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第11章 中风

中风也叫脑卒中。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多,常留后遗症的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。近年来发病率不断增高,发病年龄也趋向年轻化,预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视。

1.致病因素

⑴年龄因素:随着年龄的增高,中风的发病的可能性也随之增高。55岁以后,每增加10岁,中风的发病率至少增加1倍以上。

⑵高血压是最容易引发中风的一种常见病。

⑶遗传因素:家族中有中风史的比家族中没有中风史的家庭发病率明显要高。所以根据实际情况,中风应该具有遗传倾向。

⑷相关疾病的影响:高脂血病、高黏血症、肥胖病、动脉硬化、糖尿病、冠心病、颈椎病等都是发生中风的潜在因素。

⑸短暂性脑血管缺血发作,包括无力或眩晕、吞咽困难、偏肢麻木、步态不稳等症状,以及过度疲劳、用力过猛等,均会引起中风。

⑹身体虚弱,缺乏运动,饮食结构失衡,心情郁闷等也容易造成中风。

2.饮食疗法

⑴常饮红茶可预防中风

红茶含有一种可以阻止胆固醇沉积于动脉血管壁的成分,这是人们很久以前就知道的事。最近美国波士顿大学的科学家们又通过研究发现,每天喝4杯红茶的病人的心脏血管内壁细胞的状况有所好转,形成血栓以及血管壁炎症加剧的可能性也相对减少了。这是因为红茶可改善心脏血管内壁的状况,从而减少血栓形成和血管壁炎症加剧的可能。由此可见,红茶对血管壁的良好作用在一定程度上还有助于预防中风。

⑵多吃巧克力可以防中风

巧克力不仅是年轻人的最爱,更应该被老年人重视起来。多吃巧克力也能防止中风,因为巧克力对心脏有很大的好处。专家研究表示,巧克力中含有同红酒、茶叶、水果、蔬菜都有的一样对健康有益的化学物质,目前,英国、美国多本杂志上都刊登了“巧克力对人体有益”这一信息。因为巧克力含有一种防老化剂的物质,一块70克的牛奶巧克力中就含有400毫克防老化剂,这与一杯红酒中同类物质的含量是一样的。黑巧克力更是比普通的巧克力多出两倍的含量。加利福尼亚大学的戴维斯吃了140克的巧克力蛋糕,2小时后,防老化剂在血液中增加了31%。这种防老化剂对人体的血循环组织有疏通的作用,可以防止血管堵塞,从而防止心脏病、中风和高血压发生。

⑶常吃土豆防中风

很多人以为土豆中含淀粉较多,没多大营养,吃多了还容易发胖。其实,土豆是一种低热量、低脂肪的食品,每1000克土豆的热量仅为同量大米或面粉的20%左右,此外,土豆中所含的蛋白质比大豆还好,是最接近动物蛋白的一种植物蛋白。为什么说常吃土豆可以预防中风呢?这主要是由于土豆中含有丰富的钾。钾在人体中主要分布在细胞内,有着重要的生理功能,能维持细胞内的渗透压,参与能量代谢过程,维持神经肌肉正常的兴奋性。缺钾的人则脑血管容易破裂,发生中风。另外,土豆中的粗纤维可以起到润肠通便的作用。便秘者用力憋气解便时,会使血压突然升高,这也是中风的一个重要诱因。土豆中还含有一种类似转换酶的物质,具有降压药一样的功效,能使血管舒张、血压下降。据印度医学专家研究,一个人只要坚持每星期平均吃上5~6个土豆,患中风的危险会下降40%。所以说,常吃土豆对于预防中风有着积极的意义。

3.食疗选方

⑴黑豆汤

用料:黑豆500克。

制作方法:加水入沙锅中煮至汤汁浓稠。

用法:每日3次,每次15毫升。

⑵玉米粥

用料:玉米粉、粳米各100克。

制作方法:洗净粳米后,加水煮成粥,再加入用水调匀的玉米粉,边倒入粥边进行搅拌,再煮片刻即成。

主治:可缓解中风后遗症、高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化等病症。

⑶山楂蜂蜜茶

方法:用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。

功效:可以起到扩张血管、降压和促进胆固醇排泄的作用。

健康小贴士:若中风并发糖尿病,不加蜂蜜。

4.运动疗法

中风病人不要轻易地自己进行锻炼。因为很有可能在运动的过程中诱发中风的再次发作。所以如果需要一定的锻炼,让自己恢复活力的话,必须有家人陪伴在左右。还要避免剧烈、运动量大、技巧性高的运动项目。另外需要注意的是,要保证运动不能疲惫,以舒适为宜,别勉强自己。

