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第44章 急性肾功能衰竭

任何原因引起的急性肾损害,使肾单位丧失调节功能,不能维持体液电解质平衡和排泄代谢废物,导致高血压、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征者,统称为急性肾功能衰竭。其起病来势猛,临床上以少尿、很快导致水、电解质代谢紊乱、酸中毒和尿毒症为主要表现,故亦称急性少尿性肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭中医学属于“癃闭”、“关格”、“水肿”、“肾厥”等病症的范畴。中医认为,导致急性肾功能衰竭的外因为外感六淫疫毒之邪,内因是伤于软食情志,其他如意外伤害、失血伤液及中毒咬伤等也可致病。

验方:化瘀通淋方治急性肾功能衰竭

汤某,女,48岁。因挤压伤14天,少尿8天,前往医院求治。医生经检查,发现其神志恍惚,呼吸均匀,口渴,腹胀,尿少(每日约30毫升),舌质红,舌苔薄黄,脉弦数,心律整,心率每分钟116次,心尖无杂音及奔马律,两肺呼吸音低,腹平软,肝浊音存丰,肋下可及,为其诊断为急性肾功能衰竭。

医生认为,病因外伤,筋脉受损,瘀血阻滞气机,致水湿停留,化热为毒,扰乱神明,当治以活血化瘀,利尿通淋,开窍醒神,遂开方如下:“丹参30克,红花、桃仁、云茯苓、泽泻、猪苓、大腹皮各15克,木通6克,车前子(包煎)、丹皮各10克,菖蒲、郁金各9克,用水煎服至200毫升,日4次服。”患者服用2剂后,神志清楚,尿量增加(每日约600毫升)。

专家提示

对于急性肾功能,应当注意预防和养护:

