2006年9月20日，我被中国中西医结合学会风湿病专业委员会邀请，赴义乌参加第六届中国中西医结合风湿病学术会议暨中国中西医结合防治风湿病联盟成立大会，我被提名为首届联盟副主席人选。
义乌，位于浙江省中部，南通广东、福建，西接长江腹地。春秋时属越国。秦代建县名乌伤，属会稽郡。传说秦时有个颜乌，事亲至孝，父死后负土筑坟，一群乌鸦衔土相助，结果乌鸦嘴喙皆伤，故称乌伤县。后改县名乌孝。
义乌，东靠中国最大城市上海，面对太平洋黄金通道，也是目前全球最大的小商品集散中心，被联合国世界银行等国际权威机构确定为世界第一大市场。
义乌是个市场大市、经济强市，得益于市场的持续繁荣，近年来义乌打出购物旅游品牌取得了骄人的业绩。义乌被游客评为浙江省最具吸引力的十大旅游目的地和浙江省十大旅游休闲城市；义乌国际商贸城被国家旅游局授予中国首个AAAA级购物旅游区荣誉称号；到义乌购物被越来越多的游客认为是一种时尚旅游；义乌购物旅游已逐渐成为浙江省社会经济发展的一大亮点和长三角旅游经济圈的一块特色品牌。
“小商品海洋，购物者天堂”已成为今日之义乌的代名词。市场是义乌发展购物旅游经济的最大特色和优势，景点是义乌打出购物旅游品牌的自然资源载体。其景点众多，首推德胜岩。
德胜岩位于义乌城北，上山游览，一路风光无限，因山峦稠叠又称稠岩。义乌古称稠州，即得名于此。稠岩虽不高，但登岩远眺，群山连绵不断，景色蔚然壮观，是古往今来登高揽胜的好去处。在义乌，没有什么山比德胜岩更出名了，德胜岩的出名不在于它的风景，而在于它是义乌的开端，更是义乌的精神象征。据说古代孝子乌伤就住于此山……
当我从遐想中回到现实来的时候，我乘坐的客机进入了浙江省义乌市上空。
客机开始徐徐降落……
此次会议一个重要议题是，中国中西医结合学会风湿病专业委员会第三次换届选举，委员会主任委员由广州南方医科大学吴启富教授接替前任主任委员张凤山。在此次会议上，原中国中西医结合防治风湿类疾病协作组改为中国中西医结合防治风湿类疾病联盟，同时，我被提名为联盟副主席。
义乌历史悠久，是地灵人杰之所。据《金华府志》记载：“东汉建武三十年甲寅公元54年皇太孙刘辉有潜德，锡封于乌伤，为‘义阳王’，号‘乌伤郡王’，以镇越中，命威寇将军杨茂扶驾，以辅之。刘辉是义乌历史上有姓氏记载的第一任县官，至今已有一千九百五十多年的历史，同时也孕育了”初唐四杰“之一，少时被称为”神童的骆宾王、宋代名将宗泽、金元四大名医之一，滋阴学创始人——朱丹溪、明白刚直士徐侨、元代总裁官黄晋、清初治河专家朱元锡、现代教育家陈望道、文艺理论家冯雪峰、历史学家吴晗等一批名人志士。历代群贤均已其文章、精忠报国的精神以及他们在科学上的杰出成就而闻名于世。
一代名医朱丹溪，自幼聪明过人，酷爱读书，一心想在仕途上发展，谋求一官半职，但由于当时社会的黑暗，屡考不中。后来他的母亲生病，请了不少医生也无用。由于其家原世代书香，藏有医书，再加上他天资聪明，渐渐入门，并拜名医罗知悌为师。朱丹溪治病坚持临症视情，辩证施治，修定了《大观方》，因地、因时、因人制宜，制定了“相火论”，被誉为“滋阴大师”，还根据临床经验，写下了大量治疗杂病的理、法、方、药，仅《丹溪心法》就记载1337方，被称为治疗杂病的“锦囊妙法”。他的《格致余论》、《丹溪心法》、《局方发挥》、《伤寒论辩》、《外科精要发挥》、《本草衍义补遗》等十几部著作，成为祖国医学宝库中的灿烂明珠，并广泛流传至日本。现日本还有“丹溪学社”。后人把他与刘完素、张子和、李东垣四个医师合称为金元四大医家。
朱丹溪的墓坐落于仿赤岸镇东朱村北墩头庵旁。1992年，又集资修建了朱丹溪陵园，塑有丹溪铜像，常有游人前来瞻仰。
