水样等。

●推荐食疗方

姜葱糖水带须葱白20克、姜15克分别洗净,切碎,用清水300毫升煮沸5分钟;加适量红糖化开,空腹热饮,每日服2次。适用于寒冷腹痛胃肠型者。

姜茶糖水生姜15克,洗净,刮去表皮,拍散;加10克绿茶共煎成汁,盛入茶杯中,加适量红糖溶化饮服。第1次饮干后,可重复加开水冲服2次饮用。每日1剂。

金银花山楂蜜饮金银花30克、山楂15克分别洗净,加水200毫升煎沸3次,每次煎沸10分钟;合并3次煎液,加入适量蜂蜜,热服。每日1剂,分2次服下。适用于胃肠型感冒,症见感冒发热、头痛、口渴、食欲缺乏者。

荷叶粥大米淘洗净,煮粥;鲜荷叶1张洗净,覆盖粥上煮至叶熟,去叶。加入少许冰糖,空腹温食,日服1~2次。适用于胃肠型暑热感冒者,症见身热心烦、口渴喜饮、唇干舌燥、肢倦乏力、小便短少,或脘痞呕恶、腹胀泄泻、四肢倦怠等。

扁豆菜粥白扁豆40克、适量大米均淘洗净;莴笋叶150克,洗净,切段;白扁豆与大米共入锅内用骨头汤煮粥,粥将好时加入莴笋叶,再煮沸3分钟,加盐调味即可。空腹热食,每日服2次。适用于胃肠型暑湿感冒者。

葱姜山药骨汤鲜山药150克,刮去根须皮,洗净,切成薄圆片;老姜20克洗净,拍碎;共入煮沸的800毫升骨头汤中,去浮沫后加葱白段,小火煮至山药熟,加盐调味,温服。适用于胃肠型感冒者。

豆豉姜葱汤生姜、葱白各10克分别洗净拍碎,与淡豆豉20克放入沙锅,加清水适量,大火煮沸5~10分钟。取汁,用红糖调味,温服。每日1剂,连服3~5日,或遵医嘱。适用于胃肠型感冒者,与感冒病人密切接触者(预防性饮用)。

葱姜鱼头豆腐汤鳙鱼头1个(约250克),去鳃,洗净;豆腐100克,切成寸半长方块;鲜紫苏叶20张,洗净;生姜25克,洗净,横切薄片;酸菜100克,横切细丝;油锅炒香酸菜与葱白(带须25克)、姜片后,放入鱼头和鲜汤500毫升,中火加盖煮沸15分钟,再放豆腐块煮5分钟,最后放紫苏叶、盐煮沸2分钟即可。趁热空腹食之,吃鱼肉、豆腐、酸菜,饮汤。适用于胃肠型感冒初起者。

骨汤蘑菇面鲜蘑菇150克,洗净,撕成细条(若为金针菇,应去根蒂),放入煮沸的1000毫升骨肉汤锅中;中火加锅盖煮熟后,再放入适量湿面条;煮熟后,加适量细碎葱白、姜末、胡椒粉、味精、盐,趁热吃。适用于胃肠型感冒脾胃虚弱、厌食者。

急性胃炎

胃炎指胃黏膜的炎症,发病率在消化系统疾病中居首位。其中,急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜甚至胃壁(黏膜下层、肌层、浆膜层)的急性炎症。临床上主要以上腹部疼痛、嗳气、恶心、呕吐、急性上消化道出血等为主要表现特征。根据病因的不同,可分为急性外因性胃炎和急性内因性胃炎。

●主要症状

上腹痛发病时常感到上腹痛,呈发作性,无明显节律;疼痛性质为胀痛、隐痛、刺痛、烧灼痛等,或呈阵发性加重、持续性钝痛,少数会出现剧痛;位于上腹正中或偏左,常伴腹部饱胀不适、嗳气、泛酸等症状。

恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物残渣,呕吐后会感觉稍微舒服些,呕吐物中可能带有黄色胆汁或胃酸。

