书城亲子家教怀孕圣经:超值白金版
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第7章 孕前必须治疗的疾病

心脏病

凡有呼吸困难、易疲劳、心慌、心悸症状的待孕妇应做心脏检查,如果确诊为心脏病应在妊娠前进行治疗。

妊娠期的女性全身的血容量比未孕期要高,心脏负担明显加重。分娩则更是一项强体力劳动,心脏负担十分重,孕前心脏功能越差,孕后发生问题的概率就越大。心脏病严重的女性怀孕后,很有可能早产或死产,情况严重时甚至会造成死亡。因此,患有严重心脏病的女性不宜怀孕。

在心脏病中,心脏瓣膜病、心内膜炎、心脏畸形等病,如果症状不严重,日常生活没有障碍,可以妊娠。

但这类女性的妊娠危险仍高于普通健康人,如果想怀孕的话一定要选择有心脏病专业医生的医院,做全面检查,认真评估心脏状况,应接受医生的生活指导。

高血压

高血压是一种具有遗传倾向的疾病,计划妊娠的女性,尤其是家族有高血压病史者,一定不要忘了测试血压。高血压会给孕妇和胎儿带来危险,高血压患者并非不能妊娠,但极易患妊娠高血压综合征,而且多是重症。

通过体检发现高血压的人需请专家进行全面检查并给予适当治疗,以决定能否妊娠,在医生的全面评估允许下,才可以妊娠。

如果怀孕前患有高血压,但程度轻、病程短的女性,应注意生活起居,要充分摄取高蛋白食物,控制盐分的摄入。避免过劳、睡眠不足、精神紧张,争取在妊娠前使血压恢复正常,而且妊娠年纪不要太大才好。如果必须用降压药,一定要遵医嘱,使用对待孕妇安全无害的药物。

糖尿病

糖尿病是有可能给妊娠女性带来致命性灾难的疾病之一。身患糖尿病的孕妇患上高血压疾病的概率比普通人高4倍,而且胎儿有可能生长过大,给分娩带来困难。糖尿病孕妇的流产、死产以及发生畸形儿的概率都比较高,不过只要在妊娠前接受适当的治疗,妊娠期间严格遵守医生的指示,也可顺利分娩,不必过分紧张。

患有糖尿病的女性首先要进行各种检查,确定是否可以计划受孕。妊娠以后,孕妇要进行血糖自我监测,严格将血糖控制在正常范围内,同时要定期到医院做产前检查,密切观察胎儿的生长发育情况。如果发现孕妇病情加重或胎儿异常,应酌情考虑终止妊娠。

肝炎

乙型肝炎病毒携带者在妊娠期间不会受到疾病的影响,患有乙肝的待孕妇须在正规医院通过乙肝五项检查确定乙肝类型,如肝功能正常是完全可以怀孕的。待孕妇应按医生嘱咐采取措施,积极与医生配合。

但分娩或哺乳时很可能使新生儿受到感染,因此,应在宝宝出生后及时接种乙肝疫苗和注射球蛋白,大多数宝宝是能够保证健康的。对于迁延型慢性肝炎,如病情轻微,肝功能正常,病人年轻,体质又好,经过适当治疗,可以妊娠。但在妊娠后应坚持高蛋白饮食和充分休息,加强孕期监护,必要时需要住院观察。

贫血

这是一种女性常见病,平时有眩晕、站起来时头晕、头痛等症状。严重贫血不仅对孕妇本身有影响,还会影响胎儿的发育。如果女性在怀孕前就患有贫血,那么怀孕后的早孕反应就可能相对强烈,影响到营养的吸收。再加上有宝宝来分享大量的营养,贫血会变得更加严重。

如果是重度贫血,会使胎儿宫内发育迟缓、出现早产或死胎。对孕妇来说,可引起贫血性心脏病、心力衰竭、产后出血、产后感染等。因此,最好等到贫血治愈后再怀孕。怀孕之后也要定期检查,注意继续防治。

慢性肾炎

肾炎对孕育的危害是:正常妊娠时血液循环量逐渐增加,到孕晚期比未孕前增加30%以上,循环血量增加,肾血流量及肾小球滤过率都明显增加。因而怀孕后肾脏负担会加重。如果孕妇过去曾患过肾炎而治疗不彻底,伴有高血压和蛋白尿者,妊娠后会因为肾脏负担加重,导致肾小球病变加重,肾脏功能衰竭。

慢性肾炎病人在妊娠后半期还容易并发妊娠高血压综合征,加重对肾脏的损害,因而宝宝很难成活。若勉强孕产,也会留下后遗症。为了避免上述危险情况的发生,孕前一定要治好慢性肾炎。

如果经过治疗基本痊愈,尿化验蛋白微量或偶有“+”、肾功能恢复正常、血压正常者,在医生的指导和监护下可以妊娠。但要注意休息和饮食,按时做好检查,以便医生能及时掌握孕妇的情况,及时采取控制措施。另外,患膀胱炎、肾孟肾炎的患者,也一定要彻底治愈后再妊娠。

性病

在计划怀孕之时,如夫妻任何一方患有性病,都不可隐瞒,否则会危及到胎儿的健康。例如疱疹病毒感染,如果没有治愈就怀孕,可导致胎儿发育迟缓,出生后也会在宝宝的眼睛、口腔和皮肤黏膜等处出现疱疹病毒感染的迹象。