在中国小商品之都义乌召开的第六届中国中西医结合风湿病学术会议暨中国中西医结合防治风湿病联盟成立大会落下了帷幕。我被推选为首届中国中西医结合防治风湿病联盟副主席。参加此次会议的河北籍代表一共5人，我又是唯一一名被当选的联盟副主席，距离中国中西医结合防治风湿病这一全国专业学术团体组织之巅仅有一步之遥。我的论文《云克配合中药汤剂治疗类风湿性关节炎临床疗效观察》在大会上讲演交流，并入编《第六届中国中西医结合风湿病学术会议论文选编》。其内容如下：
摘要：目的：探讨云克配合中药汤剂治疗类风湿性关节炎的治疗效果，以及对临床表现和实验室炎性指标的抑制作用及其机制。方法：选取RA患者60例，采用云克配合中药汤剂治疗。所确患者均静脉点滴云克100rng，用5%葡萄糖300ml溶解稀释，静脉滴注3小时以上，每日一次，15天为一疗程。同时配合中药汤剂口服，中药汤剂主要由白芍、七叶一枝花、半枝莲等药物组成。每日一剂，早晚分服，15天一个疗程。治疗两个疗程后，观察患者治疗前后晨僵、关节压痛数、关节肿胀数、关节压痛指数、关节肿胀指数的变化，以及患者急性炎症指标的变化。结果：经云克配合中药汤剂治疗两个疗程后，RA患者的晨僵时间、压痛和肿胀关节数，关节压痛和肿胀指数等临床指标均有明显改善，血沉、C反应蛋白、血小板、类风湿因子等炎性指标明显下降（P＜0.05）。经治疗后总体改善率在50%以上的患者为42例，有效率为70%。
结论：云克配合中药汤剂治疗RA短期疗效显著，并可改善实验室活动性指标，是治疗RA安全有效的方法，值得临床医师推广使用的药物。
类风湿性关节炎（简称RA）是一种自身免疫性疾病，主要累及四肢小关节，以对称性、多发性为特点。其病程较长，且缠绵难愈，给人体健康带来严重威胁。类风湿性关节炎属祖国医学“痹证”范畴。祖国医学早在2000多年前就已经认识到，痹证是由于风、寒、湿三气所致，后代医家逐渐认识类风湿性关节炎不同于一般的痹证，它与“顽痹”、“历节”更为相似。治疗以祛风除湿、活血化瘀为主。笔者依据多年临床经验，采用现代与古老相结合的方式，运用云克和中药汤剂治疗RA，疗效较好，现将有关资料整理如下。
1.临床资料
1.1 一般资料：所有病例均来自门诊和住院患者，所有患者均符合美国风湿病学会及中国中西医结合学会风湿病专业委员会的修订诊断标准。本组病例共60例，其中男15例，女45例；年龄最大60岁，最小16岁，平均年龄28岁；病程最长20年，最短2年，平均病程4.6年；其中关节肿胀者55例，关节疼痛者58例，关节功能障碍者45例，关节破坏者35例。
1.2 治疗方法：所有患者均采用云克和中药汤剂治疗。将云克冻干品100mg（每100mg含99锝TC0.lug，MDPl00mg，成都云克药业公司生产）用5%葡萄糖300ml溶解稀释后，按照说明书缓慢滴注，最少3小时以上，每日一次，15天为一个疗程，同时配合中药汤剂口服，中药汤剂主要由白芍、七叶一枝花、半枝莲等药物组成，每日一剂，早晚分服，15天为一个疗程。治疗过程中可以使用消炎痛栓，每次100mg，每日一次，且治疗过程中剂量不改变。两个疗程后观察结果。
1.3 观察指标
1.3.1 临床表现：患者治疗前后详细检查并记录休息时疼痛关节数及程度，肿胀关节数及程度，晨僵时间等指标。关节压痛程度评分标准为：0：无压痛；1：轻度压痛，在关节边缘或触及韧带时重压，病人称有压痛，但被动活动不受限。2：中度压痛，重压病人称有压痛，且皱眉表示不适，活动轻度受限。3：重度压痛：重压病人称有压痛且退缩，被动活动严重受限。关节肿胀程度分级标准：0：无肿胀；1：软组织肿胀；2：在1级基础上伴有关节积液。关节压痛指数为各关节压痛程度之和。关节肿胀指数为各关节肿胀程度之和。
1.3.2 实验室指标：观察治疗前及治疗后血常规、尿常规、肝功能等一般指标及ESR、CRP等急性炎症指标的变化。
1.4 疗效标准判定