腹泻伴肠炎者可出现腹泻,呈稀便或水样便,随胃部症状好转而停止。

脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。

呕血与便血少数人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验为阳性。

●推荐食疗方

鲜桃汁取水蜜桃数个洗净,去皮、核后,置于果汁机内榨汁取汁饮服。视病情和身体状况,可同饮米汤、稀粥。有补充水分、维生素、矿物质(微量元素)之功效。

酸梅萝卜汁酸(青)梅500克,洗净,去核;白萝卜500克,去根、须、蒂,切块;两者分别榨汁(残渣亦可煎汤服用),白糖调味,或用稠米汤500~1000毫升稀释后分次饮用。适用于急性胃炎、痢疾病人失水期、轻度发热者。

生姜藕汁生姜50克,洗净,横切成薄片;甜藕500克,洗净,横切成薄片;大蒜20克,去外皮,洗净;三者分别榨汁(残渣亦可煎汤服);用糖调味,或加入米汤500~1000毫升稀释后,分1~3次饮用。适用于急性胃炎病情稳定,症状减轻时食用。

浓米汤或稀烂粥取大米(粟米、糯米、荞麦均可)30~50克,加水2000毫升,熬成稀烂粥即可。可随时饮服。

鹌鹑山药粥鹌鹑1只宰杀后去毛、内脏,冲洗干净后,剁成大块;鲜山药100克去须根,刮去外皮,切成大块;大米50克淘洗干净,共入沙锅内;注入清水约2000毫升,小火熬至骨酥肉烂,粥稠,加入适量姜末、葱花、盐调味服食。适用于急性胃炎恢复期病人。

山药萝卜粥鲜山药150克、红皮萝卜200克,分别刮洗干净后,切成小丁;大米100克,淘洗干净,共入锅内;注入骨头汤或鲜肉汤1500毫升,小火熬成稀烂粥,用盐调味后温服。适用于急性胃炎的恢复期,也可做普通饮食。

●饮食调养

1.饮食宜少宜精。每次进食不宜太饱,也不宜很饿才吃东西。晚饭宜少。

2.不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多。

3.少食粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于消化不良者,食物要精制,营养丰富。

4.饮食宜鲜宜淡。宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果,新鲜蔬菜水果可防癌。同时也指吃新鲜的食物,不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中医认为淡味是养胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃病的恢复,而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品,但食用不可过量。

5.饮食宜软宜缓。宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂,不宜食油煎、油炸、半熟品及坚硬食物,此类食物难消化,且容易刺伤胃络。宜缓是指吃饭时要细嚼慢咽,充分咀嚼,促使唾液大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又能防止急性胃炎的发生。

慢性胃炎

慢性胃炎主要是胃黏膜上皮受到各种致病因子如药物、微生物、毒素等经常反复侵袭,发生慢性持续性炎症病变。虽然病因不明,但病理过程基本相似,即由轻到重,由浅表到萎缩,呈进行性发展。炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血,病变范围主要在腺窝层,由于胃黏膜的再生改造,腺窝层的剥脱变性和坏死,最后导致固有的腺体萎缩,形成萎缩病变。本病属于中医学“痞满”、“胃脘胀满”、“吞酸”、“纳呆”、“腹痛”等病症范畴。

●主要症状

慢性胃炎症状缺乏特异性,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。有的人可能没任何症状,大多数人会有不同程度的消化不良症状,各类型的慢性胃炎症状不同。

〔浅表性胃炎〕

可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,饮食不当时症状尤为明显。有的人可能出现泛酸,并伴有上消化道出血的现象,其中糜烂性胃炎或疣状胃炎者居多。

〔萎缩性胃炎〕

萎缩性胃炎影响胃窦时,胃肠道症状较明显,如果持续性上中腹部疼痛,可能是胆汁反流所致。萎缩性胃炎的主要症状是,进食后出现呕吐,呕吐物中含有胆汁,伴胸骨后疼痛及烧灼感,有时会有反复少量的上消化道出血,甚至出现呕血。

