书城历史梨花雨
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第54章 畅游银湖

2007年6月7日至10日,由中国中西医结合学会风湿病专业委员会主办的“全国中西医结合强直性脊柱炎专题研讨会”在深圳银湖度假村召开。

深圳市,又称“鹏城”,位于我国南方珠江三角洲东岸,隶属广东省,1980年经国务院批准,成为全国第一个经济特区。1982年11月~1985年12月的37个月期间,中国建筑第三工程局(集团公司)一公司在承建深圳国际贸易中心大厦时,创下了三天盖一层楼的速度,这在当时的中国是绝无仅有的。深圳国贸大厦建成后,是当时深圳的最高楼,成为深圳地标,而且周边也因国贸而被称为国贸商圈。当时深圳的建设正在如火如荼的快速进行中,国贸的建设过程经报道后,成为深圳城市建设的一个典型被广为宣传。因此“深圳速度”、“三天一层楼”是当时媒体提到深圳常用的词汇。经过29年的建设和发展,深圳由一个昔日的边陲小镇发展成为具有一定国际影响力的新兴现代化城市,创造了举世瞩目的“深圳速度”。

深圳银湖渡假村位于深圳市笔架山麓,四周层峦环抱,湖水银光闪烁,楼阁错落叠榭,花木争奇斗艳。中心是深圳市接待办公室所辖的接待基地,为市政府接待国宾与外交使节的主要地点,近几年已发展为深圳主要的会议中心,也是深圳最具园林特色的度假村式旅游胜地。其独具特色的岭南庭院式别墅,集广东四大名园建筑风格之精粹,亭台叠错,奇花掩映……

会上,我宣读了我的那篇题为《中药治疗强直性脊柱炎的临床研究》的学术论文:

“强直性脊柱炎又名强脊炎,该病一般先侵犯骶髂关节,重点累及脊柱,最终导致脊柱骨性强直,故目前国内外多称之为强直性脊柱炎。过去认为本病是类风湿性关节炎的一种类型,由于其重点累及脊柱,故将之称为中枢型类风湿性关节炎或类风湿性脊柱炎。近年来,随着人们对本病的认识越来越深入,发现本病无论从性别、好发年龄、好发部位及病变特点方面看,均与类风湿性关节炎有明显不同,尤其是本病患者的血清中一般不存在类风湿因子,而组织相溶抗原HLA-B27的阳性率却甚高,说明本病完全不同于类风湿性关节炎。近年来,国内外均已将强直性脊柱炎作为一种独立的疾病。本病一般先侵犯骶髂关节,以后沿脊柱呈上行性发展,逐渐累及腰椎、胸椎甚至颈椎。受累脊柱段出现疼痛、僵硬感及脊柱活动受限,如病情得不到控制,则椎间盘,关节突间关节和推间韧带均会发生骨化,使脊柱形成骨性强直,甚至不同程度的固定性驼背畸形。本病对人类健康的危害极大。祖国医学认为本病属”骨痹“范畴。《黄帝内经》云:骨痹不已,复感不邪,内舍于肾”又云:骨痹者,尻以代踵,脊以代头。这与强直性脊柱炎出现的脊柱强直、行动不便、驼背畸形等临床表现颇为相似。祖国医学认为肾主骨藏精,精生髓。如肾精充足,则骨髓生化有源,骨骼得髓之养故坚固有力。反之,如肾精不足,则骨髓生化无源,骨骼即脆弱无力。肾虚则阳气卫外不固,容易感受外邪,风湿寒邪乘虚而入,即发生骨痹。治疗时以利湿通络,活血舒筋,补肾健骨为主。笔者采用中药治疗强脊炎疗效较好,现将有关资料综述如下:

1 临床资料

1.1

本组病例共30例,均来自我院门诊和住院患者,符合我国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的诊断标准。30例中男性26例,女性4例,男女之比为6.5:1年龄12-60岁,以20-30岁的青壮年为多,共20例:病程最短6个月,最长15年。按照1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订的标准分为早、中、晚三期,其中早期患者15例,中期患者12例,晚期患者3例。

1.2 治疗方法 所有患者均口服海马补肾壮骨胶囊。海马补肾壮骨胶囊曲中药海马、淫羊藿、木瓜、鸡血藤、牛膝、甘草等药物组成,上药干燥、粉碎,装入胶囊,每次4-6粒,每日3次,30天为1疗程,可连用3个疗程。服药期间一般不用其它药物,疗程结束后进行检查,判定疗效。

2疗效标准判定

(1)临床近控:经治疗后受累关节疼痛消失,活动功能改善或恢复正常,ESR恢复正常,x线显示骨质病变有改善或无发展,能恢复日常劳动。(2)显效:受累关节疼痛明显减轻,活动范围增大,BSR降低,在治疗中能坚持劳动。(3)有效:经治疗后受累关节疼痛减轻,活动范围有所改善。(每)无效:经治疗1-3个疗程以上,受累部位症状无改善。

3.治疗结果

经治疗3个疗程后,早期患者临床近控7例,显效6例,有效2例;中期患者临床近控3例,显效4例,有效3例:晚期患者有效1例,无效2例:总有效率93.3%。在x线检查方面关节间隙模糊、变窄、骨质破坏,经治疗后大多能控制,部分明显改善。实验室检查指标亦好转。

4.讨论

强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症为主病因不明的疾病,几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维化及其附近的韧带钙化和骨性强直,其病机为肾亏骨弱,风寒湿邪乘虚而入。《素问。逆调论》中说:“肾者水也,尔生于骨,肾不生则髓不能满。”说明肾主骨生髓,肾气不足则髓不充,脊柱乃一身之骨主,骨的生长发育赖于骨髓的滋养。笔者依据此理采用自制的中药海马补肾壮骨胶囊治疗强直性脊柱炎,疗效较好。方中重用海马、淫羊藿补肾壮骨,祛风除湿,二者合用可补肝肾,通经活络,祛风除湿、强筋骨,为温中有散,蠲痹通络之佳品。木瓜味酸性温,敛中有散,能祛风湿,舒筋脉,调营卫,止疼痛,善祛风湿之邪,缉浮散之气。鸡血藤性味平和,走守兼备,能化阴生血,温通经脉。牛膝擅入肝肾,走水能补,强筋骨,壮腰膝,通经络,利关节。配合甘草调和诸药,缓急止痛。诸药合用,标本兼顾则使肾充骨壮,经络通畅,风寒湿邪得除。通过笔者临床观察,海马补肾壮骨胶囊治疗强直性脊柱炎疗效是肯定的,有效率达93.3%,对早、中、晚期患者均有效。本药不仅使临床症状好转,实验室的各项指标亦明显好转。本药长期服用未见明显不良反应,是治疗强直性脊柱炎较为理想的药物。

论文在会上宣读后引起反响,得到与会专家、教授和学者的肯定与好评。