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第28章 慢性胃炎

慢性胃炎是一种常见的多发病,主要由刺激性食物和药物对胃黏膜强烈刺激,鼻腔、口腔、咽喉等部位的慢性感染病灶累及胃黏膜,以及免疫等各种因素所致。是一种常见的多发病,其发病率居各种胃病之首。

慢性胃炎又可分为浅表性、萎缩性等几种类型。浅表性胃炎是指炎症仅累及胃黏膜的表层上皮,出现糜烂、出血的情况;萎缩性胃炎是指炎症已累及黏膜深处的腺体并引起萎缩;肥厚性胃炎是指以胃黏膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征,好发于胃底和胃体,局灶性或弥漫性,常伴原因未明的低蛋白血症;慢性胃炎还有很多种类,但是常见的为以上几种。

1.致病因素

⑴年龄:年龄越大,发病率越高,特别是50岁以上的患者是最为多见的。

⑵性别:男性高于女性,这是因为男性工作压力普遍较大、而有些男性应酬多、生活不规律所致。

⑶刺激性食物和药物:长期服用对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、咖啡、烈酒、辛辣或水杨酸盐、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃黏膜损害的药物,或过度吸烟。

⑷急性胃炎的遗患:急性胃炎后,胃黏膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性胃炎。

⑸其他疾病引起。如心力衰竭、门脉高压症、营养不良、甲状腺功能亢进与减退、慢性淋巴性甲状腺炎、尿毒症、糖尿病、慢性肾上腺皮质机能减退症、胃次全切除术和胃空肠吻合术。

2.饮食疗法

⑴慢性胃炎宜吃6种食物

①生姜:生姜其味辛、性温,其特有的“姜辣素”能刺激胃肠黏膜,使胃肠道充血,消化能力增强,能有效地治疗吃寒凉食物过多而引起的腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等,还可发汗解表,温中散寒。有解毒、止吐、和胃的功效。

②酸牛奶:通常简称为酸奶,又称乳酪、发酵乳、优酪乳、优格,是一种优质的发酵奶制品,味酸、以浆稠、色黄、气清、味甘为上品,或有结块现象,它不仅保持原有营养,而且还含有丰富的乳酸菌、乳糖酶、乳酸等,有助于消化。对慢性胃炎是非常适宜的。

③南瓜:又名麦瓜、番瓜、倭瓜、金冬瓜,台湾话称为金瓜,原产于北美洲。南瓜含有淀粉、蛋白质、胡萝卜素、维生素B、维生素C和钙、磷等成分。其营养丰富,而且有着不可忽视的食疗作用。据《滇南本草》载:南瓜性温,味甘无毒,入脾、胃二经,能润肺益气,化痰排脓,驱虫解毒,治咳止喘,疗肺痈与便秘,并有利尿、美容等作用。南瓜含丰富果胶,可“吸附”细菌和有毒物质,包括重金属、铅等,起到排毒作用。同时,果胶可保护胃部免受刺激,减少溃疡。可用南瓜煮粥或汤,滋养肠胃。

④菠菜:又称菠薐、波斯草。菠菜中含有大量的β胡萝卜素和铁,也是维生素B6、叶酸、铁和钾的极佳来源。菠菜味甘性凉,能润燥养肝,益肠胃,可促进胃和胰腺分泌,增食欲,助消化;丰富的纤维素还能帮助肠道蠕动,有利排便。

⑤胡萝卜:又称甘荀。中国医学认为胡萝卜能“下气补中,利脾膈,润肠胃,安五脏,有健食之效”。100克胡萝卜中,约含蛋白质0.6克,脂肪0.3克,糖类7.6~8.3克,铁0.6毫克,维生素A原(胡萝卜素)1.35~17.25毫克,维生素B1 0.02~0.04毫克,维生素B2 0.04~0.05毫克,维生素C12毫克,热量150.7千焦,另含果胶、淀粉、无机盐和多种氨基酸。丰富的胡萝卜素可转化成维生素A,能明目养神,增强抵抗力,防治呼吸道疾病。胡萝卜素属脂溶性,和肉一起炖最合适,味道也更好。

