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第35章 血液疾病

01 血液疾病基础知识

血液中的成分都有自己的职能

血液被血管输送到身体各个部位,发挥着各种各样的作用。它的主要成分由液体和细胞组成。液体主要包括血浆,而细胞主要包括红细胞、白细胞。它们分别有自己的作用。

血浆主要担当着输送营养成分和激素的职能,同时还将体内不需要的废物排出体外。另外血浆中还含有具有免疫功能的免疫蛋白。

红细胞有向全身输送氧气的功能

细胞成分中细胞可以分为红细胞、白细胞、血小板等,它们都具有不同的作用。

红细胞主要由蛋白质和铁组成,负责将能够产生能量的氧气向全身输送。同时将身体排出的废物和二氧化碳运送到肺部和氧气进行交换。

保护身体免受病原菌入侵

白细胞有抵抗病毒、细菌等病原菌入侵的功能。保护身体防线抵抗各种病菌的入侵血小板则有促使血液凝固的作用。血管破裂时,它可以使伤口不再流血。如果这些血液中的成分或者血液自身的流动出现问题,我们的身体就会生病,出现各种病症。

02 缺铁性贫血

铁元素的不足导致氧气运输出现问题

发病原因

铁元素的不足导致身体缺乏血红蛋白

由于孩子在断乳期食物搭配不均衡或者偏食造成身体内铁元素含量不足。这样一来体内就无法合成血红蛋白,以至影响到血液向全身输送氧气,孩子因为体内含氧量不足使身体的活动能力下降。

症状表现

容易疲劳、食欲不振

孩子表现出脸色差、食欲下降、容易疲劳的症状。有时还会出现心悸、头晕的现象,并且容易患病,眼睑内侧、嘴唇、指甲处泛白。

治疗护理

服用含铁药物、食疗

可以给孩子服用一些含铁的药物。如果是由于营养不均衡或偏食引起的缺铁性贫血,还需要在饮食上进行调整。

皮肤黏膜苍白,以口唇、指甲床及口腔黏膜最明显;同时会有厌食,甚至出现异嗜癖(喜欢吃泥土、墙壁灰等)。

严重的贫血会出现肝、脾、淋巴结肿大,心脏扩大等。而且患儿在出现贫血之前,已有烦躁不安、多动、注意力不集中、反应迟钝、记忆差、智商低等表现,但这些表现往往未能引起家长的注意及重视。

婴幼儿每3天或每周服2天铁剂治疗的剂量,应按元素铁每千克体重4~6毫克的标准进行。

服铁剂的同时服用维生素C,可以促进铁剂的吸收,但应避免与牛奶、茶、咖啡同时服用,以免影响铁的吸收。

03 溶血性贫血

红细胞过早死亡引起贫血

发病原因

红细胞存活时间短

这是一种红细胞存活时间短,引起的疾病。致病原因可以分为红细胞自身先天异常和受免疫抗体或血液流动等影响的后天异常。

症状表现

脸色差,皮肤、眼白处出现黄疸

孩子很容易疲劳、脸色差、食欲不振、皮肤或眼白处有黄疸出现。病情严重时会有脾脏肿大的现象。

治疗护理

先天性病情严重的情况下必须采取手术治疗

可以给孩子服用含叶酸、铁元素的药物或食物,也可以采用类固醇类药物、肾上腺皮脂激素等药物治疗。但如果是先天性的并且病情严重,可能需要进行手术摘除脾脏。

04 再生障碍性贫血

骨髓的造血功能低下

发病原因

红细胞、白细胞、血小板减少

这种疾病是由于骨髓发生异常致使红细胞、白细胞、血小板减少引起的贫血。大约有80%目前还无法确定病因。另外一部分可能是由于药物作用或病毒感染所致。

症状表现

除了有贫血的症状,还出现出血现象

孩子除了有脸色差、食欲不振等贫血症状外,还会出现血小板减少无法止血造成的鼻出血、牙龈出血时流血不止,同时由于白细胞的减少导致容易感染疾病,有的还会伴有发热现象。

治疗护理

治疗以预防感染疾病和出血为主

这种疾病一般都需要输血,使用肾上腺皮脂激素以及抗生素类药物进行治疗。在药物治疗疗效不明显的情况下则可能需要进行骨髓移植手术。

05 血友病

这是一种出血不止的疾病,男孩多发

发病原因

出血时止血困难、是一种遗传性疾病

这种疾病是因为凝固血液的因子先天性缺乏造成的,一旦患者出现出血或止血困难情况应及时就诊。

症状表现

重症时会出现关节变形、颅内出血

受伤、打针、拔牙等引起的出血都可能出现止血困难。皮肤上容易出现斑点,关节内反复出血会造成关节变形。

治疗护理

如有出血不止现象,可注射血液凝固剂

目前还没有根治这种疾病的方法,只能尽可能避免让孩子出血。如果孩子出现出血的情况,可以采取静脉注射血液凝固剂以阻止出血不止。

06 血管性紫斑

血管由于发生过敏反应引发炎症

发病原因

血管发炎引起皮肤出现紫斑

这种疾病是由于受到某种细菌感染,或者发生过敏性反应引起皮肤、关节、消化器官、肾脏等处血管发炎,而引发的内出血。

症状表现

皮肤出现紫斑、伴有关节痛、腹痛

症状表现为下半身皮下血管渗血,出现青紫色斑并且数周内逐渐增多。患者会感觉到关节肿痛,如果是消化器官出血,还会感觉到腹部痉挛及腹痛。

治疗护理

必须静养,如果有必要可以服用抗生素类药物

静养1个月左右可以见到症状明显减轻,但是这种疾病很容易复发。如果是因为受到细菌感染所致,还可以服用抗生素类药物进行治疗。腹痛比较剧烈的话可以再服用一些类固醇类药物。

07 血小板减少性紫癜

血小板的异常减少是致病原因

发病原因

血小板坏死造成患者容易出血

身体内由于某种原因大量产生对抗血小板的抗体,造成血小板坏死,引起患者身体的多个部位出血。这种症状有时会出现在病人患感冒或被风疹病毒感染之后。

症状表现

皮肤出现内出血、粪便尿液中也有出血现象

患者皮肤上出现紫色斑点,并且有流鼻血、牙龈出血等症状,粪便和尿液中也会混有血液。随着血小板的减少病情会逐步恶化。

治疗护理

病情如果严重可给血小板输血、摘除脾脏

这种疾病症状轻微的话一般都可以自行痊愈。如果大量出血可以采取血小板输血以及进行脾脏摘除手术以增加血小板含量。