●推荐食疗方

药芪肚片山药、黄芪各30克,分别洗净,与净猪肚片100克、姜末一起煲汤;炖至熟透,放适量盐和葱花调味,空腹热食。本品具有健脾养胃、消食化积、增强机体免疫力的功效。适用于慢性胃炎及脾胃虚弱、消化不良、消瘦乏力者。

栗骨糯米粥猪棒子骨(带肉)500克洗净、砸破,与洗净的栗仁60克、糯米100克、生姜30克(拍破)共入锅内,注入清水约1500毫升;大火烧沸后,转小火熬成骨酥肉烂的稀烂粥,加入适量盐、葱花调味,温热空腹食之,每日服1次。本品具有益气健脾胃、补肾强腰膝、健脾止泻之效。适用于慢性胃炎引起的脾胃虚弱、消化不良、呕吐、泄泻,也可作为平常人滋补养胃之用。

绿豆南瓜汤将绿豆50克淘洗干净,猪棒子骨500克洗净、砸破后与绿豆共入锅中,注入清水1000毫升;大火烧沸后,转小火煮半小时,加入去皮、切成寸半见方的老南瓜块500克,再煮沸半小时,当骨酥肉烂、绿豆爆腰、瓜块熟透时,加入适量盐调味,空腹食用。适用于慢性胃炎伴有糖尿病、高脂血症及腰膝酸软者。

●饮食调养

慢性胃炎患者应尽量避免进食粗糙的食物,食物宜软且易消化,以减轻胃黏膜在消化过程中的负担和损伤,使胃黏膜得到充分休息而使病变部位得以修复,在急性发作阶段更宜如此。若胃痛等症状持续存在,应以流质或半流质食物为主,如粥、煮烂的面条、藕粉、牛奶等。

〔浅表性胃炎饮食原则〕

1.少食多餐,每天5~6餐;可适当增加无糖牛奶、苏打饼干、馒头,以及奶油和黄油等辅食,其中黄油有抑制胃酸分泌的作用。

2.烹饪方法,宜选用烩、汆、蒸、熬、煮等。

3.不食含纤维多的蔬菜、刺激性较强的食物以及过酸、过辣、过咸、过甜、过冷、过烫的食物。

〔萎缩性胃炎饮食原则〕

1.宜食用含优质蛋白的食物和含铁丰富的食物,新鲜绿色蔬菜,如油菜、菠菜、番茄、胡萝卜、莲藕等,以及肉汁、浓肉汤、蘑菇骨头汤等。

2.选择易于消化的食物,烹饪时油不宜过多,可适量增加醋调味以助消化;忌油腻厚味和刺激性强的食物。

3.少食含碱多以及可抑制胃酸分泌的食物,如加碱面条、加碱馒头、奶油、黄油等。

胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能失调,十二指肠内容物(包括胆汁、肠液和胰液等)大量反流入胃,使胃黏膜遭到消化液的侵蚀,产生糜烂、炎症和出血等病变。本病属于中医学“口苦”、“呕吐”、“胃脘痛”等范畴。

●主要症状

疼痛大多数胸腔上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服碱性药物后不能缓解,或反见增剧。少数可表现为胸骨后痛,或胃部有不消化感觉。

呕吐胆汁性呕吐是其特征性的表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物残渣,偶有少量血液。

贫血贫血的原因有隐匿性失血引起的失血性贫血,因胃酸缺乏而导致铁剂吸收障碍引起缺铁性贫血,或因内因子缺乏而引起的恶性贫血。

体重减轻病程较长时,因食欲缺乏、消化不良而导致消瘦、营养不良以及腹泻等症状。

●推荐食疗方

乌贼骨瘦肉粥陈皮6克洗净,加水浸泡30分钟,瘦肉100克剁成肉末备用;乌贼骨12克加水浸1小时,大米100克淘洗干净,一并放锅中,加水煮至粥将熟时,放入瘦肉、陈皮,并加盐、味精,煮沸5分钟,去乌贼骨、陈皮,即可。

