书城童书青春期性健康教育
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第54章 女孩子也能去妇科看病吗?

女孩子患妇科病是司空见惯的事,然而有些人不懂装懂对此颇有看法,“准是干下见不得人的事了,哪有大姑娘上妇科看病的?”。结果非但女孩子觉得去妇科看病不好意思,家长也觉得脸上挂不住。其实,女孩子去妇科看病正大光明,不论年龄大小,不论结婚与否,都可以去妇科看病。由于对未婚女孩都采用肛门指诊取代阴道检查,所以也不会损伤处女膜。当病情复杂确实需要进行阴道检查时,医生也会事先征得家长和本人的同意。

那么,女孩子有哪些情况需要去妇科看病呢?

①婴幼儿出现阴道流血、乳房胀大、长出阴毛等现象;②18岁以后月经仍然没有来潮;③月经初潮后闭经半年以上或以往月经规律又突然闭经两个月以上;④月经过多、过少或紊乱;⑤每逢月经来潮时腹痛难忍或伴有难以忍受的不适感;⑥白带过多并有臭味,有颜色或带有脓血;⑦外阴部发红、肿胀、疼痛、瘙痒、糜烂或溃疡;⑧下腹部触摸有肿块;⑨突然发生下腹部疼痛;⑩会阴部外伤或异物;外生殖器畸形;乳房不发育,周身多毛等;婴幼儿小便不畅,尿液不能呈线状。

下腹部突然疼痛的妇科原因除痛经之外,尚有卵巢囊肿蒂扭转,可占卵巢肿瘤病人的10%。这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有粘连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。发病时出现剧烈腹痛,严重时伴有呕吐;腹部可有明显压痛和肌紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。另一种少女急腹症是黄体破裂,这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。对这两种疾病都不能掉以轻心。

排卵性腹痛也是少女来妇科就诊的常见原因。女孩子进入青春期后卵巢逐渐发育成熟,左右卵巢将轮流进行排卵,每月一次。虽然最初几次的排卵间隔时间没有规律,但以后会逐渐固定在下次月经前14天左右。在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以有时会出现左右交替、每月一次的轻微腹痛。这种腹痛属于生理性的,表现为钝痛、隐痛或坠胀样疼痛,多为一侧性,往往不被关注,这就是所谓的排卵性腹痛。少数人同时伴有少许阴道出血,即排卵性出血,一般一两天后自行消失。女孩子或成年妇女在出现这种功能性腹痛时多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,当女孩子年龄稍大些一般就会逐步适应的。关键是能够意识到女性还有这样一种生理性疼痛的现象,若把它与月经周期的规律性联系起来,少女就不会感到紧张或忧心忡忡了。若有少数少女对疼痛十分敏感或自觉疼痛难以忍受时,可服些止痛片以缓解疼痛。腹痛是一个很复杂的现象,有时意味着有复杂的急腹症,但那种疼痛往往十分剧烈,疼痛涉及的区域广泛,所以若出现严重的、大范围的、难以忍受的疼痛时还是及时去医院就诊为宜。

值得注意的是,有些未婚少女行为不够检点或交友不慎过早发生性关系,甚至未婚先孕,她们就更是成了妇科的“病人”了。然而,有些人怕丢面子,不是去医院处理这类问题,反而私自堕胎,不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤,甚至会危及生命安全。也有的少女多次人流,虽然是去医院处理,但由于反复刮宫造成内膜损伤,可导致继发性不孕。这两种人的盆腔炎发病率均可达20%以上。宫颈炎也常常发生在未婚先孕堕胎或多次人流者中,本病在她们中的发病率可高达90%,所以要求姑娘在婚前的自珍自重决不是什么单纯的说教,而是为了保障她们身心健康的肺腑之言,切切不可视为耳旁风。