⑥红薯:又名番薯、甘薯、山芋、地瓜、红苕、线苕、白薯、金薯、甜薯、朱薯、枕薯等。性平,味甘,补脾益气。红薯中含有丰富的淀粉、膳食纤维、胡萝卜素、维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E以及钾、铁、铜、硒、钙等10余种微量元素和亚油酸等,营养价值很高,被营养学家们称为营养最均衡的保健食品。《纲目拾遗》记:“补中,暖胃,肥五脏。”天寒食用,正气养胃,化食去积,兼可清肠减肥。

⑵牛奶+红茶,养胃好搭档

红茶是经过发酵烘制而成的,茶多酚在氧化酶的作用下发生酶促氧化反应,含量减少,对胃部的刺激性就随之减小了。另外,这些茶多酚的氧化产物还能够促进人体消化,因此常饮红茶能够养胃。因为牛奶中的矿物质种类非常丰富,除了我们所熟知的钙以外,磷、铁、锌、铜、锰、钼的含量都很多。最难得的是,牛奶是人体钙的最佳来源,而且钙磷比例非常适当,利于钙的吸收。所以说如果经常饮用加点糖的红茶或者加牛奶的红茶,就能起到消炎、保护胃黏膜的作用。

⑶慢性胃炎患者饮食九不宜

①不宜吃生花生:生花生中所含的脂肪和蛋白质未经过高温处理,体内的各种消化酶对它不产生作用,因而食用生花生易引起消化不良。而胃炎患者食用花生,尤其是生花生后会引起严重的消化不良,使胃炎症状加重。

②不宜喝浓茶和浓咖啡:实验研究表明,浓茶、浓咖啡等富含咖啡因的饮品会刺激胃的腺体,使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。当胃由于各种原因而受到损害,出现各种病变,如胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病时,降低胃药的疗效,不利于疾病的康复。由此可见,当胃患有炎症或胃溃疡,或者更严重的胃部疾病时,不宜饮浓茶和咖啡等一些富含咖啡因的饮料。

③不宜喝大量啤酒:科学家研究发现,大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反复发作。

④不宜过多食盐:研究表明,吃盐过多是刺激肠胃、产生大量胃酸的一个重要因素。因为盐分太多,会破坏胃黏膜的保护层,引发慢性胃病。

⑤不宜食辛辣刺激性食物:因为辛辣刺激的食物对胃黏膜有刺激作用,会加重胃部炎症。

⑥不宜食过烫食物:过烫的食物及汤水,会刺激或烫伤胃黏膜,所以有胃炎的患者要注意少吃火锅、麻辣烫等过热的食物,如果一定要吃,最好在食用前喝一杯温度为常温的酸奶,因为在进食太烫的食物前喝酸奶,可以起到保护胃黏膜的作用。而过冷的食物又会导致胃黏膜血管收缩缺血,不利于炎症的消退。所以有胃炎的患者要少吃冷饮、少喝冰水等温度过低的食物。

⑦不宜食坚硬的食物:坚硬的食物会使胃黏膜受到摩擦而损伤,同时导致消化不良。瓜子、杏仁、开心果等坚果类的食物都应少吃。

⑧不宜食油腻韧性的食物:油腻韧性的食物均属于不易消化的食物,食用后会加重胃的负担和胃黏膜的损伤。尤其是经常有应酬的朋友,要避免出外应酬就大鱼大肉吃个没完,要适当点些清淡、易消化的食物。

