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第4章 子宫的疾病

子宫是女人的“第二生命”,子宫是一个女人生命中的重要部分之一。而子宫疾病是妇产科的常见病之一,随着人口的老龄化,患子宫疾病的病人日渐增多,子宫疾病严重威胁着女性的生命安全和生育需求。所以,了解一些关于子宫疾病的知识,对自身预防和治疗有很大的帮助,同时,子宫疾病也是引起某些疾病的根源,是不能忽视的。

子宫疾病指的是子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫下垂、子宫颈炎等一系列的子宫疾病,子宫疾病是子宫的组成部分所患的各种疾病的总称,它对生殖和生育过程中有着很大的负面作用。

子宫疾病主要表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状、胀痛,经量多或有血块,痛经不减,血性白带或接触性出血,盆腔有压力感,腹部有下坠的感觉,感到下背部疼痛,性交疼痛,排尿或排便的障碍,腰酸腹痛,下腹坠痛等。

子宫疾病的原因主要包括:饮食不均衡,口服避孕药,恶劣环境影响,生育年龄晚,遗传,月经疾病,忽略经期卫生,妇科手术不当,子宫位置不正,生殖器官异常,多次人工流产,清洁过度,月经持续过长,多个性伴侣,性生活强度过大,经期性生活等。

对子宫疾病预防主要从均衡饮食、改善环境、注意经期卫生,进行必要的妇科手术等几个方面进行预防治疗。

子宫肌瘤

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是一种女性生殖器最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤常会引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统症状等疾病。

◎症状

一般没有什么症状,只有少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。

◎病因

肥胖:一方面脂肪会代谢成雌激素,容易助长子宫肌瘤;另一方面,妇女每超重10公斤,就会相应增加21%的患病率。

饮食:肉食为主的女性比素食为主的女性患病率高。

口服避孕药:服用避孕药年龄较早的女性,会有相对较高的患病率。

环境影响:长期处于有毒有害环境中的女性更容易得子宫肌瘤。

生育年龄:女性最佳生育年龄是25岁,相比最佳育龄晚育的女性更易得子宫肌瘤。

遗传:子宫肌瘤有一定的遗传倾向。

◎治疗

子宫肌瘤的治疗方式应从患者的年龄,症状有无,肌瘤的部位,体积大小,生长速度,数目,以及子宫的变形情况来考虑,是否保留生育功能应该让病人来决定。

期待疗法:肌瘤较小,没有症状和并发症及良性的,对健康没有影响的肿瘤可先观察再治疗。

药物治疗:药物治疗有不少新进展。

手术治疗:肌瘤患者,子宫附件切除一般在50岁以上。

放射治疗:药物治疗没有效,但是手术治疗有禁忌或拒绝手术治疗者可以采取放射治疗。

◎预防

子宫肌瘤的预防主要包括:

1.尽量避免人工流产:人工流产次数多了会引发子宫肌瘤,夫妻双方应积极采取避孕措施,尽量减少人工流产的次数。

2.平衡饮食:平时多吃含蛋白质、维生素的食物。要多喝开水,保持每天都吃一定量的水果;饮食应以新鲜蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物为主;以补充体内水分和营养。

3.保持乐观的心态:心情愉快是面对压力的最有效的方法,摆正心态,以乐观的心情面对生活和工作。

预防食疗方

方一:小米粉500克,小苏打少许,黄豆面250克,碱5克,温水400克。小米面放盆内,加黄豆面、小苏打和碱,再加温水,拌和均匀,调成稀软面团。笼屉内铺好屉布,将稀软面倒在屉布上抹平,架在滚开水,冒大气的蒸锅上,用旺火沸水足气蒸约20多分钟,蒸至熟透出屉,切成菱形块即成。

方二:何首乌30克,鸡蛋2个,小米50克,糖少许。将何首乌用纱布包裹,与小米同煮粥;粥熟前捞出药包,将鸡蛋打入,并加糖少许,调匀煮熟即可。

◎有效缓解方法

自我按摩

按摩部位:

1.足底部反射区:头部(大脑)小脑及脑干、甲状旁腺、心、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、生殖腺。

2.足内侧反射区:腰椎、骶骨、尿道及阴道、前列腺或子宫。

3.足外侧反射区:下腹部、生殖腺。

4.足背部反射区:腹股沟管、上身淋巴结、下身淋巴结、胸部淋巴腺(胸腺)。

常用手法:

1.足底部反射区:以拇指指端点法、示指指间关节点法、拇指关节刮法、示指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等方法来进行按摩。

2.足内侧反射区:以拇指推法、示指外侧缘刮法、叩击法等手法来进行按摩。

3.足外侧反射区:以示指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等手法来进行按摩。

4.足背部反射区:以拇指指端点法、示指指间关节点法、示指推法等手法来进行按摩。

但是,按摩仅是起到缓解作用,所以患者一定要注意内分泌的调理。患者可以选择一些调理内分泌的中药制品服用。没有患病的女性可以选择一些女性保健品服用,及时调整内分泌,消除体内淤积。

缓解中药方

实证:

方一:当归24克,川芎15克,炙草、炮姜、桃仁各3克,益母草30克,炒芥穗9克。一起水煎服,每日1剂,日服2次。

方二:桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍药各15克。一起研细末,炼蜜为丸,每日早晚饭前服用10克。

虚证:党参、三棱各30克,白术24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克,莪术60克。一起水煎服,每日1剂,日服2次。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症即具有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位者,称为子宫内膜异位症。内膜侵犯子宫肌层以外的组织,称外在性子宫内膜异位症,其中以卵巢最为常见,此外子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层以及子宫直肠陷凹、乙状结肠的盆腔腹膜、阴道直肠隔等处也较为常见,多发生在生育年龄妇女。子宫内膜异位症为良性病变,但具有远处转移和种植能力。

◎症状

一般症状为经性腹痛、逐月加剧,甚至出现抽痛,或胀痛,经量多或有血块,有时血块下行痛减,有时血块虽下,痛经不减,伴有月经不调,不孕,畏惧性生活等。

◎病因

子宫内膜异位症主要是由于经血逆流,内膜种植为主等引起的,包含以下原因:

月经疾病,由于月经周期缩短、月经频发、月经量多、经期过长、行经腹痛等引起。

忽略经期卫生。

妇科手术操作不当,不严格放置宫内节育器及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

子宫位置不正。

生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失养造成。

◎治疗

对该病的治疗以激素类药物最为理想。但是,对肝肾功能有不良影响。药物治疗有不良反应或无效者,可以进行手术治疗。还可以进行针罐疗法、填脐疗法、离子导入疗法等多种治疗方法。

◎预防

1.注意调整情绪,保持乐观开朗的心情,保持机体免疫系统的功能正常,月经期间一定要做好自己的卫生和心理保健。

2.已查出患有子宫内膜异位症,卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者,在月经期或月经中期须要保持情绪稳定,避免过度劳累。

3.防止做人工流产和刮宫,一定要做好计划生育。要注意对自身的保暖,避免感寒受凉。

4.月经期要杜绝性生活,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(郁金鸭):取山楂、郁金、金针菜各10克,嫩鸡半只。嫩鸡洗净剁块,以调味酒、精盐、胡椒粉适量腌制1.5小时。然后放入郁金、山楂、金针菜,加入少量精盐及高汤,一同炖煮1小时即可。

