书城亲子家教孕产期保健一本通
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第60章 孕8月的健康提示

1 准妈妈要小心前置胎盘

前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上。

前置胎盘的表现症状

妊娠晚期或分娩开始时无诱因、无痛性的阴道出血。完全性前置胎盘出血时间早(约妊娠28周),出血量多且反复发生;部分前置及低置胎盘者的出血时间比前者晚些、少些。由于胎盘位置在子宫下段,易发生胎位不正或胎头高浮,因而增加了难产率。

引起前置胎盘的原因

●子宫内膜不健全

产褥感染、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。

●孕卵发育迟缓

在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。

●胎盘面积过大

如多数妊娠胎盘常伸展到子宫下段。

前置胎盘的类型

●完全性前置胎盘

胎盘完全覆盖于宫颈内口,又称中央性前置胎盘。

●部分性前置胎盘

胎盘部分覆盖于宫颈内口。

●边缘性产置胎盘

胎盘附着于子宫下段,下缘达宫颈内口边缘。

前置胎盘的预防

为了预防胎盘早剥的发生,孕妇应注意充分休息,并保证充足的营养,同时还应坚持产前检查。如果是高危妊娠更应重视定期复查,积极防治各种并发症。尽量少去拥挤的场所,避免长时间仰卧等。

2 胎位不正怎么办

胎儿在子宫内的姿势叫做“胎位”,以胎儿出生时先分娩的部分来描述,可以分为臀位、头位等,表示这些位置与骨盆距离最近。

胎儿在子宫内的正常姿势是垂直的,有时也会横在子宫里,或是介于上述二者之间。另一种姿势是臀位,如果以这种姿势分娩,母亲多需要接受剖宫产手术。

这一时间段的胎位对足月分娩无关紧要,可以不加干预。随着胎儿生长,胎头增大,多数胎儿能自行转成正常的头位。

妊娠28周以后,特别是32周后,羊水逐渐减少,胎儿的活动空间受到限制,这一时间段的胎位一般越来越不易发生变化。

如此时产前检查发现胎位不正,应在医生指导下加以纠正,一般通过纠正可转成正常的头位,但矫正不必勉强。

3 如何识别真假宫缩

假宫缩,也叫迁延宫缩,是真正分娩前连续许多天的宫缩,发生频繁,没有剧疼,程度也时强时弱,不规律,间隔时间也长。

这样的假性宫缩的宫缩强度不增加,常在夜间出现,清晨消失,宫缩时不适主要在下腹部,这时不需要着急去医院的。但是如果阴道流血量较多,超过平时月经量的话,就应该抓紧去医院了。

怀孕28周后,腹部会时常出现假宫缩。若准妈妈长时间用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵地变硬,这就是假宫缩。临产前,由于子宫下段受胎头下降的牵拉刺激,假宫缩的情况会越来越频繁。

如果上述症状仅是偶尔出现,并且持续时间也不长,也没有阴道流血的现象,就不必紧张,多为正常。如果上述现象频繁出现,间隔时间较短,并且出现明显的腹痛、阴道流血等现象,就要及时到医院就诊,以免意外。

4 准妈妈盗汗怎么回事

盗汗属于异常排汗,这只是一种外在表现的症状,但是可能由其他内在疾病引起,如甲状腺功能亢进、结核病、风湿病以及多种慢性消耗性疾病等,所以在治疗异常排汗的同时,准妈妈要注意自身是否存在着某些原发的疾病。

给准妈妈的建议

避免过度劳累,保障休息时间,每天的睡眠时间应保证8小时左右,这样可以避免出现低盗汗和严重贫血,降低妊高征的发生几率。

准妈妈如果出现了盗汗现象要尤其注意,因为异常的出汗,不仅会使体内的钠流失,还会损失大量的钙。为了防止出汗后低血钙,应当多吃含钙丰富的食物,如牛奶、乳制品、绿叶蔬菜、鱼类、海产品等食物。

维生素D有促进钙质吸收的作用,含维生素D丰富的食物有鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等。增加日光照射,也能提高体内维生素D含量。

5 胎儿发育偏小怎么办

胎儿偏小好生,但是太小的话会影响他的抵抗力、适应外界环境变化的能力,有的刚生下来就在儿科育婴箱里了。

一般来说,只要胎儿发育良好,体重达标就行,胎儿在最后2~3个月长的最快的,所以你不必担心的,平时吃的时候忌辛辣食品,其他的食品要均衡,保证各方面的营养,注意休息和适当的运动。

如果大人的营养吸收得很好,可胎儿却偏小,原因很多。其中一种就是胎盘功能不好,营养都被大人吸收了,营养不能通过胎盘传输到胎儿,胎儿吸收不到营养,导致偏小,无论怎样补也不见效果。所以,首先要打通胎盘,建议到医院检查,再做打算。

6 孕晚期患了痔疮怎么办

女性怀孕以后,痔疮的发生率也会明显增高,尤其是到孕晚期,这是因为子宫静脉与直肠静脉密切相连。妊娠期因腹压增加,日益膨大的子宫压迫盆腔,同时也压迫直肠静脉,使血液回流不畅,产生瘀血。加上怀孕后,女性体内的雌、孕激素含量增高,造成水钠潴留、血管扩张,加之孕期活动量减少,胃肠蠕动减缓,易于引起大便干燥,甚至便秘,排便时用力屏气,腹压增高,这些也是诱发痔疮的因素。怀孕期间得了痔疮,要注意以下几点:

养成定时排便习惯

排便后温水坐浴,从而促进肛门处血液循环。若便秘,应遵医嘱服通便药,切莫擅自用泻药,以免引起早产。

多食鲜新的蔬菜

饮食上要注意选用多纤维素的新鲜蔬菜,以利于大便的通畅,不要吃刺激性的调味品,平时注意多饮水。

患痔疮后要注意按摩

按摩要注意按摩肛门和腹部两处。大便后注意用热毛巾按压肛门,按顺时针和逆时针方向各按摩15分钟,以改善局部的血液循环。

给准妈妈的建议

受胎盘激素的影响,肠道肌肉放松,肠蠕动减慢,肠内容物滞留,导致便秘,甚至引起痔疮。而且由于胎儿增大压迫肠胃消化道,造成肠蠕动减慢,加上腹部增大,缺乏运动,所以更容易发生便秘和痔疮。因此,必须保持大便通畅。平时要多吃含纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、菠菜等。多喝水,每天早晚喝一杯蜂蜜水,可以润肠。

7 准妈妈下腹部发硬怎么办

怀孕后期有的准妈妈下腹发紧,发硬,有时候有些疼,多半见于早产、妊娠晚期假宫缩或感染。

早产

这是指妊娠未满孕37周的分娩。通常产妇可发生宫缩,表现为下腹发紧,发硬,腹痛。

如果每10分钟内有2~3次宫缩,每次持续30秒以上,或伴有阴道血性分泌物排出,即为先兆早产,需去医院就诊。若子宫颈口有进展性扩张,并且宫口已开大于2厘米,则早产将不可避免。

妊娠晚期假宫缩

这是发生在妊娠中的不规则的弱的子宫收缩,几手不伴有疼痛。其特点是常在夜间频繁出现,翌日早晨即消失。

这和妊娠晚期的分娩阵痛表现为间隙短、有规则地渐进的腹痛不一样。大多数产妇可无不适感觉,但有些对痛觉敏感的准妈妈,可将子宫正常的收缩误认为临产宫缩。据估计约有1/3的所谓先兆早产病例,并非真正临产,而系假临产。

感染及其他

早产发生的原因是多见于感染,其中包括生殖道感染及羊膜炎等。但泌尿道感染,肠道感染也可诱发以上症状。另外胎儿腹中骚动频繁时某些产妇也会产生下腹发紧,发硬,有疼痛感。

预防这种症状的方法是采取左侧卧位休息,这样可增强子宫胎盘的血流量,防止或减少自发性子宫收缩。孕晚期禁止性生活,预防尿路感染,吸烟者须戒烟。

8 什么是羊水过多

羊水是胎儿十个月生长的湿润环境,适量、适宜的羊水可使胎儿四周保持稳定的温度,使胎儿像鱼一样漂浮,能够阻止胎儿附贴到子宫壁上,并且能使胎儿躲避外界的打击和压力。

羊水也不是“死水”,它是不断地进行交换的。正常情况下,应该保持妊娠羊水量在300毫升~1000毫升,一旦羊水交换失去平衡就会出现羊水过多或过少现象。

羊水过多现象也有两种,急性羊水过多约占2%,一般在妊娠20~24周发病;慢性羊水过多约占98%,一般发生于妊娠28~32周。

羊水过多时,准妈妈的子宫会过度膨大,横膈上胎,很容易引起腹部胀痛。此时准妈妈不能平卧,并且会呼吸困难,同时由于膨大的子宫压迫下腔静脉,会影响静脉的回流,引起下肢及外阴水肿和静脉曲张。

如果准妈妈出现行走不方便,喜欢侧卧,有时出现消化不良、恶心呕吐、便秘,并且腹部显著大于正常妊娠月份、皮肤发亮,就应该想到羊水过多的可能。

造成准妈妈羊水量过多的原因主要有:无脑儿及水脑儿、食道闭锁及水肠高位闭锁、胎儿肺发育不全、胎儿脊柱裂、脐膨出等胎儿畸形;双胎;妊娠期糖尿病;母儿血型不合等,需要准妈妈立即到医院做相应的产前检查。

给准妈妈的建议

羊水的数量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升。

9 羊水过多怎么办

一旦诊断为羊水过多症,则必须对母体和胎儿做广泛性的检查,以确定具体的病因。至于处理方式,应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病,应立即控制血糖;如果有先天性畸形,则视时机和严重性处理。羊水过多,一般采用保守的方法来处理。比如:病人应多食高蛋白质物质,要常卧床休息,从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫,就必须采取积极的做法。若胎儿已成熟,则可分娩下来;若胎儿太小不宜分娩,则可进行羊膜穿刺术,减少羊水量,以免造成准妈妈呼吸不适、甚至引起并发症。

10 什么是羊水过少

羊水少于300毫升者,为羊水过少,最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。羊水量过少常常是因为胎盘功能低下,出现了羊水量过少的情况一般是因为胎儿的生长发育受到了限制,另外,羊水过少也可能是由于胎儿泌尿系统有缺陷所致。

胎儿羊水过少的原因主要有:胎儿发育不良,泌尿系统有畸形,致胎儿尿少或无尿,从而减少羊水来源;胎盘变性功能减退,尤其在并发高血压、肾炎等情况下,病变可出现更早,影响胎儿发育,导致羊水过少;过期妊娠胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性提高,致尿减少,从而导致羊水过少;胎儿宫内发育迟缓。所以,如果发现宫内羊水过少,要积极诊断有无上述疾病的产生。

给准妈妈的建议

孕期如果发现阴道异常流液,提示可能发生了羊膜破裂,应及时去医院看医生。建议有羊水过少症状的孕妇定期进行产前检查。

11 羊水过少怎么办

找到羊水过少病因后,应该对症治疗。当发现准妈妈有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早分娩;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早分娩等等。假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早分娩,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。