⑨不宜饥饱无度:饥饱无度、暴饮暴食会损伤脾胃之气,破坏胃液分泌的规律,影响胃炎症的恢复。

3.食疗选方

⑴参姜炖猪肚

原料:猪肚1只,人参15克,干姜5~10克,葱白少许。

制作方法:将人参、干姜放入洗净的猪肚里,用线缝合。沙锅内加水,将猪肚放入锅内,先用武火烧沸,撇去汤面上的浮沫,再改用文火煮2~3个小时,至烂熟即可,调味食用。

用法:1天服1次,连服5天。

功效:适用于胃虚寒证,食欲缺乏,胃脘冷痛,大便泻泄。

⑵牛奶汤

原料:牛奶半瓶,鹌鹑蛋1枚。

制作方法:牛奶煮沸,打入鹌鹑蛋再沸即成。

用法:每日早晨空腹服1次,连续服用。

功效:主治慢性胃炎。

⑶莲子粥

原料:莲子100克,糯米100克,红糖1~2匙。

制作方法:莲子用水泡胀,文火先煮半小时备用。再将糯米洗净倒入锅内,加水,武火10分钟后倒入莲子及汤,加糖,改用文火炖半小时即可。

用法:作为早餐食用。

功效:适用于胃寒怕冷,遇冷则泻,睡眠不佳的患者。

⑷姜醋木瓜汤

原料:生姜30片,米醋500克,木瓜500克。

制作方法:将上三味共放于沙锅中,加水煮汤。

用法:每日1剂,分3次服完。可常食。

功效:补脾和中,散寒止痛。主治慢性胃炎,属脾胃虚寒型,胃脘冷痛,得热痛减,得按则舒,食少体倦。

⑸猪肚煨胡椒

原料:猪肚1只,胡椒10~15克。

制作方法:将猪肚洗净,胡椒粉碎后放入猪肚内,用线扎紧猪肚口,文火煨炖,待猪肚熟后调味即可。

用法:每2~3日食用1次,饮汤食猪肚。

功效:温胃散寒。

4.运动疗法

胃炎患者应加强身体锻炼,尤其是腹部锻炼,因为长期的腹部锻炼可以调整胃肠道的紧张度和增强胃肠的蠕动功能,促进食欲,加强消化吸收,从而减少胃炎的发作。

患者可以根据病情轻重与身体机能好坏、年龄、爱好等特点,选择快走、慢跑、做体操、打太极拳、跳老年迪斯科舞等,均可增强体质,提高抗病能力。

⑴挽惊马

①身体直立,两脚略分开,两臂抬起与肩平。然后两个手臂偏向一侧,头与上身也随着手臂的摆动而转动,双手向前上方用力,头及上身向后方用力,像挽惊马的样子。保持这种姿势15秒,换手向另一侧重复相同动作。做20次。

②身体直立,两臂自然下垂,放在体侧,目视前方。左脚向左开步与肩同宽,双臂侧平举,掌心向下。弯腰,以右手指尖触摸左脚面,同时左臂上举。换左手指尖触摸右脚面右臂上举。做20次。

③身体直立并抖肩。两脚略分开,两手抬起达到和肩部高度一样的位置。从前向后抖肩,在抖的同时展开手掌。做20次。

④身体直立并转腰。两脚略分开,双手叉腰,上身保持正直,分别沿顺、逆时针方向转腰。做20次。

⑤身体直立并摩腹。两脚略分开,目视前方。左手心贴在肚脐部位,右手掌压在左手背上。双手掌重叠在一起,从左侧开始沿逆时针方向旋转按揉腹部。然后交换双手,以右手心贴在肚脐部位,左手掌压在右手背上,双掌重叠,从左侧开始顺时针方向旋转按揉腹部。按揉时可双目轻闭,心中默数至35次时就可以停止了。

⑥身体直立,两脚略分开。双手手心向上置于腹前,指尖相对。吸气,轻抬双手至颈部。呼气,翻手掌向下至腹前。做15次。

注意事项:

①动作应柔和、缓慢,不要为了追求速度而操之过急,只有柔和而缓慢的运动才能有利于改善和调节中枢神经系统的功能。

②不要在空腹与饱餐状态下进行练习。

③只有坚持天天练习,日久天长才能收到明显效果,短期或者三天打鱼两天晒网的运动方式也是不能起到很好的效果的。

⑵健胃简易操

①仰卧位,双膝关节稍屈至舒适位置,两手置于脐上,使小腹回收,同时用脚尖支撑,臀部稍抬起,然后放下臀部,腹部鼓起,如此做腹部一吸一收的腹式呼吸活动,反复做15次。

②平躺于床上,双手置于枕后,双膝屈曲,身体先向左侧倒,还原,再向右侧倒,反复做15次。

注意事项:该锻炼法特别适宜在早上醒来后、起床前进行,为适应人体由睡眠向清醒的这样一个转换过程,注意练习时动作要缓慢。

5.按摩疗法

按摩是我国古代养生保健方法之一。其原理是通过对身体各处的轻柔按摩,来达到行气活血、祛病强身的目的。生活中,大多数人对慢性胃炎了解不够,大家以为只有依靠药物,才能使病情得到一定的缓解和减轻。其实,按摩对于治疗慢性胃炎具有疏肝理气,温胃和中,调和气血、解痉止痛等功效,所以说,按摩对慢性胃炎患者症状的缓解和消除有一定的疗效。另外,按摩可加强药物的治疗效果,对于慢性胃炎的治疗有较好的辅助效果,可明显改善症状。

⑴揉摩腹部

①早上起床和晚上临睡前,取坐位或卧位,用一只手绕肚脐进行揉摩。

②用另一只手从相反方向揉摩各50~100次。按摩要适当用力。

⑵捏腰捶背

选穴:脾俞、胃俞、肝俞、胆俞、至阳、夹脊、上脘、中脘、神阙等。

具体做法:

①用双手的手掌反复揉按背腰部脊柱两侧的肌肉3~5遍。

②双手叠放在腹部,用手掌按揉腹部中脘30秒。

③用双手拇指点揉背腰部脊柱两侧华佗夹脊穴,自上而下,反复进行3~5遍。

④用手按揉神阙穴1分钟。

⑤按揉脾俞、胃俞、肝俞、胆俞、至阳、上脘、足三里各1分钟。

⑥用手按揉胃部附近阿是穴5~10分钟,阿是穴就是感觉疼痛或不舒服的部位。

⑦横摩擦脾俞、胃俞,以自己感到热渗透至腹部为宜。

⑧用双掌根部自上而下推背腰部两侧肌肉3~5遍。

⑨用分推的方法,分推胸椎两侧肌肉,边分推边向下方移动位置。当移动至腰椎时,用双手拿揉腰椎两侧肌肉。

⑩虚拳,反复拍打背、腰部肌肉,从上而下5~10遍。

注意,以上动作每天1次,7次为1个疗程,每个疗程之间可以休息l天。

⑶点按腹部

①用一手拇指,或示指、中指、无名指3个指头,在腹部任何一点缓缓用力向下点按,达到不能再按的深度,然后慢慢抬起。

②一个部位可点按4次左右,顺序由上而下,由左至右,逐渐移位。晨起和晚上各进行1次。

注意,饱食后或有急性炎症、肿瘤、出血等情况时,不宜施行按摩预防法。

6.其他疗法

除了药物、运动、按摩治疗之外,还有很多其他的方法可以治疗或者辅助治疗慢性胃炎,对慢性胃炎的症状缓解起到一定的作用,我们不妨来了解一下。

⑴拔罐疗法

①肝俞拔罐疗法

取穴:肝俞、脾俞、上脘穴;膈俞、胃俞、中脘穴。

具体方法:每次选1组穴位,2组交替使用,采用留罐法,用闪火法将火罐吸拔在穴位上,至皮肤发红为度,先拔背部的火罐,后拔腹部的火罐,每日或隔日1次。

注意事项:本法适用于脾胃虚弱型,表现为胃脘隐痛或食后饱胀,嗳气,舌淡,苔白患者。

②拔大椎疗法

取穴:大椎、脾俞、胃俞穴;身柱、胃俞、中脘穴。

具体方法:每次选l组穴位,2组交替使用,采用刺络拔罐法,对局部进行常规消毒后,用消毒的三棱针点刺,用闪火罐法将罐吸拔在相应的穴位上,留罐10~15分钟,隔日进行1次。