方二(橘苏解郁茶):用苏梗10克,鲜橘叶20克,红糖适量。一起放入保温杯中,开水冲泡加盖,闷15分钟。代茶饮,不限量。

方三(大米桂心粥):大米60克加水600毫升煮粥,快熟的时候放入桂心末5克,一起煮,粥熟即可。月经前2日开始,每日1剂,连服1周。

方四(桃仁粥):桃仁15克捣烂,加水浸泡,研汁去渣,然后与大米50克一起放入锅中,加水500毫升以文火煮成稀粥,调适量红糖服食。隔日1剂,早、晚各服1次。

方五(鲫鱼汤):血竭、乳香各10克一同装入鲫鱼的鱼腹中,以500毫升水煮汤,服汤食肉。每日1次,连服3~5日。

◎瑜伽缓解法

对子宫内膜异位症患者来说应该尽量避免过度使用腹部肌肉,不然会造成子宫紧张,瑜伽的伸展动作能够帮助放松及延展腹腔肌肉,进而舒缓子宫内膜异位症带来的痛苦。

对子宫内膜异位症患者,不必过度紧张,定期到医院检查,还可经常练习瑜伽的呼吸和延展动作来放松心情。

完全休息式

完全休息式1

长枕T字形排列,身体平躺在地上,肩膀放松,保持呼吸。

完全休息式2

全身平躺在地上,手心朝上,双眼闭上,双腿微开,全身肌肉放松,保持呼吸。

全身放松式

全身放松式1

将长枕放在腰部下方,双腿伸直并紧贴墙壁,肩膀放松在地上,并且双手放松,保持呼吸。时间可自由调整。

全身放松式2

延续全身放松式1步,然后双腿微张,保持呼吸。保留时间可自由调整。

全身放松式3

全身放松平躺在地上,双脚盘腿,下方放置长枕,背部完全平躺在地上,双手手心朝上,放在身体两侧,保持呼吸,可对停留时间进行自由调整。

◎填脐法

取云南白药1克,以适量水调为稀糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日1次,连续一个月。

◎灌肠法

用桃仁、红花、没药、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪术、枳实各10克,水煎取汁,每次100毫升,保留灌肠,每晚1次,连续一个月。

◎热熨法

取血竭、乳香、没药、大黄、透骨草、三棱、莪术、芒硝、细辛、肉桂、红花等适量,一起研为粗末,加适量精盐用布包好,放入锅中蒸热,热熨下腹部及肚脐孔处每次30~40分钟,每日2次,连续一个月。

◎丹参或当归注射液

于足三里、血海、三阴交等穴位交替注射,每次1~2个穴位,每次注射2毫升,连续一个月。

子宫肌腺症

子宫肌腺症或子宫肌腺瘤实质上是子宫内膜异位症的一种特殊形式,当内膜在子宫肌层内生长,且局限于子宫者,为内在性子宫内膜异位症,又称子宫肌腺症。

◎症状

子宫肌腺症以月经过多,连续性痛经为主要表现,且痛经程度严重,表现为持续性下腹痛、腰痛、肛门坠胀感伴有恶心呕吐。子宫肌腺症会导致不孕或贫血。子宫均匀增大,质硬,有压痛。个别患者有结节状突起或表面不规则状。经期时子宫可增大,质较平时柔软,压痛更为明显。个别的患者在性交时有疼痛感,面部生长痤疮、黄褐斑等。

◎病因

30~40岁的妇女比较容易罹患子宫肌腺症。关于子宫肌腺症的原因,目前并无定论,但是,有人认为,进行子宫内腔手术与先天遗传等因素,都是引发子宫肌腺症的原因。

◎治疗

大致上子宫肌腺症的治疗方法与子宫内膜异位症的治疗方法几乎一样,但是,若要根治的话,只有做子宫完全摘除手术才能解决根本问题。

◎预防

1.注意调整情绪,保持乐观开朗的心情,保持机体免疫系统的功能正常,月经期间一定要做好自己的卫生和心理保健,月经期间要保持情绪稳定,避免过度劳累。

2.避免做人工流产和刮宫,一定要做好计划生育。要注意对自身的保暖,避免感寒受凉。

3.月经期要杜绝性生活,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

◎有效缓解方法

中药缓解法

方一:木香、青皮、川楝子各10克,丁香6克,三棱、莪术、枳壳、郁金、水蛭、元胡各15克。腹痛剧烈者还可加乳香、没药各15克;月经量多者去水蛭,加炒蒲黄30克;兼气虚者加生黄花20克,太子参、炒白术各30克。

