1 腹部肌肉的变化
产后的妈妈除了欣喜小宝宝终于降生了以外,同时也开始担心了起来,因为怀孕前后会造成的一些身材、皮肤问题,如身体变形、腹部肥胖等。
准妈妈怀孕的时候,为了满足宝宝成长发育的需要,吃饭和补充营养是每天常做的事,这时过多的脂肪就会囤积在腹部,而产后缺少运动和营养过盛,就会造成腹部肥胖。从怀孕开始,到婴儿娩出,新妈妈的身体会发生一系列戏剧性的变化。一般女性分娩后体重会增加10千克~12千克,这是正常的;但有很多女性怀孕期没做好饮食控制,分娩后体重增加了15千克~20千克,这样很难瘦下来。在怀孕期间,腰围大约增加了50厘米,因此产后新妈妈会感到腹部是如此地伸张与松弛。
其实要预防“大肚子”,防范重于治疗。在怀孕阶段避免体重急剧增加,配合适度运动及按摩,是维持腹部肌肉弹性、避免妊娠纹及产后小腹突出的最好办法。对产后女性来说,腹部筋膜松弛是重要的原因之一。
皮肤老化松弛
随着年龄增长,皮肤的弹性逐渐下降,近七成以上的中年女性都有这方面的困扰。另外,超重或肥胖的女性,经过快速减重后,也会因为皮肤的弹性没有完全恢复,而出现小腹微凸的现象。
怀孕分娩
这是造成腹部筋膜松弛的主要原因。肚皮因怀孕、分娩而被撑大,所以凡生过小孩的妈妈,都会被肚皮松弛的问题所困扰,其松弛程度取决于分娩次数和怀孕期体重有无急剧增加。
肥胖
全身性肥胖,或者局部腹壁脂肪组织的堆积,都会造成小腹突出。产后腹部臃肿,体态不雅,给生活和工作带来诸多不便,令人烦恼和沮丧。这时,需要花一些时间才能使腹部肌肉恢复原先的状态。
2 子宫的变化
分娩后,子宫底高度降于脐平或脐下一指,产后第二天会稍高于脐,以后每日下降约一指宽度,2周后子宫即下降至骨盆腔。
子宫恢复包括三方面
●子宫体的复原
在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,在腹部用手可以摸到很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度会每天下降1厘米左右,在产后10天内,子宫变小,降入盆腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。
●子宫颈的复原
在分娩刚刚结束时,子宫颈因为充血、水肿而变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来就像一个袖口的形状,7天之后才会恢复到原来的形状。7~10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。
●子宫内膜的复原
胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3厘米~4厘米,但产后6~8周才能完全愈合。
子宫恢复的判断指标
1.刚分娩完的子宫底从肚脐可以触摸得到,如果子宫恢复良好,约到2周,子宫就无法摸到。
2.恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红,最后无色。
子宫快速复原的方法
●产后及时排尿
新妈妈不要使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。
●产褥期不要整天躺在床上
产后6~8小时,新妈妈在疲劳消除后可以坐起来,24小时后身体如果没有异样,就可以下床活动,以利于身体生理功能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。
●产后应该哺乳
婴儿的吮吸刺激会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。
3 乳房的变化
产后,新妈妈的乳房变得非常丰满且有了乳汁,很多妈妈都会面临着一系列的乳房问题:比如,如何清洁,如何自检,以及如何防止乳汁渗漏等。产褥期乳房变化是妊娠期变化的继续。产后2~3天,乳房持续增大,皮肤紧张,表面静脉扩张、充血,有时可形成硬结并使新妈妈感到疼痛。
以前胸部扁平的女性,此时也会增大。但是怀孕时皮肤会发生微妙的变化,结缔组织因身体的膨胀变得比较柔软,容易延展。支撑组织的一些纤维也会因此变得松弛,胀大的乳房重量增加,加重了支撑组织的负担,容易造成下垂。
由于乳房充血影响血液和淋巴液回流,就很容易引起淋巴结肿大的问题。病情严重时,腺管阻塞,乳汁不能排出,乳头水肿,同时可有不超过38℃的低热,称之为“泌乳热”。有些妈妈因某种原因未采用母乳喂养的,上述的乳房变化一般在1周左右恢复正常。
产褥哺乳和乳汁的分泌和排出是不可分的,它由十分复杂的神经内分泌调节。妊娠期乳腺已做好充分准备,具备了泌乳的功能。但在分娩前大多并无乳汁分泌,这是受激素的调节作用所致。分娩结束后,受体内激素变化的影响,乳汁开始分泌。