参照1995年关国风湿病学会（ACR）标准，比较治疗前后关节压痛指数、关节肿胀指数及ESR、CRP等指标的改善程度。临床症状及体征的改善程度按下列公式计算：改善程度（%）=（治疗前值一治疗后值）/治疗前值100%。炎性指标改善程度的计算：改善程度（%）=（治疗前值一治疗后值）/（治疗前值一正常值）×100%。治疗后关节压痛指数、关节肿胀指数及其他三项指标的改善率≥50%判定为有效。
2.结果
2.1 临床指标的变化：按上述方法采用药物治疗两个疗程后，治疗后与治疗前相比，患者的晨僵时间、压痛关节数及指数、肿胀关节数及指数均有明显改善（P＜0.05），治疗前后患者各临床指标，根据各项指标的变化计算，云克加中药汤剂治疗后总体改善率在50%以上的患者有42例，有效率为70%。
2.2 急性炎症指标的变化：与治疗前相比，治疗后血清炎症指标均有明显下降。ESR由（67/±24）mm/1h降至（32±16）mm/1h，CRP由（50±25）mg/l降至（28±19）mg/l，RF由（56±17）u/lh降至（25±7）u/l，此外，血小板也有所改善，经统计学分析，治疗前后各项指标变化差异有显著意义（P＜0.05）。
2.3 安全性评价
60例患者中，未出现发热、皮疹、黏膜溃疡或胃肠道等不良反应，所有患者在治疗后未出现血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标升高。
3.讨论
RA是一种自身免疫性疾病，其病变主要在关节滑膜。现代研究多认为本病是由于机体T淋巴细胞失调浆细胞产生特殊抗体IgG，IgG发生变性而获得抗原性，刺激机体产生IgG、IgM抗体即RF因子，RF又与滑液中变性的IgG结合形成抗原抗体复合物，沉积在滑膜和滑液中，在吞噬过程中释放高浓度溶酶体酶，导致关节软骨破坏。关节软骨的破坏与细胞因子的表达异常有关，保护性细胞因子与破坏性细胞因子的失衡是造成RA病变的基础。研究发现IL-1和IL\INF-a是RA炎症过程中的主要破坏性因子，而血液中的IL-1主要为单核细胞和巨噬细胞产生的IL-1β。活化的巨噬细胞分泌细胞因子IL-1和INF-α，刺激内皮细胞增生和内皮黏附分子表达，协助淋巴细胞和巨噬细胞的跨内皮转移，并促进新生血管形成。此外，TNF-α等还能促进纤维细胞样B型滑膜的增生，进而分泌并合成多种蛋白多糖、透明质酸、细胞因子和金属蛋白酶等破坏软骨的酶，引起关节滑液增多、关节肿胀和晨僵等临床症状。因此，抑制IL-1和INF-α的活性对于控制病情发展至关重要。
云克有效成分为稳态锝（99TC）和亚甲基二磷酸盐（MDP），其中MDP对骨、骨关节和滑膜组织具有良好的靶向性，主要被骨中的无机盐成分一羟基磷石灰晶吸附，并与未成熟的胶原结合，以修复骨转移化造成的破坏，MDP还可通过螯合金属离子降低基质金属蛋白酶的活性，防止胶原酶对软骨组织的分解破坏，并能抑制破骨细胞的活性。锝在人体内主要作用可能是通过低价锝得失电子而不断清除人体内的自由基，保护人体内超氧化物歧化酶的活性，并可抑制IL-1的产生和免疫复合物的形成，能有效控制关节病变的进展。同时加以白芍、七叶一枝花、半枝莲等为主药的中药汤剂治疗，该汤剂具有活血止痛、祛风除湿、清热解毒之功。方中重用白芍以养血柔肝、缓急止痛，研究表明，白芍的主要成分为白芍总甙，白芍总甙具有抗炎和免疫调节等作用，对大鼠多发性关节炎有明显防治作用，对大鼠角叉菜胶性足肿胀及佐剂性关节炎有明显治疗作用。白芍总甙对免疫细胞的增殖，免疫活性物质的产生，具有低浓度促进和高浓度抑制双向调节作用。七叶一枝花具有清热解毒、消肿止痛之功，其煎剂对右旋糖酐所致的无菌性炎症有抗炎作用，并有镇静、镇痛等作用。半枝莲具有清热解毒、活血化瘀之功，临床常用于治疗跌打损伤、瘀血肿痛等证。清热解毒、清热利湿药具有免疫抑制及抑制炎症渗出作用，可以减轻局部充血水肿，增殖性病理改变，活血化瘀药能够改善微循环，清除血液中的免疫复合物，更有免疫抑制作用。