③留罐疗法

取穴:脾俞、胃俞、中脘、足三里穴。

具体方法:采用留罐法,患者先取俯卧位,用闪火法将大小适中的火罐吸拔在脾俞、胃俞穴上,留罐10~15分钟,起罐后,再取仰卧位,将火罐吸拔在中脘、足三里穴上,留罐10~15分钟,每日1次,10次为1个疗程。

注意事项:本法适用于脾胃虚寒型,表现为胃脘隐痛,喜温喜按,吐清水,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡,苔薄白患者。如果在进行过几次拔罐之后,患者有不适情况发生,需要停止治疗。

⑵沐浴疗法

很多人不知道,其实淋浴也是可以治疗胃病的,但是用淋浴来治疗胃病是有讲究的,不能随性所欲,一般沐浴时间以水温来调节,如水温近乎体温,宜长些,水温高于体温则短些,一般是20~30分钟,10~15次为一疗程。

⑶日光浴疗法

不要以为只要有太阳就能进行日光浴,在时间和地点的选择上,日光浴也是有讲究的,如气温较高的中午就不适合日光浴。日光浴的选择时间应该是在阳光比较柔和的情况下,以照射肩背部及腹部为主,照射部位以温暖舒适为原则,每日照射15~20分钟为宜。另外,需要注意的是,进行日光浴之前,一定要涂上适当的防晒产品,以免阳光中不好的射线伤害人体。

⑷刷浴疗法

①取站位,背部挺直,以中脘穴为中心,在直径为10厘米的范围内用毛刷刷浴,用于刺激胃部的各个穴位,能够获得较好的疗效。

②一般每日刷浴3次,每次刷4~6分钟,可以提高胃动力。

7.自我预防

人们常说“人食五谷杂粮,孰能无疾”,尤其是所有的事物都要经过胃部的分解,才能被人体很好的吸收,所以胃部对于我们是十分重要的身体器官,一定要保护好它,如何才能保护好我们的胃部,让它少发炎、少生病呢?其实,疾病往往是由于很多不良习惯而引起的,如果我们能够在生活中多加注意,慢性胃炎还是可以预防其发生的。

⑴保持精神愉快:调查表明,不注意劳逸结合,家庭长期不和睦,情绪长期处于高度紧张状态,身处战争等等情况,都会造成大脑皮层与内脏功能的失调,从而产生慢性胃炎的发病基础。而想要保持胃部的健康,就要注意保持心情开朗,特别在进食时不要生气、发怒或抑郁。所以,精神调养是预防慢性胃炎不可忽视的重要方面。

⑵讲卫生:幽门螺杆菌感染是导致胃炎、胃溃疡和胃癌等胃部疾病发病的元凶,它可以通过餐具、牙具、接吻、打喷嚏等方式相互传染。因此,讲究卫生,不用他人餐具、牙具,可以预防幽门螺杆菌感染,从而可以起到预防各种胃病的作用。

⑶多做运动:运动能够消除紧张压力,最好能够每天都进行有规律的户外体育运动,并定出相应的运动时间表,按时、定量运动,做到有规律的运动,可以增强人体的免疫力,起到预防疾病的目的。

8.日常调养

慢性胃炎病程持久,症状易反复,要使疾病痊愈,不仅需要恰当的治疗,养生保健也很关键,因为从根本上来说,养生保健的忽视就是导致患上慢性胃炎的一大原因。慢性胃炎患者的养生保健原则上应注意以下事项。

⑴动静结合:运动可以增强体质,加强胃肠运动功能,增强人体的免疫能力。而过度运动所引起的劳累就会引起消化器官供血不足,胃黏膜分泌失调,从而导致种种胃病发生。所以对于胃病患者应劳逸结合,既不可太累也不可以太安逸。

⑵常吃护胃食物:多食用一些护胃的食品,比如把平时经常食用的精良和不经常食用的杂粮混合着吃,如小米、玉米、小豆、标准粉、标准米等,这些粗杂粮比精米、精面所含营养成分更全面,粗杂粮含食物纤维多,具有清理肠胃、通便排毒的功用。并且这些食物均有保护胃黏膜的作用,日常饮食可经常调剂食用。但是需要注意的是,不能用粗粮完全代替细粮,这样会影响蛋白质的吸收。