⑴耸肩法

坚持晨起或晚上睡觉之前反复做提双肩,再放下的动作,每次做5分钟。

⑵空抓手法

此项锻炼每天做3次。在早、中、晚自行安排适当的时间进行空抓手,每次各做100次。

⑶摇头晃脑法

主要是前后左右摇晃头部,各做50次,可以坐着也可以站着,注意对颈部肌肉要放松。摇晃头部时速度要慢,缓缓进行。每天早晚各做3次。

⑷关节运动法

①肩关节:上肢下垂,然后外展90度,内收45度,前屈90度;后伸45度,内旋120度,外旋30度。

②肘关节:伸展180度,屈曲40度,活动幅度为140度。

③腕关节:掌心向下,掌骨与前臂成一直线;掌屈80度,背屈70度,桡侧偏斜30度,尺侧偏斜45度。

④掌指关节:屈曲约80度,二、三、四、五指的掌指关节屈曲度依次略增。

5.按摩疗法

按摩是以中医的脏腑、经络学说为理论基础,并结合西医的解剖和病理诊断,而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况,达到理疗目的的方法,从性质上来说,它是一种物理的治疗方法。从按摩的治疗上,可分为保健按摩、运动按摩和医疗按摩。按摩不仅可以促进血液和淋巴循环,改善组织营养状态以及新陈代谢的能力,加快功能修复,还可以消除疲劳、改善僵直、防止萎缩和增加关节活动度等功效。按摩疗法对中风患者肢体的功能恢复是一种非常有效的疗法。

⑴梳头法

病人端坐于椅子上,按摩者用两手的拇指、示指和中指捏住患者的头皮轻轻提起,松开,再捏住提起,松开。手法一定要轻,要起到舒缓神经的作用,进行反复揉捏。这种疗法一开始,病人会觉得有些许的疼痛感,这是正常现象,不能因为疼而终止按摩。多进行几次,就自然没有疼痛感了。“梳头法”具有调气活血、祛淤止痛的功效。对中风并伴有失眠心慌、肢体麻木、血压不稳等症状,均有较明显的作用。

⑵掐手法

病人端坐于椅子上,按摩者和病人相对而坐,一手托住患者的手背,用另一手的大拇指指甲切菜式地切掐患者的掌根、掌心、大小鱼际、各指节和指尖的部位。后继之以揉法,手指部用指揉法,手掌、手背用双掌对揉法。按摩时,一定注意两只手的力道要保持均匀,两只手交替按摩,反复揉动5次以后结束。此种按摩方法有活血、通络、止痛的疗效,对中风患者病残手的功能康复有十分显著的疗效。

⑶搓脚法

病人或是坐着或是趴在床上。按摩者选择适当的位置,便于按摩病人的脚部,先用大拇指从病人的脚后跟向脚心部位抹、掐,直到脚趾尖端。接着,操作者用大拇指指甲切菜式掐患者脚掌部位,连续掐5次。并用大拇指指甲掐病人脚趾及脚尖部位数遍。最后用手指或手掌弹拨、揉搓脚面。此方法具有行气活血,通经活络的功效,有助于改善中风病人的脚部血液循环,缓解中风的发作。

⑷肢体按摩法

病人取舒适体位,暴露肢体,使肢体肌肉放松。一般先行推摩,随后以擦摩、揉捏、叩击等手法,最后再用推摩手法来结束。病残肢体的按摩,应以关节、肌肉为主。按摩过程中,可结合病残肢的被动运动,以增加疗效。

6.其他疗法

⑴足浴疗法

每天晚上睡觉前,准备好洗脚盆,装足够的水,盆最好深一点,可以将两踝关节全部浸泡于水中为最佳。病人坐在一个舒适的小凳上,将两裤腿卷至膝上,然后将两脚放于盆中。每天泡脚30分钟左右,中间换水1~2次。

健康小贴士:泡完脚之后,要赶快擦干,做好脚部的保暖,以免着凉,适度卧床休息;瘫痪在床的中风病人,家属可协助使病人仰卧、屈膝,将脚盆放在床上进行。

⑵热水擦颈法

患者洗脸的时候,认真按摩擦洗颈,热水不要太热,以50℃左右的热水为宜。擦洗时直到使皮肤发热、发红为止。这样做有利于改善大脑供血,使硬化的颈动脉变软,恢复弹性,能够促进颈部血管平滑肌松弛,改善血管的厚度,减少胆固醇的沉积,减少中风发生的可能性。

⑶敷贴疗法

把大蒜去皮,取两瓣即可,用工具将大蒜捣碎成泥。然后,将蒜泥敷于患者的舌根处。此方法有通窍、开口等功效,适用于中风不语等症。

7.自我预防

⑴养成良好的生活习惯:平时生活养成良好的饮食习惯非常重要,所谓“病从口入”就是这个道理。防止中风、血稠,首先我们要注意的是饮食宜清淡、少盐,吃过多的盐容易导致血液凝滞。再有就是要注意饮食结构的平衡,要搭配合理,多吃新鲜的蔬菜、水果,补充多种维生素,饮食要少油腻。长期不良的饮食习惯是造成血栓形成的重要因素。高脂肪、高胆固醇饮食可导致热量过剩,血脂升高,天长日久,血管壁、血液成分和血流速度都会发生改变。饮酒过多,血液中的血红细胞也会受到损害,从而影响到红细胞的黏合力而引起血栓。血液黏稠度的增高,也是诱发血栓形成的重要因素之一,所以,不宜过多食用高脂肪、高糖食物,防止血液黏稠度加重。