乌贼骨有中和胃酸的作用,能在溃疡面上形成一层保护膜,并使出血趋于凝结,从而促使溃疡面炎症吸收,阻止出血,减轻局部疼痛。

皮蛋瘦肉粥将皮蛋去壳,切成小块,瘦肉最好选用里脊肉,切成丝,将皮蛋、瘦肉与大米加适量水同煮成粥,加少许盐调味后食用。对于胃酸过多者有较好的治疗作用。

榨菜蛋花汤锅内放适量水,烧沸,放入榨菜丝50克,鸡蛋1个打散搅入,煮沸,视榨菜咸淡放盐、味精调味,佐餐食用。在烹调过程中,要注意既要煮熟,又不宜煮得过老。鸡蛋打成蛋花食用,有益于胃的消化吸收,可减轻胃的负担,适用于胃肠病者调养。

山药萝卜粥鲜山药150克、红皮萝卜200克,分别刮洗干净后,切成小丁;大米100克,淘洗干净,共入锅内;注入骨头汤或鲜肉汤1500毫升,小火熬成稀烂粥,用盐调味后温服。适用于胆汁反流性胃炎的恢复期,也可作普通饮食。

●饮食调养

注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。

消化性溃疡

消化性溃疡是临床的一种常见病、多发病,本病可发生于任何年龄,但以青壮年居多,且男性多于女性,两者之比约3:1.消化性溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。由于溃疡主要在胃和十二指肠部位,故又分为胃和十二指肠溃疡。中医学认为,本病归属于“胃脘痛”、“嘈杂”、“泛酸”等范畴。若合并上消化道出血,归属于中医学“呕血”、“便血”、“远血”之范畴。

●主要症状

本病主要表现为疼痛,并兼有嗳气、泛酸、嘈杂、恶心、呕吐清水等症状。溃疡位置不同,表现症状也不同。

〔胃溃疡症状〕

1.局限性疼痛多位于上腹部正中或偏左,后壁溃疡疼痛可向背部放射。

2.起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后30分钟到2小时发作,其规律是进食→疼痛→缓解。

3.发病以秋末冬初最多;疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛,或剧痛,且伴有嗳气、泛酸、胃灼热、恶心、呕吐。

4.症状在缓解期多不明显,发作期仅于上腹部有压痛,后壁穿透性溃疡常在背部11~12胸椎两旁有压痛感。

〔十二指肠溃疡症状〕

本病常见于男性中青年,好发于秋冬或冬春之交,病史可长达几年甚至十几年,反复发作,呈周期性与缓解期相互交替。主要表现为中上腹部疼痛,可以是钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可以表现为仅在饥饿时隐痛不适,疼痛多以空腹时明显,一般在餐后3~4小时发作,进食后缓解,其规律是进食→缓解→疼痛,可于晚间睡前或半夜痛醒,还伴有腹胀、厌食、嗳气、泛酸等症状。

〔消化性溃疡合并上消化道出血症状〕

本病好发于冬、春两季,临床症状以呕血和黑便为主,分为急性和慢性两大类。

1.急性出血者,出血量大,出血速度快,通常发病突然,有呕血如涌、面色苍白、指甲无华、虚汗淋漓、四肢厥冷、神志淡漠、沉细欲绝等衰竭症状,中医学称“虚脱”。

2.慢性出血者,常见大便深咖啡色或柏油状,并伴有面色萎黄、食欲缺乏等症状。

●推荐食疗方

〔溃疡病四大饮食方案〕

方案一:适用于少量胃出血或出血刚止者。可饮用牛奶,每2小时饮100~200毫升,每天6~8餐。对牛奶不耐受者,可用牛奶米汤、豆浆或浓稠的稀粥代替。

方案二:用于出血停止后。以流食为宜,每天6餐;除牛奶外,可增加蒸蛋、豆腐脑、豆浆等,以咸食为主,忌食浓肉汤及过甜食物。

方案三:用于病情稳定及食欲较好者。以半流食为主,每天6餐,主食3餐定量,另增3餐点心(加餐)。可选用肉末细软面条、烩馒头、虾仁稠粥、汆鱼丸、牛奶等。忌吃含膳食纤维多的菜肴、大鱼大肉及肥腻食物等。