1.室内要保持空气清新,定时通风换气;室内要清洁卫生,定期做空气清毒。

2.注意季节变化,及时保暖,以免受寒,加重病情。

3.不可补充过量蛋白质。

4.注意避免精神刺激和过度劳累,适当卧床休息,以利于早日康复。

相关偏方

食疗偏方:3种食疗偏方治急性肾功能衰竭

【偏方一:黑鱼粥】

原料:黑鱼1条,粳米、小米、苡仁各30克,陈皮6克,冬瓜皮、西瓜皮、萝卜各50克。

制法:先将黑鱼焙干研末,然后将陈皮、冬瓜皮、西瓜皮、萝卜煎煮取汁,随后放入黑鱼末、粳米、小米、苡仁共熬成粥。

用法:每日1剂。

功效:通淋利尿。适用于尿闭型急性肾功能衰竭。

【偏方二:猪腰子煲杜仲】

原料:猪腰子1个,杜仲15~30克。

制法:将猪腰子切片,与杜仲一同放炖盅内,加入调料煲汤炖熟,即可。

用法:每日1剂,分2次服用。

功效:补肾缩尿。适用于多尿型急性肾功能衰竭。

【偏方三:二鲜汁】

原料:鲜车前草、鲜藕各60克

制法:将鲜车前草、鲜藕共捣汁。

用法:1次服完,每日1剂。

功效:适用于尿少或无尿型肾功能衰竭。

中药偏方:8种中药偏方治急性肾功能衰竭

【偏方一:肾衰解毒汤】

原料:白银花、连翘、石韦、丹参、白茅根各30克,紫苏叶10克,车前子、坤草各15克,白术12克。

制法:用水煎服。

用法:每日1剂。

功效:清热解毒,活血化瘀,化气利尿。适用于急性肾功能衰竭。

【偏方二:泻下通瘀汤】

原料:大黄、生地、麦冬、白茅根各30克,枳壳、桃仁各10克,芒硝(冲)20克,猪苓12克。

制法:用水煎服,浓缩成100毫升。

用法:每日1剂,分4次服完。

功效:泻下通瘀,滋阴利水。适用于出血型急性肾功能衰竭。

【偏方三:茅根知母汤】

原料:白茅根30克,知母、玄参、生地、麦冬各15克,生大黄12克(后下),黄柏、黄芩、山栀子、党参各10克,川连5克。

制法:用水煎服。

用法:每日1剂。

功效:清泄热毒,滋阴利尿。适用于尿少型急性肾功能衰竭。

【偏方四:当归茅根汤】

原料:当归20克,白茅根、桃仁各25克,川芎8克,赤芍、桔梗、红花、枳实、柴胡、大黄各10克,甘草5克,丹参30克,瞿麦15克,大腹皮50克。

制法:用水煎服。

用法:每日1剂。

功效:逐瘀散结,通腑降浊,清利水道。适用于急性肾功能衰竭。

【偏方五:益肾缩泉汤】

原料:肉桂3克(研末分次吞服)、熟附子(先煎)、鹿角胶(烊化)、熟地、菟丝子、枸杞子、乌药、益智仁各10克,山茱萸、山药各15克,杜仲、当归各12克。

制法:用水煎服。

用法:每日1剂。

功效:温阳益肾,滋阴填精。适用于蛋白尿型急性肾功能衰竭。

【偏方六:六味地黄汤】

原料:生地黄10克,山药10克,山萸肉10克,丹皮10克,茯苓30克,泽泻10克,麦冬10克,白术10克。

制法:用水煎服。

用法:每日1剂。

功效:滋肾养肝。适用于肝肾阴虚型急性肾功能衰竭。

【偏方七:参芪地黄汤】

原料:太子参30克(单煎),生黄芪30克,生地黄12克,山萸肉10克,山药10克,丹皮15克,茯苓30克,泽泻10克,陈皮10克,砂仁10克,牛膝15克,车前子30克(包煎),冬瓜皮30克。

制法:用水煎服。

用法:每日1剂。

功效:益气养阴。适用于气阴两虚型急性肾功能衰竭。

【偏方八:黄连温胆汤】

原料:黄连、陈皮、半夏、竹茹各10克,茯苓、车前子(包煎)、白术、冬瓜皮、大腹皮各30克。

制法:用水煎服。

用法:每日1剂。

功效:健脾益肾。适用于湿热壅盛型急性肾功能衰竭。

外用偏方:3种外用偏方治急性肾功能衰竭

【偏方一:热敷法】

连根葱1茎,生姜1块,淡豆豉21粒,食盐1匙,共研烂,捏成饼状,烘热后敷于脐部,以布扎定,气透穴内。

【偏方二:灌肠法】

取生黄芪、生葛根、生大黄、六月雪、土茯苓、紫丹参、煅牡蛎各30克,共煎水300毫升,分2次高位保留灌肠。每日1剂,14天为一疗程,间隔3天后再进行另一个疗程。药液保持温度在40~50℃,以利于被肠道吸收。

【偏方三:炙疗法】

取附子、肉桂、黄芪、当归、补骨脂、仙茅、生大黄、地龙等药加工成粉,加水制成药饼每只药饼含药粉2.5克,用摇饼模具按压成直径2.3厘米,厚度0.5厘米大小。取穴位分二组:(1)大椎,命门,肾俞,脾俞;(2)中脘,中极,足三里,三阴交。两组穴位交替使用,每日一次,每次每穴炙2壮,12次为一疗程,每两疗程之间休息3天,共炙6个疗程。

生活偏方:2种生活偏方治急性肾功能衰竭

【偏方一:浴足法】

用川椒、红花、苍术、细辛、防风、姜活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各25克,加水煮沸后15分钟倒入水桶中,待温时将双足浸入其中,然后逐渐加热水(温度以双足能忍受为准),共浸泡30~40分钟,使周身出汗,每日一次,30次为一疗程。

【偏方二:茶疗法】

将山楂5、荷叶、绿茶各5克,同放入茶杯中用沸水冲泡,每日1杯。