⑶细嚼慢咽:暴饮暴食不仅增加胃部负担,而且容易引起急性胃扩张、急性胰腺炎,如原有溃疡病,甚至可导致胃出血或胃穿孔。所以,无论是健康人,还是患有慢性胃炎的患者,都要注意在吃饭的时候细嚼慢咽,这样才能充分发挥牙齿的机械作用和唾液分解淀粉、滑润食团的作用,从而减轻胃的负担。

⑷戒烟:如果病人有吸烟的习惯,应该立即戒烟,吸烟会延迟溃疡的愈合,而且并发症也比较多。

9.就医导诊

读者问:快到年底了,我的工作照例是没完没了地加班,没完没了的应酬。已经晚上9点多,还要陪客户应酬,没完没了的一杯接一杯的喝酒;已经凌晨2点,但报告却只打了一半。每次出去应酬,都怕老婆在家担心;报告打不完内心可谓郁闷至极,焦躁、烦闷、低落等各种不良情绪倾巢而出。结果这段时间之后,胃一下就疼了起来,赶忙翻抽屉找来胃药,但原本效果甚好的胃药今天似乎失去了作用,胃疼的程度一阵强过一阵。我现在应该怎么办啊?

专家答:研究表明,胃炎并不单纯是一部分细胞或人体一个局部的问题,而是自身整体问题在胃上的一个局部表现。中医认为,肝主气,如果你长时间情绪抑郁,自然会“气不顺”,一旦气不顺了,肝气郁积,就会影响到慢性胃炎的严重程度。而且你经常外出应酬,饮食十分的不规律,时常饮酒,又会有损肝脏。所以,忧虑、愤怒、饮食不规律、时常饮酒等不良情绪和生活习惯都会加重病情。因此,要养胃,首先要保持精神愉快、心情放松和情绪稳定,避免紧张、愤怒、焦虑等不良情绪刺激;另外还要注意,日常饮食的规律性,尽量少饮酒。同时,要注意劳逸结合,防止过度疲劳。因为一个健康的身体,是用再多的钱也换不来的。

读者问:我得慢性胃炎两年多,医生说除正确用药外,做好自我保健十分重要。请问自我保健应该从哪些方面着手进行呢?

专家答:民间有一名俗语说“是病三分治七分养”,对于慢性胃炎来说,更是如此。因为慢性胃炎的发生,多是因为不良的生活习惯而造成的,实践研究也证实,几乎所有已经治愈的慢性胃炎病人,都十分重视自我保健。

⑴生活要规律,劳逸要结合。慢性胃炎病人不必完全休息,但切忌过劳和受寒。例如,病人每晚保证7至8小时的睡眠时间。

⑵坚持饮食疗法,由于饮食不当是慢性胃炎发生或发作的重要因素,因此,饮食控制和饮食治疗是本病康复的重要措施,注意少吃过热和过冷的食物。

①坚持细嚼慢咽,按时定量,绝不暴饮暴食。发作时应少吃多餐,不吃零食。最好每口饭都能咀嚼20下,这样不仅有助于食物的消化吸收,还能减少肥胖的发生。

②避免吃坚硬、粗糙、不易消化和刺激性强的食物,以及过咸、过烫、过冷的食品。

③严格戒酒,烈性酒一滴不碰;对于其他酒类,也应适度。

④常吃面食,少吃米饭,油腻食品不易消化,尽量少吃。

⑤急性发作时宜进流质或无渣的半流质饮食,如牛奶、豆浆、面条、稀粥等。

⑶要有良好而稳定的情绪,胃肠道也是富于感情的器官。人的喜、怒、哀、乐都会影响胃肠道的功能。所以,应该消除种种顾虑,安心养病,保持良好而稳定的情绪。

⑷合理用药,在药物治疗过程中一定要有耐心,不能急于求成,更不可时用时不用,切忌三天打鱼、两天晒网,或随便换药,这样是不能让药物起到很好的治疗效果的。