方二:半夏、陈皮各10克,茯苓、白芥子、当归、紫丹参、三棱、莪术、郁金各15克,川穹20克。疼痛剧烈者加乳香、没药各15克;食欲不振,神疲乏力者加太子参30克,炒白术20克。

方三:炮姜、小茴香、川穹、桂枝各10克,元胡、灵脂、没药、当归、三棱、莪术、丹参、茯苓各15克。月经过多者去川穹、当归,加炒蒲黄30克,血余炭15克;兼有脾虚气弱者,可加生黄芪20克,太子参、炒白术各30克。

◎外敷法

可用肉桂、川穹、吴萸、元胡、乌药、没药各等份,研细末,凡土林调膏,敷贴关元穴,纱布固定。经前5~7天开始使用。

子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫体部子宫内膜的炎症,它分为急性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎、老年性子宫内膜炎三种。按中医的疾病分型分为:阴虚内热型、湿热内阻型、淤血阻滞型三种。

◎症状

慢性子宫内膜炎的症状

阴道出血或月经不规则;约半数患者有下腹痛或坠胀感;白带增多;少数患者可能有发热;子宫有触痛,可能增大;宫旁组织可能有增厚及触痛。

急性子宫内膜炎的症状

轻度发热,下腹部坠胀疼痛,多呈持续性;白带量明显增多,可为脓性,有臭味,有时呈血性。

◎病因

慢性:

1.子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层不剥脱,一旦基底层有慢性炎症就有可能导致慢性子宫内膜炎。

2.长期存在的输卵管卵巢炎或严重的宫颈炎也是导致慢性子宫内膜炎的原因。

3.避孕环可引起慢性子宫内膜炎。

4.分娩或流产后有少量胎盘残留或胎盘附着面的愈合不好也是导致慢性子宫内膜炎的重要原因。

5.子宫黏膜下肌瘤,黏膜息肉也能导致慢性子宫内膜炎。

6.没有明显诱因的慢性子宫内膜炎多是因为阴道和宫颈问题。

急性子宫内膜炎

产后感染、流产、宫腔内手术、坏死的内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等是导致急性子宫内膜炎的主要原因。

老年性子宫内膜炎

由于雌激素水平低落,子宫内膜易受感染,老年妇女常发生老年性子宫内膜炎。

◎治疗

对有明显诱因的应去除。有子宫内膜息肉者,可试图通过刮宫术将其刮出,也可借助宫腔镜这种先进的技术摘除息肉,如发现有黏膜下子宫肌瘤则应根据情况作相应处理。适当处理大多数可治愈。

◎预防

慢性子宫内膜炎预防

注意经期卫生,禁止经期性生活,避免病菌侵入;注意避孕,避免不必要的流产术;分娩及宫腔手术应到正规医院做,避免手术操作时感染;对有感染的妇女应进行预防性的抗炎治疗。

对急性子宫内膜炎的患者应及时而彻底治疗,防止迁延不愈转为慢性。保持心情舒畅,注意营养,劳逸结合,增强自身的抵抗能力,提高身体素质,这是预防慢性子宫内膜炎的重要因素。

急性子宫内膜炎预防

急性子宫内膜炎多发生在流产后或分娩后,与细菌逆行感染子宫创面有很大关系,因此产前积极治疗生殖道炎症,流产后及产后注意个人卫生,是预防急性子宫内膜炎的重要方面。

(1)流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急慢性炎症而且进行治疗,避免流产后或产后细菌感染。

(2)流产手术或分娩要选择正规医院。

(3)产后或流产手术后要注意个人卫生,避免使用不洁卫生纸巾,卫生巾还要及时更换,并且禁止房事。

(4)作为孕妇,产前应该定期到指定医院进行产前检查,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后要注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,保持良好的身体状况。在恶露没有排净的时候多取半卧位,这样可以让恶露的排出通畅。