⑵保证足量饮水:多喝水,可以稀释血黏稠度,尤其是早晨起来,空腹喝上一两杯温开水,不但能够降低血液的黏稠度,使血管舒张,而且还有利于改善机体的新陈代谢,减少血栓形成。如果每天我们都不能保证充足的饮水量,那么,会直接导致体内血液黏稠度增高,身体内囤积的废物也难以排出。这样就给中风、心肌梗死等心血管疾病增加了得病的可能性。所以,平时还要及时补充足量的水分,以满足身体的需要。

⑶多吃可以预防血栓形成的食物:通常可以降低血黏稠的食物有:芹菜、海带、银耳、紫菜、黑木耳、大蒜、洋葱、桃仁、番茄、韭菜、葡萄、菠萝、山楂、香瓜、草莓、柠檬、鲑鱼、沙丁鱼等,这些食物都是很有益身体的食物,都可以减少血液中不正常凝块从而防治中风的发生。

⑷适当参加体育锻炼:放松心情,多参加户外体育运动,可以调整心态,提高血液中的纤溶酶的活性,以防凝血酶过高,有效地预防和延缓动脉硬化。另外,运动还可以加强血液循环,增加血液中的高密度脂蛋白,它对动脉硬化有极为重要的防治作用。

⑸保持情绪的稳定:情绪化、容易生气、焦虑、激动、紧张,这些都容易导致血管痉挛,可能造成血压的升高,使血液变得黏稠,从而影响人体正常血液的循环,诱发血栓形成或血管破裂。因此,中老年人要学会对一切事情看开看淡一点,多保持乐观的情绪,开朗的心情,使自己精神愉悦总体上让自己情绪保持相对稳定。

8.日常调养

⑴改变不良生活方式,调整饮食结构:提高自己的生活质量,如早睡早起,劳逸结合;坚持运动,最好是户外的体能锻炼;多交一些良友,远离烟酒;饮食平衡,保证低脂肪、低食盐,清淡不油腻。平时多吃鱼类、蔬菜和水果。脑中风患者多半有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等疾病,因此都应尽量少吃富含高胆固醇的食物,如动物油、蛋黄、动物内脏等;常吃些有降脂作用的食品,如海带、黑木耳、黄瓜、葡萄、洋葱、大豆、大蒜、香菇、燕麦、小米等。

⑵培养生活情趣:给自己找一个爱好,并长期坚持下去,例如养花,每天看着自己精心培育的花儿在成长,会有一种很强烈的成就感和自豪感,从中可以领略大自然的生机,陶冶情志。或者是听自己喜欢的音乐,也可以疏解压力,放松心情。

⑶保持良好精神状态:多交朋友,多参加一些集体的活动,多跟人交流,让自己生活得轻松愉悦。避免情绪剧烈波动,减少紧张、焦虑、抑郁的不良情绪。有一些中风病人是由于忽然间过于喜、怒、忧、思、悲,这些情绪造成了强烈精神刺激而引起了病变。因此平时就要坚持做到“八不”,也就是不暴怒、不激动、不惊恐、不忧愁、不畏惧、不悲伤、不气愤、不急躁。

⑷监测血脂:最新研究结果表明,高密度脂蛋白胆固醇的水平与中风发生的几率是有着一定的联系。血胆固醇和甘油三酯水平与中风之间有没有直接的关系,到目前尚无定论。对于有吸烟、酗酒习惯的患者,尤其是合并有其他病症者,宜劝其戒除。

⑸多喝绿茶:多喝一些清淡的绿茶可以降脂,减少高血压、高血脂、冠心病等疾病的发生,从而降低了中风可能性。

9.就医导诊

读者问:母亲得了脑中风出院后,越来越懒于运动,现在她走一会儿都会觉得很辛苦。我很希望她能够多走走,多运动运动,她总说走不了。发生这种情况我该怎么做呢?

专家答:老年中风患者做运动,一定要考虑周到。首先,要多关注天气情况,冬季天气寒冷,气温低,人身体的周围血管会因寒冷而收缩,这样会造成血压升高,所以冬季是脑血管疾病的高发期。而夏季温度较高,血管自然会扩张,这样可以降低血压,相对减少血管疾病的发生。所以平时需要常量血压,做到心中有数。在你母亲身体和血压状况相对正常的情况下,鼓励其出去运动。中风恢复期,功能锻炼要比吃药更重要,你尽量鼓励老人家多出去走走,适当锻炼一下是很必要的。否则,总是懒于运动,会使体质更弱,抵御疾病的能力更差,不利于身体的恢复,对健康很不利。

读者问:开窗户睡觉会不会中风啊?我在家有时候睡觉开窗子,是和窗子平行地躺着。

专家答:开窗户睡觉不会中风的。这只是个睡眠环境问题,和中风没什么必然联系。适当的开窗睡觉是有益健康的,开着窗户有利于空气流通,对人的呼吸也好。不过开窗户也要根据季节和自己的身体状况来定,气温如果过低的话,要小心着凉感冒。