膀胱炎

尿频、尿痛、尿急是膀胱炎的症状,如果不加治疗会发展成肾盂肾炎,影响妊娠和分娩。

牙病

牙周病

怀孕时期雌性激素增加、免疫功能较差、牙菌斑菌落生态改变,这些变化会使牙龈中血管增生,血管的通透性增强,牙周组织对牙菌斑的局部刺激反应加重,从而出现血管增生等发炎症状,还会发生其他牙周问题,如牙周会浮肿、牙齿松动、肿疡等。研究发现,孕妇的牙周病越严重,发生早产和新生儿低体重的概率越大。所以,怀孕前应该进行牙周疾病的检查和系统治疗,消除炎症,去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。

龋齿

龋齿就是我们平时所说的“蛀牙”,由于孕期饮食习惯和身体状况的改变,孕妇容易忽略口腔卫生,由于食物残渣附着在牙面上,使口腔内细菌增多,而且食物残渣中的碳水化合物发酵产酸,会导致牙齿脱钙,形成龋齿。

孕前若有龋齿,常常因为怀孕而加重蛀牙的发展。如果孕前未填充龋洞而发展至深龋或急性牙髓炎,剧痛会令人辗转反侧,夜不能眠。并且有调查显示,母亲有蛀牙,下一代患蛀牙的可能性也大大增加。所以,孕前治愈蛀牙,对自己和宝宝的健康都是负责任的。

阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称“后槽牙”),如果不能完全萌出,部分牙体会被牙龈所覆盖。若怀孕前有阻生牙未拔除,再加上牙菌斑堆积,阻生牙四周的牙龈就会发炎肿胀,随时可能导致冠周炎发作,伴随的组织间隙感染,令孕妇的腮部肿胀,张口困难,无法进食。假如炎症控制不及时,还会出现海绵窦静脉炎,严重时会威胁孕妇的生命。因此,孕前口腔检查时,如有需拔的阻生牙,一定要尽早拔除,以免后患。

残根、残冠

如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理,孕妇容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此,残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿,都应该及早治疗,或拔牙、或补缀,以避免怀孕期间疼痛。

癫痫病

癫痫是一种常见的疾病,一般来说继发性癫痫(癫痫的病因是继发于脑外伤、大脑炎后遗症、脑内血管性病变或占位性病变,称继发性癫痫)不会造成遗传,治愈后可以怀孕。如果是原发性癫痫患者,虽然已经临床治愈,但仍不应怀孕,以免遗传给后人。

如果癫痫病患者怀孕,孕妇在癫痫发作时,由于全身痉挛,会造成胎儿缺氧、窒息而发生流产或早产。所以,癫痫患者应谨慎怀孕,有继发性的患者,一定要等疾病治疗彻底后怀孕;而原发性的患者,无论是否治愈,都不能怀孕。

结核病

如有持续低热、容易疲劳、咳嗽、咳痰等症状,应及时就诊确认是否患有结核病。结核病的治疗要在使用抗生素等疗法的同时摄取充足的营养,安静休息,生活要有规律。重症者要进行手术,治愈后是可以妊娠和分娩的。

哮喘病

哮喘对母婴的影响取决于哮喘的严重程度。长期患慢性哮喘的病人,由于心肺功能受到严重损害,尤其是哮喘发作时呼吸困难,严重时会引起全身性缺氧,包括胎儿的缺氧,造成胎儿发育迟缓和早产,或使胎儿及新生儿死亡,是不能承受妊娠的负担的,因此不适合怀孕。但如果患哮喘的女性,其心肺功能正常,一般情况下可以正常怀孕和分娩。在分娩时,只要采取适当的手术助产,缩短产程,减轻孕妇的负担,就会保证分娩安全。

阴道炎

阴道炎患者如果怀孕,可能使胎儿得一种鹅口疮的疾病。其症状是在新生儿口腔黏膜和舌头下面长出像白苔一样的东西,影响吃奶。所以,患阴道炎后抓紧治疗,一般只需10余天就可以治愈。治愈之后再怀孕胎儿就不会受感染了。

子宫肌瘤

近年来子宫肌瘤的发病有年轻化趋势,与激素水平改变、工作压力过大有关。一些女性怀孕前忽略了孕前体检,会给孕期带来隐患。以子宫肌瘤为例,如果处理不当,很可能引起早产或流产。至于肌瘤是否会影响怀孕,主要取决于两个方面,一是直径大小,一是生长位置。

怀孕后由于体内激素的变化,子宫肌瘤很有可能会突然增大,严重起来会影响到胎儿的生长发育。一般而言,直径在5厘米以内的子宫肌瘤可以通过保守治疗的方法处理,但如果超过5厘米,那必须进行手术。肌瘤生长的位置也很关键,如果肌瘤占据了宫腔位置,后果就比较严重。

此外,怀孕时,肌瘤还有可能发生红色变性,尽管是一种良性病变,但会引起肚子痛、发烧等临床症状,孕妇在治疗时会比较棘手。

因此,子宫肌瘤患者怀孕前一定要到医院复诊,听取医生意见,以免引发意外。