(5)平时妇女应注意个人卫生,阴道出血时绝对禁止房事。

◎有效缓解方法

缓解中药方

中医治疗子宫内膜炎以分型论治为主,如:

湿热内阻型:黄柏、苍术、牛膝、桃仁、红花、赤芍、川芎、生甘草各10克,当归、败酱草、红藤各12克,薏米20克。水煎服用。

若月经淋漓不断,色红,可加益母草10克,茜草15克,侧柏叶12克活血化淤,凉血止血;带下量多色黄者,加车前子(包煎)20克,泽泻15克以清利湿热。

淤血阻滞型:当归、川芎、桃仁、柴胡、枳壳各10克,红花6克,赤芍、川牛膝、生地各12克。

若小腹疼痛明显,加蒲黄、五灵脂、香附各10克,以活血行气止痛。

阴虚内热型:知母、黄柏、生地、山药、山萸肉、丹皮、泽泻、旱莲草各10克,茯苓、女贞子12克。

若白带色黄臭秽,则加败酱草12克,薏米、车前子各15克,以清热利湿止带;若心烦急躁,则加炒山栀12克,郁金、柴胡各10克,以疏肝理气并清热。

缓解食疗方

方一(槐花薏米粥):槐花10克,薏米30克,冬瓜仁20克,大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤,去渣,放入薏米及大米同煮成粥服食。

方二(生地黄鸡):生地黄250克,乌鸡1只,饴糖150克。将鸡去毛,肠肚洗净,细切,生地黄与糖相混匀,纳鸡腹中,隔水蒸熟即可。

子宫颈息肉

子宫颈息肉是妇科常见病慢性子宫颈炎的一种临床表现,大多来自宫颈管黏膜,因为慢性炎症的长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉,故也叫做宫颈内膜息肉。

◎症状

子宫颈息肉多发生于40~60岁经产妇,少数息肉较大者表现为白带增多或者白带中央有一丝一丝的血迹甚至有少量的阴道出血,即血性白带或接触性出血,特别是在性交后及蹲着用力大便时极易出血。总之,子宫颈息肉是以阴道分泌物增多,呈血性分泌物为主要表现。

◎病因

由于慢性炎症的长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。中医认为子宫颈息肉的发生是由于郁积的湿热,伤及血海养分,损伤了脉络及胞带所致。

◎治疗

治疗方法:以手术切除为主。

1.感染时,要积极控制感染,可按宫颈炎症治疗。

2.出血时,以止血为主。可口服安络血片每次5毫克,日3次口服。或云南白药每次1克,日2~3次口服。

3.炎症控制后可行宫颈息肉切除术。

◎预防

子宫颈息肉有一定的恶变率,应该及时摘除并做病理切片检查。此外,息肉虽然摘除,但宫颈的炎症并未彻底消除,而且发生于宫颈阴道部的息肉虽然位置表浅,但基底部较宽,治疗有时不容易彻底切除,因此息肉还有可能复发,患者还需要定期复查,以备预防。杜绝和积极治疗阴道及宫颈的急慢性炎症是预防宫颈息肉最有效的办法。

◎有效缓解方法

缓解中药方

实热赤带:猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、桅子、牛膝各15克,一起水煎后服用。

虚热赤带:山茱萸、泽泻、丹皮、黄柏、知母、五味子、麦冬、熟地各15克,山药20克。若带中挟杂血丝,加生地榆20克,仙鹤草20克。

◎偏方

方一(黄白牛车散):牛膝、白芍各30克,车前于9克,黄柏6克,水煎,去滓温服。每日1剂。

方二(紫草膏):由紫草、五倍子、黄柏各适量。

◎敷法

方一(云南白药):用于治宫颈糜烂,宫颈息肉而致带下似血非血,以局部用药为主。

方二(妇宁栓):适用治湿热型子宫颈炎,子宫颈息肉。每次1枚,每晚1次置阴道内。

宫颈糜烂

宫颈糜烂是一种最常见的妇科病,是慢性子宫颈炎最常见的一种形式。性生活时阴茎与宫颈有着直接接触,男性不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说,则可加重其宫颈炎症,扩大糜烂面,严重时还会出现性生活出血。宫颈糜烂根据面积大小可以划分为轻、中、重度,根据糜烂深浅程度又可分为单纯型、颗粒型和乳泡型。

