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第25章 四、泌尿系统常见疾病与保健

1.泌尿系统简介

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐类。

机体排泄的途径有如下几种:第一,由呼吸器官排出,主要是二氧化碳和一定量的水,水以水蒸气形式随呼出气排出。第二,由皮肤排泄,主要是以汗的形式由汗腺分泌排出体外,其中除水外,还含有氯化钠和尿素等。第三,以尿的形式由肾脏排出。尿中所含的排泄物为水溶性并具有非挥发性的物质和异物,种类最多,量也很大,因而肾脏是排泄的主要器官。此外,肾脏是通过调节细胞外液量和渗透压,保留体液中的重要电解质,排出氢,维持酸碱平衡,从而保持内环境的相对稳定。因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官;肾脏还可生成某些激素,如肾素、促红细胞生成素等,所以肾脏还具有内分泌功能。

每个肾脏是由120万个肾单位组成的,一共有240万个肾单位。肾单位由肾小体和肾小管组成,肾小体又包括肾小球,肾小囊。其中肾小球只能滤过除血细胞和大分子的蛋白质外,血浆中的一部分水,无机盐,葡萄糖和尿素等物质,这种在肾小囊中的液体我们称为原尿。人体每天形成的原尿大约有150升。

尿的生成是在肾单位中完成的,有肾小球的滤过、肾小管的重吸收和排泄分泌等过程而完成的,它是持续不断的,而排尿是间断的。将尿生成的持续性转变为间断性排尿,这是由膀胱的机能完成的。尿由肾脏生成后经输尿管流入膀胱,在膀胱中贮存,当贮积到一定量之后,才排出体外。

2.常见泌尿系统疾病。

(1)尿路感染。

尿路感染是由于细菌侵犯尿路黏膜或组织而引起的尿路发炎。根据感染部位不同可分为上尿路感染和下尿路感染。根据尿液细菌培养结果分为有细菌性尿路感染和无细菌性尿路感染。

尿路感染的主要症状:第一,排尿异常,表现尿急、尿痛、尿频。第二,尿液异常,尿液中有细菌生长,脓尿或血尿。第三,腰酸发热,尿路感染常表现双侧腰酸、腰痛,伴发热,体温较高,也有不发热者。

(2)急性肾炎。

急性肾炎,又称急性肾小球肾炎。起病急,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿伴有全身乏力、厌食、恶心呕吐、腰部钝痛、头痛等。多数病人在起病前1至3周内患过呼吸道感染或扁桃体炎、猩红热、皮肤感染等。急性肾炎患病人群多见儿童和男性。

(3)慢性肾炎。

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。

慢性肾炎临床特点是病程长,可以有一段时间无症状,呈慢性进行性病程。尿常规检查均有不同程度和蛋白尿、红细胞,大多数病人有程度不等的高血压和肾功能损害。慢性肾炎多见于青壮年,男性多于女性。

(4)肾病综合症。

肾病综合症是由各种原因所致大量蛋白尿(24小时尿中蛋白含量大于3.5克),明显水肿,血脂升高的临床综合症。其临床特点为高蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低血浆蛋白。

3.常见泌尿系统疾病预防措施。

预防泌尿系统疾病最主要的是要养成良好生活卫生习惯,以下是常见泌尿系统疾病预防措施。

(1)适量运动,每周至少运动5次;每次运动得30分钟以上;每次运动后,实际心跳次数加上年龄要达到每分钟170次。

(2)注意个人清洁卫生,坚持每晚洗一次下身。

(3)勿过劳,免着凉,调整好工作、生活节律,劳逸结合,避免过分疲劳。根据气温变化适时地加减衣服,避免着凉。

(4)戒酒,或只喝少量低度酒。

(5)平衡膳食,安排好一日三餐,不吃辣椒等刺激性食物。

(6)多喝水,每天最少喝2000毫升的水。

(7)切忌久坐,每隔1小时就离座活动活动。

(8)保持大便通畅,每天定时排便,日常饮食中要多吃蔬菜。适量吃水果和适量活动,遇有便秘时要及时就医。

(9)保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解不良情绪。