方案四:用于病情稳定,逐渐恢复者。以软而易消化的食物为主,无须严格限制脂肪,每天5餐;除3餐主食外,另增2餐点心。可食用米饭、肉丸、肉末、猪肝、菜泥等。忌食膳食纤维多或用油煎炸的食品。

〔溃疡病调养食谱〕

茭菇肉片茭白200克,白蘑菇200克,猪瘦肉片100克,分别洗净后,均切成薄片,肉片用盐码味,用水淀粉上浆,入七成热油锅中滑炒至发白盛出;油锅烧热,爆香姜片、葱节、花椒,下茭白片和蘑菇片,稍翻炒后下肉片,再翻炒几下,加高汤、盐,炒匀,加盖焖几分钟即可。佐餐时细嚼慢咽,徐徐服食。本品滋阴润燥,促进食欲,帮助消化。适用于胃及十二指肠溃疡、胃肠炎病人及正常人食用。

烧猪肚条油锅烧至五六成热,煸香葱末、姜片,加熟猪肚和适量水,烧沸后加盐、酱油、胡椒、鸡精调味,最后用水淀粉收汁即可,佐餐热食,细嚼慢咽。本品可以健脾养胃,补虚养生。适用于胃及十二指肠溃疡、胃肠炎病人及正常人。

肉末苦瓜苦瓜300克洗净,去子、白瓤和蒂,切薄片,用盐拌匀,码味5分钟,下锅干煸一下盛盘;油锅烧五成热,放入适量猪肉末炒干,加适量酱油,下苦瓜片、味精炒匀;淋香油,即可佐餐食。每日1剂,可常食。本品苦味健胃,量食补虚,为夏季时令佳肴。适用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎病人及在暑热或高温环境中作业者。

萝卜骨头汤白萝卜500克洗净,切成寸半方条;生姜30克洗净,拍破(碎);带肉猪棒骨500克,洗净后砸破;三者共入锅内,大火烧沸后,改小火煮至骨肉分离,加盐调味。空腹食或佐餐食用。本品有健胃消食、强筋健骨、消胀化滞的功效。适用于胃及十二指肠溃疡、胃肠炎病人及正常人。

香菇肉片汤猪瘦肉100克,洗净后切薄片,用盐、味精码味后用水淀粉上浆;鲜香菇100克,去蒂,洗净,切薄片,放入煮沸的骨肉汤,煮沸10分钟后放入肉片,推散后煮沸3分钟,撒葱花、姜末,盛入碗中热食或佐餐食。

●饮食调养

少食多餐。每天5~6餐,定时定量,避免过饱过饥引起疼痛,选易消化、营养价值高及具有保护胃肠黏膜的食物。不食用含膳食纤维多、硬而不易消化的食物。避免食用过甜、过酸、过冷、过热及辛辣食物。烹饪方法宜用煮、熬、炖、蒸、汆、烩等,忌用煎、炸。

功能性消化不良

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。是指慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心、呕吐等一系列症状,1年内累计超过12周,而各种客观检查未能发现器质性疾病。亦称非溃疡性消化不良、上腹不适综合征、胃易激综合征等。

●主要症状

上腹痛上腹痛多无规律性,部分人疼痛与进食有关,表现为饱痛,进食后缓解,或餐后30分钟至3小时腹痛持续存在。

早饱,胀腹,嗳气早饱是指进食后不久即有饱感,导致摄入食物明显减少。腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。

早饱感和上腹胀常伴有嗳气恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟者,呕吐物多为当餐胃内容物。

神经精神症状不少人同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等神经精神症状,这些与“恐癌”心理有关。