◎症状

宫颈糜烂轻者没有明显的不适,但是在妇科检查时都能检查出来。重者有白带增多,呈脓性或血性,异味,白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者会有下腹坠胀痛,性交后胀痛加重以及尿频等不适。

◎病因

造成子宫颈糜烂的原因主要有不洁的性生活、多次人工流产、清洁过度、月经持续过长、多个性伴侣、性生活强度过大、经期性生活等。

◎治疗

宫颈糜烂的治疗方法:主要包括药物及物理疗法。一般以局部治疗为主,可以根据糜烂的程序适当选择,对于糜烂面小、炎症浸润比较浅的,一般会采用药物治疗。但是,糜烂面积较大、炎症浸润较深的宫颈糜烂,通常采用物理疗法,包括激光、电熨、冷冻及KS仪等,其中体外超短波治疗宫颈糜烂是目前使用最多的一类治疗方法。

但是,药物和物理治疗都没有效果、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者应该考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

◎预防

讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交,避免反复流产,有效地采取避孕措施,降低人工流产,月经周期过短、月经期持续较长者应予积极治疗,正确清洗外阴以及定期做妇科检查以便及时发现宫颈炎症,及时治疗等都是远离宫颈糜烂的重要方面。

◎有效缓解方法

缓解食疗方

方一(鱼腥猪肺煲):猪肺200克,鲜鱼腥草60克。将鱼腥草洗净,猪肺切成块状,洗去泡沫。加清水适量煲汤,用适量精盐调味,饮汤食猪肺。

方二(马鞭蒸猪肝):猪肝100克,鲜马鞭草60克(干品30克)。将马鞭草洗净切成小段,猪肝洗净切片,混匀后放于瓦碟中,隔水蒸熟即可。

◎熏洗

取位:女阴部、阴道、子宫颈

方法:用白鲜皮、蛇床子、苦参、椿根皮、枯矾各30克、黄柏20克,水煎汤。取煎汤先熏后洗,坐浴。每天两次,每次15~30分钟。

◎外敷

紫茉莉根9~15克,根、全草外用适量,鲜品捣烂外敷,或煎汤外洗。

子宫下垂(子宫脱垂)

子宫下垂也叫子宫脱垂,是由于子宫内壁不能良好收缩复原,下垂到阴道中,严重的可能伸到体外,对身体造成了很大的危害。

◎症状

子宫是女性妊娠期养育胎儿的袋状组织,在平时固定于骨盆腔内,但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状。主要有:骨盆腔有压力感、腹部有下坠的感觉、感到下背部疼痛、性交疼痛、排尿或排便的障碍、患者有下体有突出物的感觉、严重患者因子宫脱垂发生步行困难。

◎病因

子宫下垂的原因主要有以下几种:

1.生产造成的伤害(例如巨婴、难产等)。

2.腹腔内的压力太高,过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫,都会使腹腔压力增高,造成子宫下垂。

3.年龄及器官衰老加上雌激素的降低,使骨盆腔底部肌群失去张力,子宫韧带也逐渐退化萎缩,逐渐造成子宫下垂。

4.经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症。

5.先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫脱垂。

◎治疗

对子宫下垂的患者治疗的关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、宫颈钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、手术复位法等。

