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第38章 孕5月检查

1 准妈妈本月要进行超声检查

超声检查,也就是我们平时说的B超,是产科的最为常用的影像学检查方法。许多产科医生都认为每个孕妇在孕期至少应进行一次B超检查以观察胎儿发育是否正常。B超是产前检查的一个项目,准妈妈在怀孕5周时就可以开始做B超检查了,此时通过B超检查,可以观察妊娠部位是否正常(排除宫外孕),胚胎是否存活。对于月经周期不规则或末次月经记忆不清者,可通过B超估计孕周,通常在怀孕3个月左右准确率最高,而在孕8周时其误差约为4天,孕13周时误差约为10天。

2 怎样看孕期B超检查单

怀孕期间,准妈妈将做2~3次B超检查。医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?

B超检查参考指标

●胎囊

胎囊只在怀孕早期见到。它的大小随孕程发展而改变,在孕1个半月时它的直径约2厘米,2个半月时约5厘米为正常。胎囊位置,在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态,圆形、椭圆形、清晰为正常。如果胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,准妈妈同时有腹痛或阴道流血时,则预示着流产的可能。

●胎头

胎头轮廓完整为正常,缺损、变形为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。

●胎心

有胎心,且胎心力度强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120~160次之间。

●胎动

有胎动,胎动力度强为正常,无、弱则可能表示胎位在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

●胎盘

胎盘的正常厚度应在2.5厘米~5厘米之间;钙化一项报告单上将胎盘分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在孕30~32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声不均匀。

●羊水

羊水深度在3厘米~7厘米之间显正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。

●脊椎

胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能有脊柱畸形等问题。

●脐带

正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,则表示可能为脐带绕颈。

3 孕期一共要做几次B超检查

对于这个问题的回答并非是绝对的,需视孕妇的具体情况而定,一般来讲,至少得做三次B超。

第一次检查时间是在孕18~20周,此时可确定怀的是单胎还是多胎,并可测量胎儿头围。因为这一阶段胎儿B超多项指标误差较小,便于核对孕龄。

第二次检查时间一般安排在孕28~30周。此时做B超的目的是为了了解胎儿发育情况,是否有体表畸形,同时还要对胎儿的位置及羊水量进行进一步了解。

最后一次是在孕37~40周,此时做B超检查的目的是确定胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等问题,进行临产前的最后评估。