●推荐食疗方

扁豆粥将白扁豆30克择洗净,大米60克淘洗净,用骨肉汤熬成扁豆稠粥,温服时用适量糖或盐调味均可,每日服2次。本品有健脾和中、化湿消暑的功效。适用于消化不良者。

羊肉粥新鲜精瘦羊肉250克,切小块煮烂,与大米煮成粥,每日食2次。该方能补中益气、温胃止痛。适用于老年气虚亏损,阳气不足,症见恶寒怕冷、脘腹疼痛。

猪肚粥猪肚100克切细丝,与大米共煮成粥,饮服。本方补脾和中,适用于脾虚食欲缺乏者。

酸菜鸭鸭肉500克焯去血水,洗净后剁块;泡酸菜250克洗净切寸段,两者与姜片、葱节下锅煮汤,煮至骨酥肉烂时,放适量盐、味精、胡椒粉调味,空腹佐餐用。本品滋阴养胃,治疗寒腹疼,且能促进食欲,帮助消化。适用于功能性消化不良、厌食、腹冷腹痛、虚劳水肿者。

●饮食调养

定时、定量、少食多餐,从而改善由于胃动力不足、排空迟缓所造成的饱胀、胃痛等症状。宜进食软烂、易消化的食品,忌食肥甘厚味、脂肪含量高以及辛辣刺激的食物,以免胃酸过度分泌,从而引起泛酸、嘈杂等症状。

胃下垂

胃下垂是指人体处于站立位置时,胃的下缘抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下者。本病好发于体型瘦长、腹壁松弛、腹肌无力的中老年人,轻者无明显临床症状,重者可见上腹部饱胀、嗳气不舒、便秘等症状。

●主要症状

轻度胃下垂者无明显的临床症状,重者可表现为上腹部不适。餐后站立或餐后劳累等因素可加重胃下垂,其临床表现为:

1.上腹部不适,厌食恶心,膨胀饱闷,打嗝嗳气,有下坠感,进食后加重。

2.上腹部深处有隐痛,并有压痛,压痛点常因站立和躺卧的姿势不同而不同,这与腹腔内器官、肠系膜下垂、牵拉等有关。

3.胃内食物潴留,行走时有振水音。

4.严重者会出现直立性昏厥。

●推荐食疗方

代代花茶代代花8朵,绿茶3克。将代代花洗净,与绿茶一同放入茶杯中,加入沸水冲泡,代茶饮。本品理气化痰,健脾开胃。适用于胃下垂者。

党参玫瑰鳜鱼鳜鱼1条(重约800克)去皮骨,切条,用水淀粉拌匀;党参、生姜各15克,均洗净,切薄片;鲜玫瑰花5克洗净取瓣,切细丝;油锅烧至六成热,下鳜鱼条稍煎至表皮微黄,捞出沥油;锅中留少许油,再下鳜鱼、鲜汤、党参片、姜片、盐、料酒、葱花、白糖,用大火煮沸至熟,下玫瑰花丝,收浓汤汁,盛盘即可。佐餐食用。本品温中养胃,调气和中。适宜脾气虚寒、肝脾不和之胃下垂。

●饮食调养

1.胃下垂者的胃功能较弱,宜少食多餐,最好定时就餐,以保证供给体内足够的营养及能量。进餐的类别主食宜少,蔬菜宜多。用餐速度宜缓慢,细嚼慢咽以利消化吸收。餐后还应休息半小时左右。

2.胃下垂多见于消耗性疾病者,这类人体质较弱,故应适当多吃一些富含蛋白质的易消化食物,如鸡肉、鱼类、里脊肉、牛奶、奶酪、豆奶、豆腐等,以增强体质。高能量、高蛋白、高脂肪食品可适当多于蔬菜水果,以求增加腹部脂肪积累而上托胃体。胃下垂者应少吃较硬和油腻类食物,如牛排、炸猪排、蚕豆及肥肉等,禁喝咖啡及含咖啡因的饮料,其中不仅包括可可类,也包括各种茶类饮料。