◎预防

大多数子宫下垂是可以预防的,首先让产妇在产后得到充分休息,使盆腔组织及时复原。而且在休息的时候,还要特别注意卧位姿势,一定要避免长期仰卧位。应该以侧卧、仰卧和俯卧多种姿势轮换交替。产后几天可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌运动的保健操,有利于产后的康复。在流产后或因其他原因引起盆腔感染,并形成粘连时会促使子宫下垂的形成,所以一定要及早积极治疗。严格执行产后检查,对产后子宫恢复不佳的,一定要及时进行纠正。

子宫复位后要求患者每日在排空大小便后做1~2次胸膝卧位锻炼,每次10~15分钟,可以巩固子宫复位的效果。

预防食疗方

方一:炒枳壳60克,升麻15克,黄芪30克,加水800毫升,加红糖100克,每次服20毫升,每日3次。

方二:升麻10克,黑芝麻60克,猪大肠一段洗净。把升麻和黑芝麻入猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去升麻和黑芝麻,调味后饮汤吃猪大肠,有便秘者,可连黑芝麻同吃。

◎有效缓解方法

缓解中药方

方一(气虚子宫脱垂):黄芪30克,党参20克,白术、菟丝子各10克,升麻、炙甘草各6克,柴胡5克,当归9克。水煎服。

方二(肾虚子宫脱垂):黄芪30克,党参20克,柴胡、桑螵蛸各5克,升麻、炙甘草各6克,当归、杜仲、山萸肉、菟丝子各10克。水煎服。

方三(湿热子宫脱垂):生地、泽泻、龙胆草、车前子、山栀子、黄芩各10克,当归、柴胡各9克,升麻、炙甘草各6克。水煎服。

熏喜法

紫苏叶60克,煎汤熏洗,治疗子宫下垂有疗效。

缓解食疗方

方一(人参粥):人参6克(或党参末30克),生姜5片,大米100克,煮稀粥,每日服2~3次。

方二(黄芪粥):生黄芪30克,浓煎取汁,入大米100克,待粥成加陈皮末3克,稍煮,加红糖调匀服,每日2次。

方三(参芪补膏):党参50克,黄芪100克,当归30克,大枣20枚。前三味药加水煎煮2次,去渣取汁500毫升。将大枣用文火炖烂取汁及枣泥人药汁,加红糖100克收膏。每次服20毫升,每日服3次。

◎他人按摩

1.患者坐或卧位,按摩者立其身体一侧,以示中指相叠按揉患者头部的百会穴,先顺时针,后逆时针方向各72次。

2.患者仰卧,按摩者以单手掌、指提拿中极穴处肌肉10遍。

◎自我按摩

1.以掌根自耻骨向上行按推法10次,力量要柔和,可使下腹有向上收缩的感觉。

2.以掌根按于耻骨,向上用力施振颤法1分钟。再以指点按提托穴、子宫穴各1~3分钟。

3.以指按揉三阴交、阴陵泉、足三里穴各1分钟。再以示中指点按会阴穴且做振颤法1分钟。

4.以指按揉脾俞、肾俞穴各1分钟。横擦八穴处,以热为度。

5.患者每次揉百会穴100次,擦揉大椎穴50次,推拿肩井穴50次,揉关元穴100次,按压三阴交穴50次。

子宫颈炎

子宫颈炎是生育年龄妇女的一种常见病,主要分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎两种形式,以慢性子宫颈炎为多见,是一种现代医学病名,是子宫颈的急性或慢性炎症病变。

◎症状

急性子宫颈炎的症状为:宫颈局部充血,水肿,上皮脱落,坏死,甚至形成溃疡,带下量多,呈脓样;慢性子宫颈炎症状为:宫颈糜烂,息肉,肥大和潴留囊肿等,带下量亦多,有时呈脓性或血性,常伴有腰酸腹痛,下腹坠痛等。

◎病因

宫颈炎有急慢性之分。急性宫颈炎多见于产褥感染后,慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起。分娩、流产或手术损伤宫颈或造成宫颈外翻是造成本病的主要原因。

◎治疗

本病可采用阴道灌冼、局部上药、中药治疗等药物疗法。另外,还可以采用物理疗法。

◎预防

预防本病首先要进行定期妇科检查,以便及早发现宫颈炎症,进行治疗;还需要积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎等,以及注意个人卫生,勤洗内裤等;用酸性或碱性溶液冲洗外阴及阴道时,浓度不要过高;男方应养成每晚或性交前洗外阴的习惯,防止性交时将病原体带入阴道而引起感染。

◎有效缓解方法

中药治疗

中成药:妇炎平胶囊或者子宫丸、止带丸或者茸坤丸。

缓解中药方

方一:扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,水煎,分次饮用,7天见效。

方二:新蚕砂30克(布包),薏米30克,水煎服,每天1次,连服7天。

方三:杜仲30克(布包),大米60克,一起煮粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。

◎自我按摩

先把手掌搓热,然后用手掌向下推摩小腹部几次,然后用手掌按摩大腿内侧几次,痛点部位多按摩几次,以有热感为宜。最后用手掌揉腰骶部几次,然后改用搓法2~3分钟,让热感传至小腹部即可。

◎敷贴

苦参栓,每粒重1.2克,每晚1粒,塞入阴道深处。或者妇宁栓,每粒重1.6克。睡前冲洗阴道,将妇宁栓一枚送入阴道深部,而后用无菌棉球放于阴道口,防止药液外流。

◎熏洗

蛇床子、苦参各30克,枯矾15克,黄柏10克,水煎,先熏洗后坐浴阴部。

缓解食疗方

急性子宫颈炎

方一(蒲公英瘦肉汤):瘦猪肉250克,蒲公英、薏米各30克。蒲公英、薏米、猪瘦肉洗净,一起放入锅内,加适量清水,武火煮开后,用文火煲1~2小时即可。

方二(鸡冠花瘦肉汤):鸡冠花20克,猪瘦肉100克,红枣10个。将鸡冠花、红枣(去核)猪瘦肉洗净。将鸡冠花、猪瘦肉、红枣一起在锅内以适量清水,武火煮开,然后改用文火煮30分钟,调味即可。

方三(三妙鹌鹑汤):肥嫩鹌鹑1只,薏米30克,黄柏12克,苍术6克。肥嫩鹌鹑活宰,去毛、内脏,洗净;薏米炒至微黄,去火气,备用;黄柏、苍术洗净。将鹌鹑、薏米、黄柏、苍术一起放入锅内,加适量清水,以武火煮开后用文火煲约2小时,然后调味即可。

方四(黄瓜土茯苓乌蛇汤):黄瓜500克,土茯苓100克,赤小豆60克,乌蛇250克,生姜30克,红枣8个。将乌蛇剥皮,去内脏,放入开水锅内煮沸,取肉去骨;鲜黄瓜洗净。将上述用料与蛇肉一起放锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煲3小时,调味后即可食用。每日1剂,5~7天为1个疗程。

慢性子宫颈炎

方一(生姜薏米鲫鱼汤):鲤鱼1尾,薏米30克,生姜4片。鲫鱼活剖后去鳞、鳃、内脏,薏米炒黄。将鲤鱼、薏米与生姜一起放入锅内,然后加适量水,先以武火烧开再以文火煲2小时即可。

方二(白芷牡蛎墨鱼汤):墨鱼250克,银牡蛎30克,白芷12克、红枣4个。墨鱼剖开后留肉及内贝壳,银牡蛎用煲汤袋装好,与白芷、红枣(去核)一起放入锅内,加水适量,武火煮开后改文火煲2小时即可。

方三(白果豆浆饮):白果7个,豆浆150毫升。白果捣烂成泥状,豆浆煮开后冲服白果泥,当菜服食。

方四(佛手玫瑰花煎):佛手、玫瑰花各10克,败酱草40克。将佛手、玫瑰花一起放入药袋,以适量水煎服。每天1剂,分2次服。